Inter la medikamentoj por kuracado de alta sangopremo (BP), Pyramil elstaras. La medikamento malhelpas la enzimatan agadon en la konvertiĝo de angiotensino I. Oni observas hipotensajn kaj kardioprotektajn efikojn. Dank 'al la kombinita agado de ambaŭ komponaĵoj, eblis malpliigi la riskon disvolvi miocardan infarkton, strekon kaj pliigi la imposton de rehabiligo de pacientoj kun lezoj de la vaskula sistemo.
Internacia Neproprieta Nomo
Ramipril
Inter la medikamentoj por kuracado de alta sangopremo (BP), Pyramil elstaras.
ATX
C09AA05
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La drogo haveblas en tableta formo. Oblongaj biconveksaj tablojdoj enhavas 5 aŭ 10 mg da la aktiva substanco ramipril. Kiel helpaj komponentoj en la produktado estas uzataj:
- coloida silicia dioksido;
- gliceril dibehenato;
- mikrokristala celulozo;
- glicina klorhidrato;
- pregelatinizita amelo.
5 mg tablojdoj estas helruĝaj pro la aldono de ruĝa tinkturilo surbaze de fero. La risko situas nur ĉe la antaŭa flanko.
Mikrokristala celulozo estas uzata kiel helpaj komponentoj en produktado de Piramilo.
Farmakologia ago
La drogo apartenas al ACE-inhibidores (konvertiĝ-enzima angiotensino). Kiam ĝi eniras la hepaton, la aktiva kemia komponaĵo hidrolizas por formi la aktivan produkton - ramiprilat, kiu malfortigas la efekton ACE (enzima transformanta angiotensino akcelas la konvertiĝon de angiotensino I al angiotensino II en kemia reago).
Ramipril inhibas la plasman koncentriĝon de angiotensino II, malpliigas la sekrecion de aldosterona kaj samtempe plibonigas la efikon de renino. En ĉi tiu kazo, kinase II blokado okazas, prostaglandina produktado pliiĝas kaj bradicardino ne disfalas. Rezulte de la agado de la aktiva substanco, la tuta ekstercentra vaskula rezisto (OPSS) malpliiĝas, pro kio ili disetendiĝas.
Farmakokinetiko
Se administrita parole, la drogo rapide sorbas en la malgranda intesto, sendepende de la manĝo. Sub la influo de esterase, hepatocitoj spertas transformon de ramipril al ramiprilato. La kaduka produkto blokas la angiotensin-konvertigan enzimon 6 fojojn pli forta ol ramipril. La drogo atingas maksimuman plasman koncentriĝon ene de horo post la administrado, dum la maksimuma indico de ramiprilato estas detektita post 2-4 horoj.
Kiam ĝi eniras la sangon, la aktiva komponaĵo ligas al plasmaj proteinoj je 56-73% kaj komencas distribui tra la histoj. La duontempo de la drogo kun ununura uzo estas 13-17 horoj. Ramipril kaj la aktiva metabolito estas elmetitaj tra la renoj de 40-60%.
Ramipril kaj la aktiva metabolito estas elmetitaj tra la renoj de 40-60%.
Indikoj por uzo
La drogo estas preskribita por la kuracado kaj antaŭzorgo de la sekvaj malsanoj:
- nefropatio de diabeta kaj ne-diabeta tipo en la preklinika aŭ hospitala fazo, akompanata de arteria hipertensio, proteinurio kaj liberigo de albumino en la urino;
- diabeto mellitus komplikita per aldonaj riskaj faktoroj en formo de hipertensio, pliigo aŭ malkresko de kolesterolo kaj malalt-denseca lipoproteinoj, malbonaj kutimoj;
- alta sangopremo en la ĉefaj vazoj;
- akra korinsuficienco, kiu disvolviĝis ene de 2-9 tagoj post koratako.
La drogo helpas malpliigi la riskon de re-malsano ĉe homoj, kiuj suferis preterpasante greftadon de la koronaj ŝipoj aŭ aorton, koratakon, angioplastion de la koronaj arterioj, apopleksion. Medikamento estas parto de kombina terapio por kronika korinsuficienco.
Kontraŭindikoj
En iuj kazoj, la drogo ne rekomendas aŭ estas malpermesita por uzi:
- severa aŭ hepata nesufiĉo;
- kardiogena ŝoko;
- malalta sangopremo se sistolika premo estas sub 90 mm Hg. st .;
- hiperaldosteronismo;
- stenosis de la mitrala valvo, aorto, renaj arterioj;
- obstrukcia kardiomiopatio;
- gravedeco kaj laktado;
- infanoj sub 18 jaroj;
- pliigita susceptibilidad de histoj al la strukturaj komponentoj de la drogo.
Oni singardeme konsilas preni imunosupresorojn, diuretikojn, saluretikojn.
Kiel preni Piramilon
La drogo estas destinita al parola administrado. La ĉiutaga dozo kaj daŭro de la terapio estas determinita de la ĉeestanta kuracisto laŭ la individuaj trajtoj de la paciento, medicina historio kaj laboratoriotestoj. La kerna rolo por determini la kuracadan reĝimon ludas la severeco kaj speco de malsano.
| La malsano | Terapia modelo |
| Hipertensio | En manko de korinsuficienco, la ĉiutaga normo atingas 2,5 mg. La dozo altiĝas ĉiun 2-3-semajnon depende de toleremo. Manke de terapia efiko kun ĉiutaga konsumado de 10 mg da drogo, necesas konsulti kun via kuracisto pri nomumo de kompleta kuracado. La maksimuma permesinda dozo estas 10 mg ĉiutage. |
| Kronika korinsuficienco | 1,25 mg ĉiutage unu fojon. Dozo estas pliigita ĉiun 1-2 semajnojn depende de la stato de la paciento. Ĉiutagaj taksoj de 2,5 mg kaj pli alte rekomendas esti dividitaj en 1-2-dozon. |
| Reduktu la riskon de streko, koratako | Ununura ĉiutaga dozo estas 2,5 mg. Dum la sekvaj 3 semajnoj, kresko de dozo estas permesita (ĉiun 7-tagon). |
| Korinsuficienco post koratako | Kuracado komenciĝas 3-10 tagojn post koratako. La komenca dozo estas 5 mg tage, dividita en 2 dozon (matene kaj antaŭ enlitiĝo). Post 2 tagoj, la ĉiutaga normo altiĝas al 10 mg. Kun malalta toleremo al la komenca dozo dum 2 tagoj, la ĉiutaga rapideco reduktiĝas al 1,25 mg ĉiutage. |
| Nefropatio diabeta kaj ne-diabeta | 1,25 mg por ununura uzo, sekvita de pliigo al 5 mg. |
Kun diabeto
En la komenca etapo de drogterapio, oni rekomendas preni duonan tableton de 5 mg ĉiutage. Depende de la plia sano-stato, la ĉiutaga normo povas esti duobligita ĝis maksimuma dozo de 5 mg kun interrompoj de 2-3 semajnoj.
Kromaj efikoj Piramilo
La negativaj efikoj de prenado de la medikamento manifestiĝas depende de la individua reago de la korpo al la kemiaj komponaĵoj de la aktiva substanco.
De la organo de vizio
Vida akreco malpliiĝas, aperos malkuraĝo kaj malklareco. En maloftaj kazoj, konjunktivito disvolviĝas.
El la muskol-skeleta kaj konektiva histo
La muskoloskeleta sistemo reagas per oftaj manifestiĝoj de muskolaj kramfoj kaj arta doloro.
Gastrointestina vojo
Negativaj reagoj de la digesta sistemo dum drogakuzado manifestiĝas sub:
- doloro kaj malkomforto en la epigastria regiono;
- diareo, flatulenco, estreñimiento;
- vomado, naŭzo;
- dispepsio;
- seka buŝo
- malpliigita apetito ĝis disvolviĝo de anoreksio;
- pancreatito kun malalta probablo de morto.
Eble kresko de la agado de aminotransferasoj en hepatocitoj, hepatocelaj tavoloj. Estas pliigita sekrecio de pankreata suko, pliiĝo de la plasma koncentriĝo de bilirubino en la sango, pro kio kolesterola iktero.
Hematopoietaj organoj
En la fono de kuracilo-terapio, verŝajne disvolviĝas revertebla agranulocitozo kaj neŭtropenio, malpliigo de la nombro de sangaj ĉeloj kaj de la nivelo de hemoglobino.
Centra nerva sistemo
Kromaj efikoj en la centra kaj ekstercentra nerva sistemo manifestiĝas kiel:
- kapturno kaj kapdoloro;
- perdo de sento;
- parosmio;
- brulanta sento;
- perdo de ekvilibro;
- tremo de la membroj.
Malobservante psikologian ekvilibron, maltrankvilo, maltrankvilo, dorma perturbo estas observataj.
El la urina sistemo
Estas pliigo de perturbado de glomerula filtrado, pro kiu proteino troviĝas en la urino, kaj la nivelo de kreatinino kaj ureo en la sango altiĝas.
Estas pliigo de perturbado de glomerula filtrado, pro kiu proteino troviĝas en la urino, kaj la nivelo de kreatinino kaj ureo en la sango altiĝas.
El la spira sistemo
Negativaj efikoj sur la spira sistemo manifestiĝas en formo de bronkito, ofta seka tuso, manko de spiro, sinusito.
Sur la parto de la haŭto
Pacientoj kun inklino al manifestaj alergiaj reagoj havas pli grandan riskon de disvolvi haŭtan dermatitis, urtikaria kaj hiperhidrosis. Fotosensibilizado estas malofta - sentiveco al lumo, alopecio, plimalbonigaj simptomoj de psoriasis, onikolizo.
El la genitourinary sistemo
En viroj, dum la periodo de drogoterapio, eblas malpliigo de potenco ĝis disvolviĝo de erektila misfunkcio (senpoveco) kaj ginekomastio.
El la kardiovaskula sistemo
Kromaj efikoj de la drogo sur la cirkulada sistemo manifestiĝas sub la jenaj kondiĉoj:
- ortostatika hipotensio;
- arritmio, takikardio;
- vasculito, sindromo de Raynaud;
- ekstercentra pufeco;
- ruĝo de la vizaĝo.
En la fono de stenosis arteriaj vazoj, eblas disvolvi cirkulajn malordojn.
Endokrina sistemo
Teorie estas ebla la apero de nekontrolita produktado de antidiureta hormono.
Flanken de la hepato kaj la bilio
La risko de hepatito kaj kolekistito pliiĝas.
De la flanko de metabolo
La enhavo de kalio en la sango pliiĝas.
Alergioj
En ĉeesto de hipersensemo al ramipril kaj helpaj komponentoj de Piramilo, povas okazi la sekvaj alergiaj reagoj:
- angioedema;
- Stevens-Johnson-malsano;
- erupcio, prurito, eritemo;
- alopecia;
- anafilactika ŝoko.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
Dum la periodo de drogoterapio, oni rekomendas sindeteni de veturado, interagi kun kompleksaj mekanismoj, kaj de aliaj agadoj, kiuj bezonas koncentriĝon kaj rapidan reagon.
Dum la periodo de drogoterapio, oni rekomendas sindeteni de veturado.
Specialaj instrukcioj
Antaŭ komenci drogterapion, necesas plenigi natrian mankon kaj forigi hipovolemion. Post la prenado de la unua dozo, pacientoj devas resti sub medicina superrigardo dum 8 horoj, ĉar ekzistas risko disvolvi ortostatikan hipotension.
En ĉeesto de kolesta iktero, historio de edemo, necesas ĉesi preni la drogon. En la restaŭra periodo post la operacio sub ĝenerala anestezio, falo de sangopremo estas ebla, tial la medikamento devas esti nuligita 24 horojn antaŭ la kirurgio.
Uzo en maljuneco
Konsilado estas konsilata kiam homoj prenitaj de pli ol 65 jaroj pro la pliigita ebleco de evoluado de rena, koraka kaj hepata malsukceso.
Asigno al infanoj
Estas malpermesite uzi ĝis 18 jaroj.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
La drogo havas teratogenan efikon sur la embria evoluo de la feto, do, preni Pyramil dum planado aŭ gravedeco estas malpermesita.
Dum drogterapio, oni rekomendas ĉesi laktadon.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
La drogo ne devas esti prenita kun malplenigo de creatinino malpli ol 20 ml / min. Singardeco konsilas en pacientoj post rena transplantado.
Uzo por difektita hepofunkcio
Zorgemo devas esti ekzercita kiam la hepato ne funkcias ĝuste. En severaj perfortoj, la ricevo de la Piramilo devas esti nuligita.
Superdoza piramilo
Kun misuzo de la drogo oni observas superdozon:
- konfuzo kaj perdo de konscio;
- stupo;
- rena malsukceso;
- ŝoko
- malobservo de la akvo-sala ekvilibro en la korpo;
- falo en sangopremo;
- bradikardio.
Se malpli ol 4 horoj pasis post prenado de alta dozo, tiam necesas ke la viktimo indiku vomadon, lavu la stomakon kaj donu adsorbanton. En severa embriado, kuracado celas restarigi elektrolitojn kaj sangopremon
Interago kun aliaj drogoj
Kun la samtempa administrado de Piramilo kun aliaj medikamentoj, la sekvaj reagoj estas observitaj:
- Drogoj, kiuj enhavas kalionajn salojn aŭ pliigas serumajn kaliajn koncentriĝojn, kaj heparinon, kaŭzas hiperkalemion.
- Akuta falo de premo eblas en kombinaĵo kun dormaj piloloj, analgésicos kaj narkotaj drogoj.
- La risko de leŭkopeno kune kun ramipril kun alopurinol, kortikosteroidoj, procainamido estas pliigita.
- Ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj malfortigas la efikon de Piramilo kaj pliigas la riskon de rena malsukceso.
- Ramipril pliigas la probablon de anafilactika ŝoko dum mordo de insekto.
Nekompatindeco estas observata en kombinaĵo kun drogoj enhavantaj aliskiren, kun antagonistoj de angiotensino II, stabiligiloj de ĉelaj membranoj.
Kongreso kun alkoholo
Kiam vi prenas etilan alkoholon, eblas plibonigi la klinikan bildon de vasodilatado. Ramipril plibonigas la toksan efikon de etanolo sur la hepato, do kiam vi prenas Pyramil, vi devas malhelpi trinki alkoholon.
Analoj
La strukturaj analogoj de Piramilo inkluzivas:
- Amprilan;
- Piramilaj Kromaj tablojdoj;
- Tritace;
- Dilaprel.
Ŝanĝi al alia kuracilo fariĝas post konsulto kun kuracisto.
Terminoj pri apoteko de apoteko
La drogo vendiĝas per preskripto.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskripto
Pro la pliigita risko de disvolvi negativajn reagojn de la korpo, la senpaga vendo de Piramilo estas malpermesita.
Piramila prezo
La averaĝa kosto de la drogo varias de 193 ĝis 300 rubloj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Oni rekomendas konservi la medikamenton en seka loko, protektita kontraŭ sunlumo, ĉe temperaturoj ĝis + 25 ° C.
Eksvalida dato
2 jaroj
Fabrikisto
Sandoz, Slovenio.
Pyramil-recenzoj
Tatyana Nikova, 37-jaraĝa, Kazan
La kuracisto preskribis Pyramil-tabletas ĉar mi havas kronikan hipertension. Premaj trostreĉoj vespere estas forgesitaj de 2 jaroj. Sed vi bezonas preni la drogon konstante. La efiko ne konserviĝas. Mi ŝatas bonan valoron. El la kromefikoj mi povas distingi seka tuso.
Maria Ŝerĉenko, 55-jara, Ufa
Mi prenas pilolojn por redukti premon post apopleksio. Multaj ne helpis, sed tiam renkontis Piramilon. Unue, estis neniu efiko pro la malgranda dozo, sed post 2 semajnoj la dozo pliiĝis, la premo komencis malpliiĝi. Mi sentas min pli bona, sed alfrontita pri nekongruo de piloloj kun kelkaj drogoj. Trovi la ĝustan kombinaĵon malfacilas.
