Kaŭzoj kaj specoj de diabeto insipidus
La jenaj specoj de diabeta insulino distingiĝas:
- Renaj (nefrotaj) - karakterizita per normala koncentriĝo de vasopresino en la sango, sed ĝia absorbo de la rena histo malpliigas.
- Centra (neŭrogena) - okazas kun nesufiĉa sintezo de la antidiureta hormono fare de la hipotalamo. Diabeto insipidus de centra origino kondukas al tio, ke la hormono estas produktita en malgrandaj kvantoj. Ĝi estas implikita en la inversa absorbo de fluido en la rena histo. Kun manko de vasopresino, granda kvanto da akvo eltiras el la renoj.
- Insipidar - kun oftaj streĉoj kaj nervaj spertoj;
- Gestagen - en gravedaj virinoj. Diabeto insipidus dum gravedeco formiĝas pro la detruo de vasopresino de la enzimaj eroj de la placento. Soifo kaj "dehidratiĝo" de urino okazas plej ofte en la tria trimonato de gestado.
- Idiopatia - pro nekonata kialo, sed klinikaj studoj montras altan probablon de transdono de la malsano laŭ heredo.
Oftaj kaŭzoj de diabeto insipidus:
- Cerbaj tumoroj influantaj la hipotalamon;
- Pasintaj malvarmoj (gripo, SARS);
- Inflamo de la meningoj (encefalito);
- Kranaj vundoj;
- Pliigita intrakrania premo;
- Malordoj de la sangoprovizo al la cerbo;
- Tumora metastazoj.
- Damaĝo al la kortika aŭ cerba tavolo de la reno;
- Anemio de malsanulaj ĉeloj (hereda malsano kun apero de malsanaj ruĝaj globuloj);
- Reala malsukceso;
- Polikisto (multoblaj kistoj de ambaŭ renoj);
- Malkresko aŭ pliigo de sango-kalcia koncentriĝo;
- Prenante medikamentojn, kiuj havas toksan efikon sur la renoj (demeclocilin, litio, amfotericin B).
Reen al enhavo
La ĉefaj simptomoj de diabeto insipidus
La kaŭzoj de la malsano estas multnombraj, sed la simptomoj de la malsano similas por ĉiuj specoj de la malsano kaj ĝiaj variantoj. Tamen la severeco de la klinika bildo dependas de 2 gravaj principoj:
- Manko de antidiureta hormono;
- Imuneco de vasopresina rena ricevilo.
- Apetito malpliiĝas, estreñimiento aperas pro malobservo de la sintezo de digestaj enzimoj kaj distingo de la stomako;
- Sekaj mucosaj membranoj, pezo pro perdo de akvo;
- La suba abdomeno pliiĝas pro distenco de la veziko;
- La perspirado malpliiĝas;
- Temperaturo altiĝas;
- Persono laciĝas rapide;
- Urina incontinencia okazas.
- Emocia laboreco;
- Kapdoloroj kaj sendormeco;
- Malpliiĝis atento kaj koncentriĝo.
Estas iuj diferencoj en la simptomoj de la malsano en viroj, virinoj kaj infanoj. Reprezentantoj de forta duono de la homaro montras malpliiĝon de seksa funkcio (libido). En virinoj, la simptomoj de la malsano estas kombinitaj kun menstruaj neregulaĵoj. Plejofte, sur la fono de diabeto insipida, malfrueco disvolviĝas. Se la malsano aperis dum naskado de infano, alta probablo de spontanea kripliĝo.
Reen al enhavo
Trajtoj de la manifestiĝoj de diabeto insipida ĉe infanoj
Simptomoj de diabeto insipido ĉe infanoj ne diferencas de la manifestiĝoj de la malsano ĉe plenkreskuloj.
Specifaj signoj de la malsano en infano:
- En la fono de malbona nutrado, la infano gajnas pezon signife;
- Post manĝado, vomado kaj naŭzo aperas;
- Urina incontinencia nokte;
- Artikola doloro.
Unikaj manifestiĝoj de diabeto insipidus en beboj:
- Klopodo
- La infano "urinas" en malgrandaj porcioj;
- Ĝi rapide perdas pezon;
- Li havas neniun laciĝon;
- Temperaturo altiĝas;
- La ritmo de la koro rapide.
Ĝis unu jaro la bebo ne povas esprimi sian bonstaton per vortoj. Se la gepatroj ne rimarkas signojn de la malsano, li havos kramfojn, kiuj mortigos.
Reen al enhavo
Diagnozo kaj kuracado de diabeto insipidus
Diagnozo de diabeto insipidus postulas historion de la jenaj eroj:
- Ĉu estas nokta senkontinento;
- Kiom paciento konsumas fluidojn ĉiutage;
- Ĉu ekzistas mensa streso aŭ pliigita soifo;
- Ĉu tumoroj kaj endokrinaj malsanoj.
- Determinu urinan densecon, rena filtrado;
- Radiografio de la kranio kaj de la turka selo;
- Faru ekskrementan urografion de la renoj kontraste;
- Ekoencefalografio;
- Plenumu ultrasonon de la renoj;
- Transdonu urinon al la testo de Zimnitsky (determino de la koncentraj propraĵoj de urino).
- La paciento estas ekzamenita de neŭrokirurgo, optometristo kaj neuropatologo.
Reen al enhavo
Traktado de diabeto insipidus
Traktado de diabeto insipidus baziĝas sur la kvanto de ĉiutaga perdo de akvo. Kiam homo perdas malpli ol 4 litrojn tage, medikamentoj ne estas preskribitaj, kaj la korekto de la kondiĉo estas farita per dieto.
Kun perdoj de pli ol 4 litroj, la nomumo de hormonoj agantaj kiel antidiuretaj hormonoj estas rekomendinda. La elekto de la koncentriĝo de la drogo efektiviĝas surbaze de determini la ĉiutagan kvanton de urino.
Kiuj kuraciloj anstataŭas vasopresinon:
- Desmopresina (Adiuretino);
- Minirin;
- Miskleron;
- Carbamazepino;
- Klorpropamido.
Kun la rena tipo de la malsano, tiazidaj diurikoj (triampuro, hidroklorotiazido) estas preskribitaj. Por malpezigi inflamon - indometacin, ibuprofeno.
Reen al enhavo
