La ĉefa komplikaĵo de diabeto estas la disvolviĝo de samtempaj malsanoj, kiuj ekestas pro la malutila efiko de troa glukozo en la sango.
Kun severa formo de la malsano kaj la foresto de la necesa kuracado, trofaj ulceroj povas formiĝi sur la kruroj - purulaj, ne resanigaj vundoj.
Kio estas trofika ulcero?
Patologio estas profunda lezo de la supra tavolo de la haŭto (vidu foton) kaj de la histoj sub ĝi; ĝi havas aspekton de malseka vundo sur kruro de granda diametro ĉirkaŭita de malsanaj histoj.
En ĉeesto de inflamo-procezo kaŭzita de la kunigita infekto, oni observas sangon kaj purulan malŝarĝon kun malagrabla odoro.
Ĉi tiu malsano rilatas al haŭtaj lezoj kun kronika kurso, havas ICD-10-kodon laŭ la Internacia Klasifiko de Malsanoj.
La jenaj simptomoj estas karakterizaj por diabeta pieda damaĝo:
- tiaj vundoj ne resanigas sin mem sen taŭga kuracado;
- konstanta doloro, precipe akra nokte;
- malvarmaj ekstremaĵoj: la temperaturo de la haŭto malpliiĝas dum la morto de nervaj finaĵoj;
- post forigo de vundoj, profundaj cikatroj formiĝas sur sia loko;
- la manko de kuracado kondukas al sanga veneniĝo kaj amputado de la kruroj.
Kaŭzoj de okazado
Seksperfortado de sangocirkulado kaj histo-nutrado ĉe diabetoj estas kaŭzo de formiĝo de lezoj sur la subaj ekstremaĵoj. Estonte, malobservo de la tono de la vazoj kaj detruo de iliaj muroj kondukas al nekrosis la histoj.
Malobservo de karbonhidrata metabolo dum longa tempo pasas sen identigi simptomojn, ĝi estas diagnozita dum la ekzameno se alia malsano estas suspektata. Plej ofte, trofaj ulceroj sur la kruroj aperas kun tipo 2 diabeto.
La antaŭkondiĉoj por formado de purulaj lezoj estas:
- kruroj vunditaj komplikitaj per la formado de hematomoj kaj purulaj inflamoj, kiuj poste pasas al ostaj histoj kaj ulceroj sur la piedo;
- aterosklerozo: difektita sanga provizado kaj mallarĝigo de la arterioj;
- varices, la formado de plakoj en ili;
- akra rena malsukceso, kiu estas akompanata de ĝenerala embriado de la korpo;
- malkomfortaj ŝuoj;
- vundoj de molaj histoj, sangaj glasoj, nervaj finaĵoj;
- tranĉoj, fendoj, kornoj, brulvundoj, vundoj - precipe vundeblaj lokoj estas la kusenoj de la piedoj, dikfingro, kalkanoj;
- dormoĉambroj en enlitigitaj pacientoj;
- gipso, sub kiu formiĝas la tuŝita areo;
- malobservo en la histoj de la kruroj mikrocirkulado de sango.
Disvolvaj stadioj
Komence malgranda doloro formiĝas sur la haŭto de la kruro, kiu sangas kaj pliigas diametron. Kiam patogenaj bakterioj eniras la vundon, infekta kaj inflama procezo disvolviĝas kun la liberigo de pusoj. La paciento ne sentas severan doloron eĉ kun granda lezo pro perdo de sento ĉe la membroj.
En iuj kazoj, la formado de purulaj vundoj povas okazi en pluraj lokoj kaj signife kompliki la kuracadon.
Tabelo pri trajtoj de disvolvaj stadioj:
| Stadio | Feature |
|---|---|
| Antaŭ la apero | sentiveco de la riceviloj de la haŭto al temperaturo, doloro, ŝvitado malpliiĝas en la areo sub la genuo kaj piedo estas malfortaj, sed plilongigitaj doloroj, akompanataj de brulado aŭ prurito ŝvelaĵoj de diversaj gradoj en la suba kruro kaj pieda areo konvulsiaj kuntiriĝoj de la bovidaj muskoloj de la malalta kruro okazas haŭta koloro ŝanĝiĝas, ruĝeco estas observata, aspekto de malhelaj makuloj |
| Komencaj manifestiĝoj | anstataŭ kornoj, fendoj, ŝraŭboj, difektoj disvolviĝas: vundoj kaj erozio difektitaj areoj de la haŭto ne resanigas, pliiĝi en areo kaj penetro profunde |
| Profundaj manifestiĝoj | ulcero detruas la suprajn tavolojn de la haŭto, malseka tavolo formiĝas sur ĝia surfaco la malŝarĝo de la tuŝita fokuso de sanga enhavo, post infekto havas purulajn inkludojn ulcera areo pliiĝas, pluraj difektoj povas samtempe aperi simptomoj de severa doloro ne aperas |
| Progresema kondiĉo | trofaj lezoj pasas al akra purulenta infekto doloro fariĝas rimarkebla kaj dolora al la paciento febro, timo, malforteco ebla damaĝo al histoj situantaj pli profunde: nervoj, muskoloj, ostoj |
| La disvolviĝo de gangreno de la limbo, kondukante al ĝia amputado | |
Senproblema diagnozo kaj malĝusta kuracado, aŭ ĝia foresto, kondukas al komplikaĵoj de la malsano, inkluzive:
- funga haŭta lezo
; - disvolviĝo de vezikema ekzemo;
- damaĝo al la kartilago de la subaj ekstremaĵoj;
- sangaj coagoj en la vejnoj de la kruroj;
- deformado de la artikoj de la kruroj;
- la transiro de infekta infekto al la stadio de kancero.
;Traktado
Terapio de lezoj sur la subaj ekstremaĵoj efektiviĝas en pluraj stadioj kaj dependas de la severeco de histo-damaĝo. Sinsekva traktado de purulaj formacioj estas konsiderata pli efika por pacientoj kun diabeto mellitus.
Unua etapo
La unua etapo de kuracado komenciĝas per la detekto de ne-resanigaj vundoj sur la kruroj, en tiu stadio ĝis la infekto kunigis ilin.
Por stabiligi la situacion, vi devas plenumi la jenajn paŝojn:
- kontroli sangan sukeron, sekvi la nutrajn gvidliniojn por diabeto;
- havigi pacon al la paciento por ne vundi dolorplenan kruron;
- determini la kaŭzon de difektoj;
- komenci terapion por restarigi sangan cirkuladon en la membroj.
Se la ulcero sur la kruro ne resanigas, vi devas:
- purigu la tuŝitan areon de sango, mortaj eroj kaj pusoj;
- elŝiri la vundon per antiseptikoj;
- apliki pansaĵojn por malebligi fremdajn objektojn kaj malpuraĵon eniri la vundon.
Post ĉiuj manipuladoj, la stato de la paciento pliboniĝas: la vundo ne pligrandiĝas, sekigas, sango kaj puŝo ne plu elstaras, la randoj vicigas kaj fariĝas rozkoloraj.
Filmeto pri trofaj haŭtaj lezoj:
Dua kaj tria etapoj
Post sukcesa unua etapo, kuracado daŭras per uzo de drogoj celantaj resanigi ulcerojn kaj ripari haŭtan histon.
Oni rekomendas daŭre sekvi dieton, preni kontraŭinflamatoriajn drogojn, trakti la vundon per topikaj solvoj.
La penetrado de infekto en la vundon povas esti juĝita per la jenaj signoj:
- la randoj de la lezo estas edemaj;
- la koloro de la haŭto ŝanĝiĝas al pli hela aŭ pli malhela;
- la ulcero pligrandiĝis;
- ekbrulis sento kaj prurito;
- doloro intensigis.
Kun tiaj komplikaĵoj, antibiotikoj estas preskribitaj, kies agado celas forigi la infekton. En la ĉeesto de morta histo, ili estas forigitaj kirurgie.
La tria etapo estas rehabilitado. Post resanigo de vundoj, necesas restarigi aŭ pliigi la protektajn proprietojn de la korpo por batali kontraŭ virusoj, patogenaj bakterioj kaj infektoj.
Preparoj por resanigo de vundoj kaj kuracado de la haŭta areo rekomendas esti uzataj ĝis la simptomoj tute malaperas. Fizioterapiaj proceduroj helpos restarigi sanan haŭton kaj elastecon al la haŭto.
Kirurgia
Se kuracilo ne alportas la deziritan rezulton, la paciento estas preskribita kirurgio. Dum la operacio, peco de histo kun mortaj ĉeloj en kiuj disvolviĝas la inflamo-procezo estas forigita.
Estas tiaj metodoj de kuracado:
- Malplena terapio Traktado konsistas en eksponiĝo al la lezo per malalta premo. Ĉi tiu metodo permesas restarigi sangan provizon al histaj ĉeloj, la probablo de komplikaĵoj kun ĝi estas minimuma. La avantaĝoj de vakua traktado:
- forigas pus;
- reduktas la grandecon kaj profundon de la vundo, ĝia ŝvelaĵo;
- stimulas la formadon de novaj ĉeloj;
- formas protektan medion en la vundo de bakterioj kaj virusoj;
- pliigas sangan cirkuladon en la subaj ekstremoj.
- Virtuala amputado. La celo de la operacio estas forigi la problemon de troa premo sur la piedo. Kirurgie forigitaj sekcioj de la metatarsia osto kaj artiko, dum la anatomia strukturo de la piedo ne ŝanĝiĝas.
- Curettage. Purigado estas farata per kirurgiaj instrumentoj.
- Katetero. Ĉi tiu manipulado estas uzata por severaj komplikaĵoj kiam aliaj metodoj estis senutilaj. Specialaj katetroj estas enmetitaj en la sangajn glasojn por la longtempa fluo de drogoj.
Medikamentadoj
Kuraciloj por kuracado estas uzataj ambaŭ kiel sendependa metodo de terapio, kaj kune kun kirurgiaj operacioj por purigi vundojn. Dozon-formoj ĉe malsamaj stadioj de la malsano havas siajn diferencojn.
Malferma vundo estas la plej serioza kondiĉo kaj kreas multajn problemojn por la paciento.
Dum ĉi tiu periodo, tiaj drogoj estas uzataj:
- antibiotikoj en tabletas aŭ injektoj: "Duracef"
, "Tarivid", "Kefzol"; - kontraŭinflamaj: Nimesulido, Ibuprofeno, Diclofenac;
- kontraŭplateletaj agentoj (diluas sangon, malebligas la disvolviĝon de sangotagoj): "Dipiridamolo", "Acekardolo", "Bilobil", "Aspirino";
- kontraŭhistaminoj: Suprastin, Tavegil, Diazolin;
- analgésicos: Ketanov, Trigan-D, Gevadal;
- antiseptikaj solvoj: "Furacilino", "Kalato-permanganato", "Lisoformo";
- ungventoj: Solokoseril, Argosulfan, Delaxin, Levomekol, Actovegin.
, "Tarivid", "Kefzol";Post cikatrigado de la ulcero, traktado estas daŭrigita per ungventoj kun resaniga efiko, la tuŝita surfaco estas traktata per antisepaj agentoj.
Krome, uzu la jenajn:
- antioksidantoj por forigado de akumulitaj toksinoj el la korpo: Esencaj, Berlition, Glutargino;
- Pansaĵojn kaj pansaĵojn por vundo-protekto surbaze de: Algimaf, Streptocida ungvento, Argosulfan.
Post kiam la surfaco de la ulcero komencas streĉiĝi, necesas procedi por forigi la ĉefan kaŭzon de disvolviĝo de haŭtaj difektoj - alta sanga sukero.
Populara medicino
Inter la popolaj kuraciloj por kuracado de ulceroj sur la piedo aŭ malsupra kruro, ungventoj, banoj kun resanigaj solvoj estas uzataj, pansaĵoj kun resanigaj vundoj.
Oni rekomendas uzi ilin kiel adjuvanton en drogterapio:
- Ungvento kun antibacteria ago. Ĝi estas preparita surbaze de oliva oleo. Kuiru 2 kulerojn da oleo dum 10 minutoj por desinfekti, poste aldonu la saman kvanton da likva fiŝa oleo kaj lasu ĝin sur fajro dum aliaj 10 minutoj. Muelu kaj miksu 30 tablojn de streptocido kun malvarmetigita oleo. Tia ŝmiraĵo aplikiĝas sur la purigita surfaco de la vundo, kovrita per bandaĝo sur la supro, bandaĝita kaj maldekstre tra la nokto. La ilo helpas batali kontraŭ infektoj de diabetaj vundoj.
- Mumio.
Ĉi tiu medikamento estas uzata en la formo de locioj aŭ ungventoj. Por lotioj, du tabloj de mumio solviĝas en 100 ml da varma akvo. Gazeza tuko estas malsekigita en ĉi tiu solvo kaj metita sur difektitan lokon. Daŭrigu la proceduron dum duona horo, ŝanĝu la naztukon ofte, certigu, ke la ulcero ne sekiĝos. Ankaŭ la mumio por ungvento estas uzata kune kun betula tar. Por ĉi tio, 3 tablojdoj de la drogo estas verŝitaj al 30 ml da bolita akvo, post kompleta dissolvo, 30 ml da tar. Preta ŝmiraĵo aplikiĝas sur la aĉa nokto. Por akceli la resanigan efikon, la mumio estas prenata parole unu tabletas dufoje ĉiutage antaŭ manĝoj dum unu monato. - Tar. Aplikita en formo de kompreso kun la aldono de Kalanchoe-suko. La ingrediencoj estas prenitaj en egalaj proporcioj, miksitaj kaj kuŝitaj sur la vundo. Multaj pacientoj raportas rapidan resaniĝon post tiaj proceduroj.
- Salo kaj propolo. La kuracado de trofaj ulceroj en diabeto efektiviĝas per salaj pansaĵoj kaj propongaj ungventoj. Salita solvo estas preparita jene: kulero da salo estas verŝita per muelilo da bolanta akvo. Propola ungvento ankaŭ helpos: kuiri miksaĵon de 50 gramoj da propolisoj kaj 100 gramoj da freŝa porka graso en akvotubo dum 20 minutoj. Malvarmu ĝis temperaturo de 40 gradoj kaj aldonu 10 ml da likva vitamino A kaj unu botelo da gentamicino (okulaj gutoj). Traktado efektiviĝas jene: salpremilo estas aplikata kaj lasita tra la nokto, matene la vundo estas lavita kaj lubrikita per ŝmiraĵo, ne necesas bandaĝi. Dum la tago, la ungvento estas aplikata 4 ĝis 5 fojojn pli, oni uzas salan vesperon. Ĉi tiu procedo ripetiĝas dum pluraj tagoj ĝis videbla plibonigo.
- Aloe vera. Por uzo en la traktado de folioj, ili estas trempitaj en malforta solvo de kalia permanganato dum ĉirkaŭ unu horo, antaŭe tranĉitaj en la duono. Oni traktas la vundon unue kun solvo de hidrogena peroksido, poste oni lasas la foliojn de aloe supre sur la pulpon malsupren, kovritan per alkroĉita filmo, bandaĝita, lasita dum tri horoj. Necesas ripeti 5 tagojn, plenumante unu procedon tage.
Ĉi tiu medikamento estas uzata en la formo de locioj aŭ ungventoj. Por lotioj, du tabloj de mumio solviĝas en 100 ml da varma akvo. Gazeza tuko estas malsekigita en ĉi tiu solvo kaj metita sur difektitan lokon. Daŭrigu la proceduron dum duona horo, ŝanĝu la naztukon ofte, certigu, ke la ulcero ne sekiĝos. Ankaŭ la mumio por ungvento estas uzata kune kun betula tar. Por ĉi tio, 3 tablojdoj de la drogo estas verŝitaj al 30 ml da bolita akvo, post kompleta dissolvo, 30 ml da tar. Preta ŝmiraĵo aplikiĝas sur la aĉa nokto. Por akceli la resanigan efikon, la mumio estas prenata parole unu tabletas dufoje ĉiutage antaŭ manĝoj dum unu monato.Oni devas memori, ke memregado de trofaj ulceroj kondukas al gravaj konsekvencoj. Antaŭ ol uzi popolajn receptojn, necesas konsulto kun la ĉeestanta kuracisto, li diros al vi, kion fari en ĉi tiu situacio.
Kelkaj pli da video-receptoj:
Antaŭzorgo de malsanoj
Traktado de trofika ulcero estas longa procezo, ĝia evoluo malfacilas ĉesi. Tial paciento kun diabeto devas preni ĉiujn mezurojn por malebligi ĝin.
Por malebligi la disvolviĝon de trofaj ulceroj en la malsuperaj ekstremaĵoj, diabetoj bezonas aliĝi al tiaj reguloj:
- strikte monitori la nivelon da sukero en la sango, se ĝi estas superita, urĝe prenu mezurojn por normaligi la kondiĉon;
- sekvu la dieton kaj rekomendojn de la ĉeestanta kuracisto;
- ĉesi fumi kaj trinki alkoholon;
- periode ekzameni la vazojn de la malsuperaj ekstremaĵoj por patologioj, precipe - varices;
- reprenu komfortajn komfortajn ŝuojn;
- ne permesi akran ŝanĝon en la temperatura reĝimo de la malsuperaj ekstremaĵoj - severa hipotermio aŭ varmigado, kiuj kondukas al la apero de detrua procezo en la artikoj;
- kontroli korpan pezon;
- monitori la formadon de kornoj, abrazioj, malgrandaj fendoj kaj vundoj kondukantaj al disvolviĝo de ulceroj;
- limigi la aktivan ŝarĝon sur la kruroj - longa marŝado, plilongigita restado en staranta pozicio;
- observu la regulojn pri higieno de piedoj: ĉiutaga lavado, ĝustatempa tranĉado de ungoj, kuracado per kremo aŭ aliaj rimedoj, laŭ la stato de la haŭto;
- regule inspektas la haŭton de la kruroj por formi hiperemion aŭ vundojn, se ekzistas, tuj konsultu endokrinologon.
Konklude, ĝi valoras rimarki, ke la plej efika preventa mezuro por disvolvo de komplikaĵoj en pacientoj kun diabeto estas la ĝustatempa kaj respondeca kuracado de la suba malsano.
