Por kuracado de diabeto, homa insulino kaj ĝiaj analogoj estas uzataj. Fabrikistoj de NovoRapid Flexpen ofertas tian kuracilon per pretaj mekanismoj por administrado.
Internacia Neproprieta Nomo
Insulino aspart
Fabrikistoj de NovoRapid Flexpen ofertas tian kuracilon per pretaj mekanismoj por administrado de insulino.
ATX
A10AB05 Insulina asparagino
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La kuracilo estas produktita en formo de akva solvo de substanco kun koncentriĝo de 100 U / ml (35 μg po 1 U). Kiel helpaj komponentoj aldonis:
- fosforaj acidaj natriaj saloj;
- klorhidrata acido kaj ĝiaj zinkaj kaj natriaj saloj;
- miksaĵo de glicerolo, fenolo, metacresolo;
- natria hidroksido.
Disponebla en seringaj plumoj de 3 ml, 5 pecoj en ĉiu kartona skatolo.
Farmakologia ago
La medikamento reduktas la glicemion, ĉar Ĝi interagas proksime kun specifaj insulin-sentemaj ligandoj sur ĉelaj membranoj. Rezulte formiĝas insulino-riceva komplekso, kiu ekigas la mekanismojn de plasma glukoza uzado:
- pliigo de absorción de ĉeloj;
- interĉela rompo de glukozo pro la aktiva formado de piruvataj kinase kaj heksokinase-enzimoj;
- sintezo de senpagaj grasaj acidoj el glukozo;
- kresko de glicogenaj butikoj uzantaj la enzimon glukogeno-sintasa;
- aktivigo de fosforilaj procezoj;
- forigo de gluconeogenezo.
La medikamento reduktas la glicemion, ĉar Ĝi interagas proksime kun specifaj insulin-sentemaj ligandoj sur ĉelaj membranoj.
Farmakokinetiko
Post injekto sub la haŭto, insulina aspart rapide sorbas en la sangofluon, komencante sian agon averaĝe en 15 minutoj, maksimuma agado okazas en 60-180 minutoj. La plej granda daŭro de hipoglucemia efiko estas 5 horoj.
Por homoj pli aĝaj ol 65 jaroj aŭ kun malpliigita hepofunkcio, karakteriza malkresko de la absorbo estas karakteriza, kio estas esprimita en la malfruo de la komenco de la plej granda efiko.
Mallonga aŭ longa
La bioteknike sintezita analogo de la homa hormono malsamas en la strukturo de la molekula lokuso B28: anstataŭ prolino, aspartia acido estas enkonstruita en la kunmetaĵon. Ĉi tiu trajto akcelas la sorbon de la solvo el subkutana graso kompare kun homa insulino, ĉar ne formiĝas en akvo simila al ĝi malrapide kadukiĝantaj asocioj de 6 molekuloj. Krome, la rezulto de la ŝanĝoj estas jenaj ecoj de la drogo, kiuj distingiĝas de la homa pankreata hormono:
- pli frua ekapero de agado;
- la plej granda hipoglicemia efiko en la unuaj 4 horoj post la manĝo;
- mallonga periodo de hipogluzema efiko.
Konsiderante ĉi tiujn karakterizaĵojn, la drogo apartenas al la grupo de insulinoj kun ultrashorta ago.
La medikamento uzas por normaligi kaj kontroli la glicemian profilon en tipo 1-diabeto.
Indikoj por uzo
La medikamento uzas por normaligi kaj kontroli la glicemian profilon en tipo 1-diabeto. La sama celo estas celata de nomumo de solvo por tipo 2-malsano. Sed malofte rekomendas komenci terapion. La kialoj de la enkonduko de insulino en la kuracadan reĝimon de tipo 2-diabeto estas la jenaj:
- nesufiĉa efiko aŭ manko de ĝi per hipoglucemia terapio por parola administrado;
- kondiĉoj kiuj kaŭzas provizoran aŭ konstantan difekton en la kurso de la suba malsano (infekto, veneniĝo, ktp.).
Kontraŭindikoj
La solvo estas aprobita por uzo en ĉiuj aĝaj grupoj, krom la unuaj 24 monatoj de vivo. Traktado estas kontraŭindikata dum disvolviĝo de maltolereblaj reagoj al ĝi aŭ responda historio. Ĝi estas danĝera administri en kazo de hipogluzemio.
Kun zorgo
Alta risko de falo en sanga sukero dum terapio okazas ĉe pacientoj:
- preni drogojn, kiuj malhelpas digeston;
- suferante malsanojn kaŭzantajn malpliigon de malabsorbado;
- kun difektita hepato kaj rena funkcio.
Zorgema monitorado de glicemio kaj administritaj dozo estas necesa por pacientoj:
- pli ol 65-jaraĝa;
- sub la aĝo de 18 jaroj;
- kun mensa malsano aŭ malpliigita mensa funkcio.
Kiel uzi NovoRapid Flexpen?
La solva kartoĉo kaj la restaĵa skalo situas ĉe unu fino de la aparato, kaj la dispensilo kaj ellasilo ĉe la alia. Iuj strukturaj partoj facile damaĝas, do necesas kontroli la integrecon de ĉiuj partoj antaŭ uzo. Necesejoj kun la longo de 8 mm kun la komercaj nomoj NovoFayn kaj NovoTvist taŭgas por la aparato. Vi povas forviŝi la surfacon de la tenilo kun kotona tranĉaĵo trempita en etanolo, sed ne mergiĝi en likvaĵoj.
La instrukcioj inkluzivas jenajn manierojn administri:
- sub la haŭto (injektoj kaj per pumpilo por kontinua infuzaĵo);
- infuzaĵo en vejnoj.
Por ĉi-lastaj, la kuracilo devas esti diluita al koncentriĝo de 1 U / ml aŭ malpli.
Kiel fari injekton?
Ne injektu malvarman fluidaĵon. Por subkutana administrado, kiel areoj:
- antaŭa abdomina muro;
- ekstera surfaco de la ŝultro;
- antaŭa femuro;
- supra ekstera kvadrato de la gluteala regiono.
Tekniko kaj reguloj por plenumi injekton kun ĉiu uzo:
- Legu la nomon de la medikamento sur mola kesto. Forigu la kovrilon el la kartoĉo.
- Ŝraŭbi novan nadlon, antaŭ ol forigi la filmon el ĝi. Forigu la eksterajn kaj internajn ĉapojn de la nadlo.
- Dial sur la dispensilo 2 ekzempleroj. Tenante la seringon kun la kudrilo supren, frapu leĝere sur la kartoĉon. Premu la obturatoron - sur la dispensilo la montrilo devas moviĝi al nulo. Ĉi tio helpos malhelpi aeron eniri la histon. Se necese, ripetu la teston ĝis 6 fojojn, ĉar manko de rezulto indikas misfunkciadon de la aparato.
- Evitante premi la obturatorbutonon, elektu dozon. Se la resto estas malpli, tiam la bezonata dozo ne povas esti indikita.
- Elektu injektan lokon malsaman ol la antaŭa. Ekprenu faldon de haŭto kune kun subkutana graso, evitante kapton de la subaj muskoloj.
- Enmetu la nadlon en la fendon. Premu la ŝutilon sur la "0" markon sur la dispensilo. Lasu la kudrilon sub la haŭto. Post nombrado de 6 sekundoj, akiru la nadlon.
- Sen forigi la kudrilon el la siringo, surmetu la restan protektan eksteran ĉapon (ne internan!). Poste malŝraŭbu kaj forĵetu.
- Fermu la kartoĉan kovrilon de la aparato.
Por subkutana administrado, areoj kiel la supra-ekstera kvadrato de la gluteala regiono estas konsiderataj plej taŭgaj.
Traktado por diabeto
Antaŭ ol komenci terapion kun mallonga insulino, la paciento rekomendas trairi diabetikan lernejon por lerni kalkuli la postulatajn dozojn kaj determini la simptomojn de hipoksemeco kaj hiperglicemio en oportuna maniero. Mallongdaŭra hormono estas administrata tuj antaŭ manĝoj aŭ tuj post.
La dozo de insulino por matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo povas esti rekomendita de la kuracisto en fiksaj nombroj aŭ kalkulita de pacientoj konsiderante glicemion antaŭ manĝi. Sendepende de la elektita reĝimo, la paciento devas lerni sendepende monitori glukozajn indikilojn.
Mallongdaŭra drogoterapio ĉefe kombinas kun uzado de drogoj por regi la bazan nivelon de sanga glukozo, kiuj kovras de 30 ĝis 50% de la tuta insulina postulo. La averaĝa ĉiutaga dozo de mallonga medikamento estas 0,5-1,0 U / kg por homoj de ĉiuj aĝaj kategorioj.
Proksimaj gvidlinioj por determini la ĉiutagan dozon po 1 kg da pezo:
- tipo 1 malsano / unue diagnozita / sen komplikaĵoj kaj malkompenso - 0,5 ekzempleroj;
- daŭro de malsano superas 1 jaron - 0,6 ekzempleroj;
- rivelitaj komplikaĵoj de la malsano - 0,7 ekzempleroj;
- malkompenso koncerne glicemion kaj glicatan hemoglobinon - 0,8 ekzempleroj;
- ketoacidosis - 0,9 ekzempleroj;
- gestado - 1.0 ekzempleroj.
Kromaj efikoj de NovoRapida Flexpen
Nereziĝitaj reagoj estas similaj al tiuj por pankreata hormono, sed la ofteco de hipogluzemio vespere estas malpli granda.
El la imunsistemo
En maloftaj kazoj, manifestiĝoj de anafilaxis disvolviĝis:
- hipotensio, ŝoko;
- takikardio;
- bronkospasmo, manko de spiro;
- diareo, vomado;
- Edemo de Quincke.
Vomiĝi estas unu el la kromefikoj de la drogo.
Flanke de metabolo kaj nutrado
Ebla redukto de plasma glukozo, ofte karakterizita per subita ekapero kaj klinike manifestata per la jenaj simptomoj:
- pala haŭto, malvarma, malseka, paleta al la tuŝo;
- takikardio, arteria hipotensio;
- naŭzo, malsato;
- malkresko kaj vida perturbo;
- neuropsikiatriaj ŝanĝoj de ĝenerala malforto kun psikomotora agitado (nervozeco, tremo en la korpo) ĝis kompleta deprimo de konscio kaj kaptiloj.
Centra nerva sistemo
Flankaj simptomoj disvolviĝas kontraŭ la fono de hipogluzemio kaj manifestiĝas per la jenaj simptomoj:
- kapdoloro
- Tonto
- somnolo
- malstabileco en starado kaj sidado;
- maloriento en la spaco kaj en la tempo;
- malpliigita aŭ subpremita konscio.
Kun la rapida atingo de normala glicemia profilo, estis rimarkita revertebla dolora ekstercentra neuropatio.
De la flanko de la centra nerva sistemo povas esti doloro de kapo.
De la organo de vizio
Refrakta malordo malofte estis raportita. La akra atingo de glicemia kontrolo kaŭzis difekton en la kurso de diabeta retinopatio, kiu stabiligis kaj malrapidiĝis per plia terapio.
Sur la parto de la haŭto
Lokaj reagoj al subkutana administrado aŭ simptomoj de maltoleremo estas eblaj: erupcio, ruĝeco, prurito, loka edemo, urtikario.
Alergioj
Manifestoj de maltoleremo karakterizas ambaŭ haŭtajn kaj anafilaktikajn reagojn.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
Rilate al ebla difektita cerba funkcio kaj vidaj perturboj kontraŭ la fono de hipogluzemio, oni devas zorgi dum kontrolado de movaj mekanismoj kaj plenumado de danĝeraj specoj de laboro.
Specialaj instrukcioj
Doza ĝustigo povas esti bezonata:
- ŝanĝinte de alia hormono;
- ŝanĝo en dieto
- interkaptaj malsanoj.
Rilate al ebla misfunkcio de la cerbo kaj vidaj perturboj sur la fono de hipogluzemio, oni devas zorgi dum kontrolado de movaj mekanismoj.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
En studoj faritaj kun la partopreno de gravedaj kaj lactantaj virinoj, neniu negativa efiko sur la feto kaj infano estis trovita. La doza reĝimo estas determinita de la kuracisto. La sekvaj padronoj estis identigitaj:
- 0-13 semajnoj - reduktiĝas la bezono de hormono;
- 14-40 semajno - kresko de postulo.
Kongreso kun alkoholo
Ĉi tiu kombinaĵo ne rekomendas, ĉar la rezulto de la apliko estas neantaŭvidebla: povas ekzisti ambaŭ manko de agado sur la glukoza nivelo kaj troa malpliigo de ĝia koncentriĝo en sanga plasmo.
Superdozo de NovoRapida Flexpen
Ĉe la injekto de la solvo en dozoj superantaj la bezonojn de la korpo, simptomoj de hipoglikemio disvolviĝas. Persono konscia povas liveri unuajn helpojn memstare per facile digestebla karbonhidrata produkto. Sen manko de konscio, glucagono administras sub la haŭto aŭ muskoloj en dozo de 0,5-1,0 mg aŭ intravena glukozo.
Interago kun aliaj drogoj
Aldoni insulinon al parola hipogluzemia terapio povas kaŭzi troan malpliiĝon de glicemio. Iuj antimicrobaj kaj kontraŭpaŝaj drogoj havas similan efikon: tetraciklinoj, sulfnilamidoj, ketoconazolo, mebendazolo.
En studoj faritaj kun gravedaj virinoj, neniuj adversaj efikoj sur la feto kaj infano estis trovitaj.
En la kuracado de kardiovaskula patologio, oni konsideras, ke beta-blokantoj povas kaŝi la kliniko de hipogluzemio, kaj kalciaj kanaj blokantoj kaj klonidino reduktas la efikecon de la drogo.
Kiam vi traktas kun psikotropaj drogoj, necesas pli zorgema monitorado, ĉar drogoj kiel inhibitorioj de monoamina oksase, drogoj kun litio, bromocriptina povas plibonigi la hipogluzemian efikon, kaj trideklaj antidepresivoj kaj morfino, kontraŭe, povas esti reduktitaj.
La uzo de kontraŭkoncipiloj, tiroides-hormonoj, suprenaj glandoj, kreska hormono reduktas la sentivecon de la riceviloj al la drogo aŭ ĝia efikeco.
Octreotido kaj lanreotido kaŭzas ambaŭ hipoksemecon kaj hiperglicemion en la fono de insulinoterapio.
Tiolaj kaj sulfitaj enhavaj substancoj detruas insulinan asparton.
Por miksi en la sama sistemo, nur izofan-insulino, fiziologia natria klorida solvo, 5 aŭ 10% dextrosa solvo (kun enhavo de 40 mmol / l kalia klorido) estas permesitaj.
Analoj
Solvo kun insulina aspart enhavita en NovoRapid Penfill. Al financoj kompareblaj laŭ daŭro kaj tempo de apero de la efiko inkluzivas:
- Humalogo;
- Apidra.
Terminoj pri apoteko de apoteko
Per preskribo.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskribo?
Ne, ĉar la produkto havas striktajn indikojn por la celo. Ili ne vendos la kuracilon al homoj sub la aĝo de 18 jaroj.
La drogo liveras de apoteko kun preskribo.
Prezo por NovoRapid Flexpen
El 1.606,88 rub. ĝis 1865 rub. por pakado.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
La uzata kaj anstataŭiga aparato estas konservata ĉe ĉambra temperaturo. La kartoĉo estas protektita kontraŭ rekta sunlumo per surmetado de protekta ĉapo. Sub tiaj stokadaj kondiĉoj, la breta vivo estas limigita al 1 monato.
Neuzataj mekanismoj kun solvo devas esti stokitaj je temperaturo de + 2 ... + 8 ° C. Ne frostu.
Eksvalida dato
2,5 jaroj.
Fabrikisto
Novo Nordisk (Danlando).
Recenzoj pri NovoRapida Flexpen
Kuracistoj
Irina S., endokrinologo, Moskvo
La uzo de mallongaj kaj longaj insulinoj faciligis glicemian kontrolon. Vi povas elekti individuan reĝimon, kiu plibonigas la vivokvaliton de la paciento, samtempe efike malhelpante la progreson de la malsano.
Gennady T., terapiisto, Sankt-Peterburgo
Diabetesuloj portas la kuracilon kun ili. La kapablo administri sen manĝa intervalo faciligas al pacientoj plani tagon. Pli oportune kaj pli sekure uzi preparojn bazitajn sur la homa hormono.
Pacientoj
Elena, 54-jara, Dubna
Mi uzas ĉi tiun kuracilon dum 2 jaroj. Multaj avantaĝoj: nur injekto, ili estas nedoloraj. La kunmetaĵo estas bone tolerita.
Pavel, 35-jara, Novosibirsk
La drogo estis translokigita antaŭ pli ol 6 monatoj, tuj rimarkis rapidan agon. La kuracado efikas: glicata hemoglobino estas konstante malalta.
