Teorie estas tre malfacile kalkuli la bezonatan kvanton da insulino - la sama dozo administrita de malsamaj pacientoj povas kaŭzi malsaman reagon de la korpo, pro la efikeco de la drogo, la daŭro kaj daŭro de ĝia ago. La kalkulo de la kvanto de insulino efektivigas en la hospitalo, la diabeto sendepende determinas la kvanton, korelaciante ĝin kun la intenseco de fizika aktiveco, prenita manĝaĵo kaj sukero en la sango.
Regimentoj de insulino
- Ununura injekto de long-aganta aŭ intertrakta insulino;
- Duobla injekto de intera insulino;
- Duobla injekto de intera kaj mallonga aganta insulino;
- Triobla injekto de mallonga kaj plilongiga ago-insulino;
- Bazo estas skemo de boluso.
La procezo de natura ĉiutaga sekrecio de insulino povas esti reprezentita en la formo de linio kun verticoj en la momentoj de insulina pinto, kiuj okazas unu horon post manĝo (Figuro 1). Ekzemple, se homo prenis manĝaĵon je la 7a, 12a, 18a kaj 22a, tiam la insulina pinto okazos je la 8a horo, la 13a, la 19a kaj la 23a horo.
La kurbo de natura sekrecio havas rektajn sekciojn, ligantajn, kiujn ni akiras la bazon - la linion. Rekta sekcioj respondas al periodoj dum kiuj homo ne suferanta diabeton ne manĝas kaj insulino iom elkretiĝas. En la momento de liberigo de insulino post manĝado, la rekta linio de natura sekrecio estas dividita de montaj pintoj kun akra altiĝo kaj malpli akra malkresko.Ununura injekto de longedaŭra aŭ intertrakta insulino
Ununura injekto ŝuldiĝas al la enkonduko de insulina ĉiutaga dozo matene antaŭ la matenmanĝo.
La agado de ĉi tiu skemo estas kurbo, kiu originas en la momento de administrado de la drogo, atingante pinton en la tagmanĝo kaj malsupreniri al vespermanĝo (grafeo 2)
- La unu-pafita kurbo malpli probable similas al la natura kurbo por sekrecio de insulino.
- La apliko de ĉi tiu skemo implikas manĝi plurajn fojojn ĉiutage - malpeza matenmanĝo estas anstataŭigita per abunda lunĉo, malpli abunda tagmanĝo kaj malgranda vespermanĝo.
- La kvanto kaj konsisto de manĝaĵo devas esti korelaciitaj kun la efikeco de la ago de insulino nuntempe kaj la grado de fizika agado.
La enkonduko de signifa dozo de insulino malfunkcias la grasan metabolon de la korpo, kio povas konduki al la formado de koncomitantaj malsanoj.
Ĉi tiu skemo ne rekomendas al homoj kun diabeto tipo 1, diabetoj de tipo 2, la terapio estas uzata kune kun sukero-reduktantaj drogoj enkondukitaj dum vespermanĝo.
Duobla injekto de insulina intera ago
Ĉi tiu skemo de insulinoterapio estas pro la enkonduko de drogoj matene antaŭ la matenmanĝo kaj vespere antaŭ la vespermanĝo. La ĉiutaga dozo de insulino dividiĝas al mateno kaj vespero en proporcio de 2: 1 respektive (grafeo 3).
- La avantaĝoj de la skemo estas, ke la risko de hipoglikemio reduktiĝas, kaj la apartigo de insulino en du dozo kontribuas al pli malalta dozo cirkulanta en la homa korpo.
- La malavantaĝoj de la skemo inkluzivas rigidan korinklinon al la reĝimo kaj dieto - diabeto devas manĝi malpli ol 6 fojojn tage. Krome, la kurbo de insulina ago, kiel en la unua skemo, estas malproksime de la kurbo de natura sekrecia insulino.
Duobla injekto de intera kaj mallonga aganta insulino
Ĉi tiu skemo estas karakterizita per la enkonduko de drogoj matene kaj vespere, sed male al la antaŭa skemo, ĝi povas varii la ĉiutagan dozon de insulino laŭ la venonta fizika aktiveco aŭ konsumado de nutraĵoj.En diabeto, pro la manipulado de la dozo de insulino, ĝi ebligas diversigi la diabetan menuon per uzo de produkto kun alta sukero aŭ pliigi la manĝaĵon prenitan (diagramo 4).
- Se dum la tago vi planas aktivan pasatiempon (marŝi, purigi, ripari), la matena dozo de mallonga insulino pliiĝas je 2 ekzempleroj, kaj la intera dozo malpliiĝas je 4 - 6 ekzempleroj, ĉar fizika agado kontribuos al malaltigo de sukero;
- Se vespere solena evento kun abunda vespermanĝo estas planita, la dozo de mallonga insulino devas esti pliigita je 4 ekzempleroj, la intera - forpermeso en la sama kvanto.
Malgraŭ la avantaĝoj, la skemo ne estas sen malavantaĝoj, unu el kiuj estas asociita kun malmola dieto. Se duobla insulinoterapio permesas diversigi la gamon de manĝaĵa konsumado, tiam devio de la nutra horaro estas strikte malpermesita. Deviigo de la horaro dum duonhoro minacas la aperon de hipoglikemio.
Triobla injekto de mallonga kaj plilongigita insulino
La trifoja injekto de insulino matene kaj posttagmeze koincidas kun la antaŭa skemo de duobla terapio, sed pli flekseblas vespere, kio faras ĝin optimuma. La reĝimo implikas administradon de miksaĵo de mallonga kaj plilongigita insulino matene antaŭ la matenmanĝo, dozon da mallonga insulino antaŭ la tagmanĝo kaj malgrandan dozon da plilongigita insulino antaŭ la vespermanĝo (Figuro 5).
Bazilo - Skemo Bolus
Kun baz-bolusa reĝimo de insulina administrado, la duono de la tuta dozo falas sur longedaŭran insulinon, kaj la duono sur la "mallonga". Du trionoj de plilongigita insulino administras matene kaj posttagmeze, la reston vespere. La dozo de "mallonga" insulino dependas de la kvanto kaj konsisto de la manĝaĵo prenita.
