La bonaj novaĵoj: injektoj de insulino fareblas tute sen doloro. Nur necesas majstri la ĝustan teknikon de subkutana administrado. Vi eble traktis diabeton kun insulino dum multaj jaroj, kaj ĉiufoje kiam vi estas injektita, ĝi doloras. Do, tio estas nur pro tio, ke vi injektas malĝuste. Studu tion, kio estas skribita sube, tiam praktiku - kaj vi neniam zorgu pri insulinaj injektoj.
Pacientoj kun diabeto de tipo 2, kiuj ankoraŭ ne ricevas insulinjektojn, pasigas multajn jarojn timante, ke ili devos fariĝi insulino-dependaj kaj sperti doloron de injektoj. Multaj diabetoj laŭvorte ne dormas nokte pro tio. Majstri la teknikon de dolora administrado de insulino kaj certigu, ke vere nenio zorgas.
Kial ĉiuj diabetaj pacientoj bezonas lerni kiel injekti insulinon
Lerni injekti insulinon estas tre grava por ĉiu diabeto. Vi devas fari ĉi tion eĉ se vi regas vian sangan sukeron sen insulino, kun malalta karbo-dieto, ekzercado kaj piloloj. Tamen utilos al vi studi ĉi tiun artikolon kaj praktiki anticipe, injektante sterilan salan solvon por vi mem per insulina seringo.
Por kio temas? Ĉar kiam vi havas infektan malsanon - malvarman, dentan kadukiĝon, inflamon en la renoj aŭ artikoj - tiam la sanga sukero kreskas akre, kaj vi ne povas fari sen insulino. Infektaj malsanoj multe pliigas insulinan reziston, t.e., reduktas la sentivecon de ĉeloj al insulino. En tipa situacio, paciento kun tipo 2 diabeto povas havi sufiĉe da insulino, kiu estas produktita de lia pankreato, por konservi normalan sangan sukeron. Sed dum infekta malsano, via propra insulino por ĉi tiu celo eble ne sufiĉas.
Kiel vi scias, insulino estas produktita de beta-ĉelaj pankreataj. Diabeto komenciĝas ĉar la plej multaj el la beta-ĉeloj mortas pro diversaj kialoj. Kun tipo 2 diabeto, ni provas malpliigi la ŝarĝon sur ili kaj tiel vivteni la maksimuman eblan nombron. Du oftaj kaŭzoj de morto de beta-ĉeloj estas troa ŝarĝo, kaj ankaŭ glukozo-toxicidad, tio estas, ke ili estas mortigitaj per pliigita nivelo de glukozo en la sango.
Dum infekta malsano, insulina rezisto plifortiĝas. Rezulte de tio, beta-ĉeloj postulas sintezi eĉ pli da insulino. Ni memoras, ke kun diabeto tipo 2, ili jam estas komence malfortigitaj kaj eĉ en normala situacio funkcias ĝis la limo de siaj kapabloj. En la fono de la batalo kontraŭ infekto, la ŝarĝo sur beta-ĉeloj fariĝas malpermesita. Ankaŭ sanga sukero altiĝas, kaj toksika glukozo havas toksan efikon sur ili. Signifa proporcio de beta-ĉeloj povas morti rezulte de infekta malsano, kaj tipo 2-diabeto plimalbonigos. En la plej malbona kazo, diabeto de tipo 2 fariĝos diabeto de tipo 1.
Kio estas priskribita en la antaŭa alineo okazas sufiĉe ofte. Se diabeto de tipo 2 fariĝas diabeto de tipo 1, tiam vi devos preni almenaŭ 5 injektojn da insulino ĉiutage por la vivo. Sen mencii la fakton, ke la risko de malkapablo rezulte de komplikaĵoj de diabeto pliiĝas, kaj vivdaŭro reduktas. Por certigi kontraŭ problemoj, tre konsilas provizore injekti insulinon dum infektaj malsanoj. Por fari tion, vi devas anticipe majstri la teknikon de doloraj injektoj, praktiki kaj esti preta uzi ĝin kiam necese.
Kiel doni injektojn sendolore
Vi bezonas trejni en la tekniko de dolora administrado de insulino farante injektojn de senfrukta salina solvo por vi mem per insulina siringo. Se la kuracisto konas la procedon por doloraj subkutaj injektoj, tiam li povos montri ĝin al vi. Se ne, tiam vi mem povas lerni. Insulino kutime administriĝas subkutane, t.e., en la tavolon de grasa histo sub la haŭto. La areoj de la homa korpo, kiuj enhavas la plej grasan histon, estas montritaj en la suba figuro.
Nun praktiku en via propra haŭto en ĉi tiuj areoj faldi la haŭton per la dikfingro kaj la montrofingro de ambaŭ manoj.
Sur la brakoj kaj kruroj de homoj, subkutana graso kutime ne sufiĉas. Se injektoj de insulino fariĝas tie, ili estas akiritaj ne subkutane, sed intramuskule. Rezulte de tio, insulino agas multe pli rapide kaj senpripense. Ankaŭ intramuskulaj injektoj vere doloras. Tial ne konsilas injekti insulinon en la brakojn kaj krurojn.
Se medicina profesiulo instruas al vi la teknikon de sendolora administrado de insulino, tiam unue li montros al si, kiel facile estas fari tiajn injektojn, kaj ke neniu doloro okazas. Tiam li petos vin praktiki. Por fari tion, vi povas uzi malplenan insulinan seringon aŭ plenan per salo por ĉirkaŭ 5 ekzempleroj.
Per unu mano vi donos injekton. Kaj per via alia mano vi nun devas kapti la haŭton en ĉirkaŭaĵon en la areo, kie vi pikos. Uzu viajn fingrojn por kapti nur la subkutanan histon kiel montrite.
Ĉi-kaze vi ne bezonas premi tro multe kaj meti vin mem. Vi devas esti komforta tenante la haŭtan faldon. Se vi havas solidan mantelon da graso ĉirkaŭ la talio - iru tien kaj ponardu. Se ne, uzu malsaman sekcion de la montritaj en la supra figuro.
Preskaŭ ĉiu homo sur la dorsoj havas sufiĉan subkutanan grason por povi injekti insulinon tie sen neceso formi haŭtan faldon. Nur sentu la grason sub la haŭto kaj piku ĝin.
Tenu la seringon kiel sageta tabula sageto per via dikfingro kaj du aŭ tri aliaj fingroj. Nun la plej grava afero. Por ke injekto de insulino ne doloros, ĝi devas esti tre rapida. Lernu kiel injekti, kvazaŭ ĵetante sageton dum ludado de sagoj. Jen la tekniko de dolora administrado. Kiam vi majstros ĝin, vi tute ne sentos, kiel la nadlo de insulina seringilo penetras la haŭton.
Tuŝi la haŭton per la pinto de kudrilo kaj tiam elpremi ĝin estas erara tekniko kaŭzanta nenecesan doloron. Ne injektu insulinon tiamaniere, eĉ se vi instruus ĝin en diabeta lernejo. Formu haŭtan faldon kaj donu injekton depende de la longo de la nadlo ĉe la siringo, kiel montras la figuro. Evidente, la novaj mallongaj nadlaj seringoj estas la plej oportunaj.
Vi bezonas komenci la seringon por komenci ĉirkaŭ 10 cm ĝis la celo, por ke li havu tempon por rapideco kaj la nadlo senprokraste penetru en la haŭton. La ĝusta injekto de insulino similas al ĵetado de sageto kiam oni ludas sagojn, sed simple ne lasu la seringon el viaj fingroj, kaj ne lasu ĝin forflugi. Vi donas al la jeringa akcelo movante vian tutan brakon, inkluzive vian antaŭbrakon. Kaj nur ĉe la fino la pojno ankaŭ moviĝas, direktante la pinton de la seringo precize al difinita areo de la haŭto. Kiam la nadlo penetras la haŭton, puŝu la piŝon ĝis la fino por injekti fluidaĵon. Ne forigu la kudrilon tuj. Atendu 5 sekundojn kaj tiam forigu ĝin per rapida moviĝo.
Ne necesas praktiki injektojn sur oranĝoj aŭ aliaj fruktoj. Vi povas unue trejni vin por "ĵeti" la seringon al la injekta loko, kiel sageto ĉe la celo, kun ĉapo sur la nadlo. Al la fino, la ĉefa afero estas injekti insulinon por la unua fojo uzante la ĝustan teknikon. Vi sentos, ke la injekto estis tute sen doloro, kaj same faris via rapideco. Postajn injektojn vi povas fari elementan. Por fari tion, vi nur bezonas majstri la teknikon, kaj kuraĝo absolute nenion rilatas al ĝi.
Kiel plenigi seringon
Antaŭ ol legi kiel plenigi seringon per insulino, estas konvene studi la artikolon "Insulaj seringoj, seringaj plumoj kaj nadloj por ili".
Ni priskribos iom nekutiman metodon por plenigi seringon. Ĝia avantaĝo estas, ke neniuj aeraj bobeloj formiĝas en la siringo. Se per injekto de insulaj aeraj bobeloj trafas la haŭton, tiam tio ne timas. Tamen ili povas distordi precizecon se oni injektas insulinon en malgrandaj dozo.
La paŝaj paŝaj instrukcioj skizitaj sube taŭgas por ĉiuj puraj, travideblaj specoj de insulino. Se vi uzas turban insulinon (kun neŭtrala protameno de Hagedorn - NPH, ĝi estas ankaŭ protafan), tiam sekvu la procedon priskribitan sube en la sekcio "Kiel plenigi seringon kun NPH-insulino el flapilo". Krom NPH, iu ajn alia insulino devas esti perfekte travidebla. Se la likvaĵo en la botelo subite fariĝas nuba, tio signifas, ke via insulino difektiĝis, perdis sian kapablon redukti sangan sukeron, kaj ĝi devas esti forĵetita.
Forigu la ĉapon el la seringa kudrilo. Se estas alia ĉapo sur la piŝto, tiam forigu ĝin ankaŭ. Kolektu tiom da aero kiom vi planas injekti en la siringo. La fino de la sigelo sur la piŝto plej proksime al la nadlo devas moviĝi de la nula marko sur la skalo al la marko, kiu kongruas kun via insulina dozo. Se la sigelilo havas konusan formon, tiam oni devas rigardi la dozon super ĝia larĝa parto, kaj ne ĉe la akra beko.
Piku siringon kun kaŭĉuko sigelita ĉapo sur la botelo proksimume en la mezo. Liberigu aeron de la jeringo en la flakon. Ĉi tio estas necesa por ke la vakuo ne formiĝu en la botelo, kaj tiel, ke la sekvan fojon estos same facile kolekti la dozon da insulino. Post tio, turnu la seringon kaj la botelon kaj tenu ilin kiel montrite en la figuro sube.
Tenu la seringon kontraŭ vian palmon per via malgranda fingro, por ke la kudrilo ne eliru el la kaŭĉuko de la botelo, kaj poste akiru la piŝon malsupren. Kolektu insulinon en la siringon ĉirkaŭ 10 ekzemplerojn pli ol la dozon, kiun vi planas injekti. Daŭre teni la seringon kaj la flakon en la pozicio, premu milde la pistonon ĝis tiom da fluaĵo kiom necesas restas en la seringo. Kiam vi forigas la seringon el la flapilo, daŭrigu teni la tutan strukturon rekte.
Kiel plenigi seringon kun NPH-insulina protafan
Meza Daŭro Insulino (NPH-insulino, ankaŭ nomata protafan) estas provizita en flakonoj, kiuj enhavas klaran likvaĵon kaj grizan precipitaĵon. Grizaj eroj rapide fiksas al la fundo kiam vi forlasas la botelon kaj ne skuas ĝin. Antaŭ ĉiu aro da dozo da NPH-insulino, vi devas skui la botelon tiel ke la likvaĵo kaj la eroj formas uniforman suspendon, tio estas, tiel ke la eroj flosas en la likvaĵo en unuforma koncentriĝo. Alie, la ago de insulino ne restos stabila.
Por skui la protafan insulinon, vi devas skui la botelon bone plurfoje. Vi povas sekure skui la botelon per NPH-insulino, ne okazos nenio, ne necesas ruliĝi ĝin inter viaj palmoj. La ĉefa afero estas certigi, ke la eroj flosas egale en la likvaĵo. Post tio, forprenu la ĉapon el la siringo kaj pumpu aeron en la flakon, kiel priskribite supre.
Kiam la seringilo estas jam en la botelo kaj vi konservos ĝin ĝisosta, skuu la tutan strukturon kelkfoje. Faru 6-10 movojn tiel, ke vera ŝtormo okazas interne, kiel montras la figuro sube.
Nun akre tiru la piŝon al vi, por plenigi ĝin kun troa insulino. La ĉefa afero ĉi tie estas plenigi la seringon rapide, post kiam ili aranĝis ŝtormon en la botelo por ke la grizaj eroj ne havu tempon denove ekloĝi sur la muroj. Post tio, daŭre tenante la tutan strukturon vertikalan, iom post iom liberigu troan insulinon el la siringo ĝis la dozo, kiun vi bezonas, restas en ĝi. Zorgu forigi la seringon el la flapilo kiel priskribite en la antaŭa sekcio.
Pri reuzado de insulinaj seringoj
La jara kosto de uzeblaj insulinaj seringoj povas esti tre signifa, precipe se vi prenas plurajn injektojn de insulino ĉiutage. Pro tio ekzistas tento uzi ĉiun seringon plurfoje. Estas malverŝajne, ke tiamaniere vi reprenas ian infektan malsanon. Sed tre verŝajne pro insulina polimerigo okazas. La ŝpara ŝparmono sur siringoj rezultigos gravajn perdojn pro tio, ke vi devas forĵeti insulinon, kiu difektos.
D-ro Bernstein en sia libro priskribas la jenan tipan scenaron. La paciento vokas lin kaj plendas, ke lia sango-sukero restas alta, kaj estas nenia maniero estingi ĝin. Responde, la kuracisto demandas, ĉu la insulino restas kristale klara kaj travidebla en la flapilo. La paciento respondas, ke insulino estas iom nuba. Ĉi tio signifas, ke polimerigo okazis, pro kio insulino perdis sian kapablon malaltigi sukeron. Por reakiri kontrolon de diabeto, urĝe necesas anstataŭigi la botelon per nova.
D-ro Bernstein emfazas, ke pli frue aŭ pli malfrue okazas polimerigo de insulino ĉe ĉiuj liaj pacientoj, kiuj klopodas reuzi forĵetajn seringojn. Ĉi tio estas ĉar sub la influo de aero, insulino transformiĝas en kristalojn. Ĉi tiuj kristaloj restas ene de la nadlo. Se dum la sekva injekto ili eniras la flakon aŭ kartoĉon, tio kaŭzas ĉenan reagon de polimerigo. Ĉi tio okazas kun etendaj kaj rapidaj specoj de insulino.
Kiel injekti multoblajn diversajn specojn de insulino samtempe
Ofte estas situacioj, kiam vi bezonas fari injektojn de diversaj diversaj specoj samtempe. Ekzemple matene sur malplena stomako vi devas injekti ĉiutagan dozon da plilongigita insulino, plus ultra-mallongan insulinon por estingi altan sukeron, kaj ankaŭ mallongan tempon por kovri malaltan karbonhidratan matenmanĝon. Tiaj situacioj okazas ne nur matene.
Antaŭ ĉio, injektu la plej rapidan insulinon, t.e. ultrashorton. Malantaŭ ĝi estas mallonga, kaj post ĝi jam etenda. Se via plilongigita insulino estas Lantus (glargino), tiam lia injekto devas esti farita per aparta siringo. Se eĉ mikroskopa dozo de iu alia insulino eniĝas en la flakon kun Lantus, tiam la acideco ŝanĝiĝos, pro kio Lantus perdos parton de sia agado kaj agos neantaŭvideble.
Neniam miksu diversajn specojn de insulino en unu botelo aŭ en la sama siringo, kaj ne injektu pretajn miksaĵojn. Ĉar ili agas neantaŭvideble. La sola ekstreme malofta escepto estas uzi insulinon enhavantan la neŭtralan Hagedorn-protaminon (protafan) por malrapidigi la agon de mallonga insulino antaŭ manĝoj. Ĉi tiu metodo estas destinita al pacientoj kun diabeta gastroparesis. Ili malrapidigis stomakan malplenigon post manĝo - serioza komplikaĵo, kiu komplikas diabetan kontrolon, eĉ dum malalta karbo-dieto.
Kion fari, se parto de la insulino filtris el la loko de injekto
Post la injekto, metu vian fingron sur la injektan lokon, kaj poste snufu ĝin. Se parto de la insulino filtriĝis el la punktaĵo, tiam vi sentos la konservilon nomatan metacrestolo. En tia situacio, vi ne bezonas injekti plian dozon da insulino! En la taglibro de memregado, notu, ili diras, ke estis perdoj. Ĉi tio klarigos kial vi havos altan sukeron. Normali ĝin poste, kiam la efiko de ĉi tiu dozo de insulino jam finiĝis.
Post injektoj de insulino, sangaj makuloj povas resti sur vestaĵoj. Precipe se vi hazarde trapikis sangan kapilaron sub la haŭto. Legu kiel forigi sangajn makulojn de vestaĵoj kun hidrogena peroksido.
En la artikolo, vi lernis kiel fari injektajn injektojn sendolore uzante la rapidan injektan teknikon. La metodo kiel injekti insulinon sendolore estas utila ne nur por pacientoj kun tipo 1 diabeto, sed ankaŭ por ĉiuj pacientoj kun tipo 2 diabeto. Dum infekta malsano en tipo 2 diabeto, via propra insulino eble ne sufiĉas, kaj sanga sukero multe saltos supren. Rezulte, signifa parto de beta-ĉeloj povas morti, kaj diabeto plimalbonigos. En la plej malbona kazo, diabeto de tipo 2 fariĝos diabeto de tipo 1. Por certigi vin kontraŭ problemoj, vi devas anticipe regi la ĝustan teknikon por administri insulinon kaj, ĝis kiam vi resaniĝos de la infekto, provizore konservu vian pankreaton.
