Komo kaŭzita de falo aŭ pliiĝo de sanga sukero povas okazi ĉe iu ajn homo kun metabola malordo, sendepende de tio, ĉu ili estis diagnozitaj kun diabeto mellitus aŭ ĉi tio estas la unua manifestiĝo de endokrina malsano. Tial gravas scii la kaŭzojn kaj simptomojn de danĝera patologio.
Kio provokas la kondiĉon?
Diabeto mellitus estas akompanata de metabolaj perturboj, rezulte de tio, ĉu oni produktas nesufiĉan insulinon, aŭ la ĉeloj de la korpo fariĝas nesentemaj al la hormono.
Rezulte glukozo provizita per manĝaĵo ne konvertiĝas al energio, sed akumuliĝas troe en la sango. Sen regula intravena administrado de insulino, veneniĝo de la korpo okazas kaj hiperglicemia komo disvolviĝas.
Se la dozo malobservis kaj la hormono superis, aŭ la paciento ne prenis manĝaĵon dum longa tempo, la kvanto de glukozo reduktiĝas sub la permesata nivelo, kaj hipoglicemia komo okazas.
Povas kaŭzi ŝanĝon de glukozo-niveloj:
- alkoholigo al alkoholo;
- nerva streĉiĝo;
- troa laboro;
- gravedeco;
- manĝaĵo riĉa en karbonhidratoj kaj sukero.
Varioj de patologio
Diabeta komo disvolviĝas kun signifaj ŝanĝoj en la proporcio de sukero en la sango kompare kun akcepteblaj normoj. Ambaŭ malkresko kaj pliiĝo en glukozo niveloj povas deĉenigi komon.
Tipoj de Hiperglicemio
Ketoacidota komo - minaco al tipo 1-diabetoj. En kazo de malobservo de la horaro de insulinaj injektoj, uzo de eksvalida drogo aŭ malobservo de la dozo, la nivelo de glukozo en la sango rapide kreskas.
Insulan mankon akcelas la disrompiĝo de grasaj acidoj en la korpo, kio kondukas al pliigita formado de cetonaj korpoj, kiu, kombinita kun glukoza koncentriĝo de 30 ĝis 40 mmol / L, estas impeto por la disvolviĝo de komo kaj klarigas la acetonan spiron ĉe diabetoj.
Ketoacidota komo disvolviĝas dum longa tempo, dum pluraj tagoj. Ĉi-foje la paciento perdas pezon kaj dormas preskaŭ senĉese. Vi povas kapti simptomojn kaj konsulti kuraciston por fari la necesajn mezurojn.
Hiperosmolar komo ebla kun tipo 2 diabeto. Maljunaj pacientoj kun koraj malsanoj plej emas ĝin. Kun ĉi tiu tipo de hiperglicemio, ketonaj korpoj ne formiĝas, kaj troa sukero estas ekskreta dum urinado. Kun konsternita akva ekvilibro kaj deshidratado de la korpo, la glukreada ekskrecio malfacilas kaj ĝi akumuliĝas en la sango ĝis 50 mmol / l, kio kondukas al komo.
Simila kondiĉo okazas kelkajn tagojn post la unuaj alarmaj simptomoj, el kiuj unu estas rapida perdo de pezo.
Koma laktika acido pli ofte disvolviĝas en alkohol-dependaj homoj kaj en maljunuloj, kiuj suferas de malsano de la hepato, kardiopulmonara sistemo kaj renoj aldone al diabeto. Patologio okazas rezulte de la formado de granda kvanto de laktika acido kontraŭ la fono de oksigena malsato de internaj organoj.
Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per la apero de doloro en la abdomeno, brusto kaj muskoloj, same kiel malfacileco kaj brua spirado. Koma laktika acido disvolviĝas rapide, kaj tial ĝi estas konsiderata la plej severa.
Hipoglucemio
La ĉefa kaŭzo de hipogluzemio estas malalta sango-sukero. Ĉi tio povas okazi en diabetoj de tipo 1 post plilongigita fastado aŭ kiel rezulto de pliigita dozo de insulino. Hipoglikemio ankaŭ okazas sur la fono de alkoholaj intoxication kaj korpa aŭ emocia trostreĉiĝo.
La karakterizaj signoj estas manifestiĝo de angoro, konstanta deziro manĝi, migra atako kaj kapturno, tremo kaj kramfoj. Hipoglicemia komo estas la plej ofta kaj disvolviĝas en kelkaj horoj, do vi ne povas prokrasti restarigajn mezurojn.
La unuaj signoj kaj simptomoj de komo
Komo ne disvolviĝas rapide. Kutime, ĝi estas antaŭata de multnombraj simptomoj, atentante, pri kiu vi povas fari ĝustatempajn mezurojn kaj malebligi manifestiĝon de serioza stato.
Por hiperglicemia komo, la jenaj simptomoj estas karakterizaj:
- senĉesa soifo;
- perdo de apetito;
- urĝi urini;
- kapdoloroj aperas;
- estas atakoj de naŭzo, akompanataj de vomado;
- malforteco kreskas, sentas somnolo;
- spirado rapidigas, doloroj aperas en la abdomeno;
- intesta misfunkcio povas esti observita.
Ĉi tiu kondiĉo okazas kiam sangokoloraj niveloj altiĝas al 33 mmol / L.
Sen urĝaj mezuroj, post tago aŭ pli frue, la bonstato de la paciento plimalbonigas kaj oni rimarkas la jenajn manifestojn:
- aperas letargio kaj apatio;
- spiro fariĝas kun la odoro de acetono;
- tremo kaj trankvilo manifestiĝas;
- parolado malfacilas, konfuzo estas rimarkinda;
- misfunkcianta kunordigo de movadoj;
- atakoj de kaptiloj estas observataj;
- perdo de sento kaj svenado okazas.
Kiu povas distingi per la jenaj simptomoj:
- palpebla malforta pulso;
- la premo falas;
- mildeco de okulaj globoj estas observata.
Antaŭakorda stato kun hipoglikemio aspektas jene:
- estas sento de malsato;
- ojoj kaj tremoj aperas;
- ŝvitado intensiĝas;
- malforto rapide kreskas;
- koro palpitaciones;
- la paciento perdas konscion.
Kio sukero kaŭzas hipogluceman komon? Komo okazas kiam glukozaj niveloj falas al malpli ol 1,5 mmol / L. Je la unua signo, vi devas rapide pliigi ĝian koncentriĝon en sango. Por ĉi tio taŭgas pecon da ĉokolado, sukero aŭ dolĉa suko.
Krizhelpa kuracado
Kiam vi donas unuajn helpojn al homo, kiu estas en superreganta stato, oni devas scii, kiajn agojn oni povas fari.
- Voki ambulancon.
- Kuŝigu la pacienton flanke kaj havigu al li pacon kaj fluon de freŝa aero.
- Se eblas, mezuru la koncentriĝon de sukero en la sango.
- Se la dozo de insulino estas konata kaj la glukoza nivelo estas levita, donu injekton al la paciento.
- Se sukero estas malalta, donu al la viktimo trinki dolĉan sukon aŭ preni preparadon por glukozo.
- Se la kaŭzo de la malsano estas nekonata, tiam tiaj agoj ne povas esti aplikataj. Ĉi tio povas konduki al plimalboniga situacio.
- Ne provu doni aŭ doni pilolon al paciento senkonscia.
- Se homo petas trinkaĵon, donu al li akvon.
- Se vi malsukcesis telefoni al ambulanco, vi devas liveri ĝin kiel eble plej rapide. viktimo al la hospitalo.
Post eniro en la hospitalon, la viktimo estas metita en la intensan prizorgan unuon, kie oni bezonas ĉiujn necesajn paŝojn por stabiligi la staton de la diabeto kaj eligi lin el komo. Por konservi esencan agadon, mekanika ventila aparato estas konektita al la paciento por eviti malsanon de oksigeno de internaj organoj.
La ĉefa kuracado estas la ofta administrado de malgrandaj dozo da insulino kun multobla kontrolo de sukero nivelo kaj acetona enhavo. Samtempe oni administras glukozon kun unu-hora paŭzo por eviti troon de insulino.
Ellasiloj kun salo kaj injektoj kun natria klorido, kamforo kaj kafeino estas metitaj. Tiamaniere, la koro estas subtenata kaj la akvo kaj elektrolito repleniĝas.
Post forlasado de la komo, la paciento estas preskribita dieta manĝaĵo kaj la dozo de insulino estas reviziita por plene stabiligi la kondiĉon.
Kio atendas la pacienton post komato?
Timema medicina prizorgo helpos ĉesigi diabetan komon en la komenco mem de disvolviĝo. Kuracistoj normaligas sangan sukeron, restarigas akvan ekvilibron, kompensas la mankon de elektrolitoj, kio signife plibonigos la staton de la paciento.
Kun malfruo en reanimado, la konsekvencoj de komo deprimiĝas. La komo povas daŭri longan tempon, persistante dum monatoj kaj eĉ jaroj. Dum ĉi tiu tempo, disvolviĝas oksigena malsano de esencaj organoj, kio kaŭzas edeman cerbon.
Forlasinte la komon, la paciento povas manifesti paralizon, patologion en la koro, difektitan parolmanieron. Ĉirkaŭ unu el dek pacientoj mortas sen reakiri konscion.
Kiel malebligi la disvolviĝon de patologio?
La vivo de diabeto ŝanĝiĝas tute post la komenco de la unuaj simptomoj de la malsano kaj konfirmo de la diagnozo. Nun ĉiuj liaj agoj devas celi konservi akcepteblajn sukerajn nivelojn.
Por malhelpi la disvolviĝon de diabeta komo, vi devas sekvi iujn regulojn:
- regule observata de kuracisto kaj sekvu ĉiujn preskribitajn rekomendojn;
- aliĝi al dieto kun limigo de konsumado de karbonhidratoj kaj rifuzo de sukero;
- subteni akcepteblan fizikan aktivecon
- Ne preterpasu, sed ankaŭ ne konduku malnomatan vivmanieron; - rezigni malbonajn kutimojn;
- trinku almenaŭ 1,5 litrojn da akvo ĉiutage, ne inkluzivante teon, sukojn kaj supojn;
- kontrolu vian pezon;
- eviti longajn paŭzojn inter manĝoj - vi devas manĝi ofte, sed en malgrandaj porcioj;
- monitori sangan glukozon plurajn fojojn ĉiutage;
- ne preterlasu insulajn injektojn kaj ne arbitre ŝanĝu la dozon;
- Ne mem-kuracu hejme sen la aprobo de kuracisto;
- trakti koncomitantajn malsanojn.
- Ne preterpasu, sed ankaŭ ne konduku malnomatan vivmanieron;Filmeto pri la kaŭzoj kaj signoj de diabeta komo:
Diabeto estas grave nekuracebla malsano kaj, se ĉiuj reguloj kaj limigoj ne estas observataj, povas esti minaco por la vivo de la paciento. Nur respondeca sinteno al la propra sano helpos konservi sanon kaj bonstaton kaj redukti la riskon de danĝeraj komplikaĵoj.
