Diabeta angiopatio estas kolektiva koncepto, kiu rilatas al ĝeneraligita lezo de malgrandaj vazoj. Kun ĉi tiu patologio, la muroj de la vazoj densiĝas, kaj ilia permeablo estas perfortita. Rezulte, sangofluo malpliiĝas. Rezulte de ĉi tiuj procezoj, neverteblaj lezoj de la internaj organoj - la koro, renoj kaj okulaj retinoj - okazas.
Kialoj
Multaj homoj zorgas pri la demando: diabeta angiopatio - kio ĝi estas? Por kompreni la esencon de la procezo, vi devas analizi la mekanismon de ĝia okazo. Kun daŭra diabeto, altaj niveloj de sango sukero ĉeestas. Ĉi tio iom post iom provokas la detruon de la vaskulaj muroj.
En iuj zonoj ili fariĝas pli maldikaj kaj deformas, dum en aliaj ili pli densaj. Ĉi tio kaŭzas malobservon de normala sangocirkulado, kondukas al malstabiliĝo de metabolaj procezoj en la histoj. Dum ĉi tiuj procezoj disvolviĝas, hipoksio de proksimaj histoj disvolviĝas.
La plej ofta diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj. Ĉi tio estas pro konstantaj ŝarĝoj sur la kruroj.
Rezulte, la komplikaĵo en ĉi tiu areo havas pli rapidan disvolviĝon. Foje patologio tuŝas la vazojn de la retino.
Tipoj kaj klinika bildo
Signoj de patologio dependas de la lokaliza zono de la fonto de la komplikaĵo. Plej ofte suferas la vazojn de la renoj, okuloj, koro, manoj aŭ piedoj. Tial la ĉefaj simptomoj de diabeta angiopatio estas jenaj:
- Vida difekto;
- Problemoj pri la funkciado de la koro;
- Seksperfortado de cerebraj funkcioj;
- Difekto en rena funkcio.
Diabeta angiopatio povas havi du disvolvajn eblojn:
- Microangiopatio - ĉi-kaze la kapilaroj de la tuta organismo suferas;
- Makroangiopatio - kutime influas grandajn vazojn, kiel arterioj kaj vejnoj.
La klinika bildo de la patologio estas determinita de la grandeco de la damaĝitaj vazoj kaj la severeco de la malsano. Microangiopatio povas havi 6 stadiojn de disvolviĝo:
- 0 grado. Persono rimarkas neniujn simptomojn, tamen dum preventa ekzameno specialisto identigas komencajn vaskulajn lezojn.
- 1 grado. En ĉi tiu etapo, la haŭto de la kruroj paliĝas, ĝi malvarmiĝas al la tuŝo. Vi ankaŭ povas identigi negravajn ulceratajn difektojn, kiuj ne havas areojn kaj ne kaŭzas doloron.
- 2-grado. Peptikaj ulceroj pli profundiĝas. Ĉi-kaze muskolaj histoj kaj ostoj suferas. Ofte estas dolora sindromo.
- 3 grado. La fundo kaj limoj de la ulcera difekto havas areojn de nekrozo, kiuj estas prezentitaj en formo de nigraj elementoj. Ĉi tiu areo ruĝiĝas kaj ŝvelas. Ankaŭ ekzistas risko disvolvi osteomieliton, kio estas inflama lezo de la ostoj. Krome estas minaco de flegmonoj kaj abscesoj.
- 4 grado. Nekrotikaj procezoj iras preter la limoj de ulcerataj lezoj, tuŝantaj la fingron aŭ la bazon de la piedo.
- 5-grado. Nekrotikaj ŝanĝoj influas preskaŭ la tutan piedon. En ĉi tiu situacio, amputado ne povas esti evitita.
Makroangiopatio havas plurajn stadiojn. Depende de la stadio, diabeta angiopatio de la vazoj de la subaj ekstremaĵoj havas jenajn manifestojn:
- 1-a etapo. En ĉi tiu stadio, la subaj membroj membrumas rapide, rigideco okazas matene, la najla plato dikiĝas, la fingroj endormiĝas. En ĉi tiu kazo, la simptomoj de diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj inkluzivas troan ŝvitadon kaj rapidan malvarmadon. Foje aperas intermita klaŭdado, kies intervaloj estas 0,5-1 km.
- 2a etapo. La piedoj de homo endormiĝas, liaj kruroj frostiĝas eĉ somere. La haŭto havas palan nuancon kaj ŝvitas peze. Lameness aperas post superado de 200-500 m.
- 2b etapo. En ĉi tiu stadio, la samaj simptomoj estas observataj, sed mallaboremo okazas post 50-200 m.
- 3a etapo. Krom ĉi-supraj simptomoj, doloro en la kruroj aperas, kiu intensiĝas nokte. Kaptoj en la subaj membroj ankaŭ povas okazi. Tenacaj kaj brulaj sentoj sentiĝas sur la haŭto. En la supina pozicio, la dermo fariĝas pala, kaj kun longedaŭra sidado aŭ starado, la fingroj akiras bluan nuancon. Krome estas sekeco kaj senŝeligado de la epitelio. Lameneco okazas en malpli ol 50 m.
- 3b etapo. Doloro en la kruroj ĉeestas la tutan tempon. Krome aperas ŝvelaĵo de la kruroj. Ofte estas unuopaj aŭ multoblaj ulcerativaj difektoj kun areoj de nekrozo.
- 4 etapo. En ĉi tiu etapo, la fingroj aŭ la tuta piedo mortas. Ĉi tiu kondiĉo estas karakterizita de ĝenerala malforteco kaj pliiĝo de temperaturaj indikiloj. Ĉi tiuj simptomoj indikas infekton.
Diagnoza esplorado
Por identigi diabetan angiopation, rutina ekzameno de la paciento unue estas farita.
La kuracisto devas analizi la klinikan bildon kaj konfirmi la rezultojn de studoj pri diabeto.
Post tio, estas preskribitaj kelkaj studoj, kiuj estas efektivigitaj per la uzo de altteknologiaj aparatoj:
- Magneta resona bildado. Kun ĝia helpo eblas analizi la strukturon de molaj histoj. La nedubebla avantaĝo de la proceduro estas la foresto de radiado. Eĉ kun ofta uzo, ĉi tiu tipo de tomografio tute malutilas al la paciento.
- Komputita tomografio. Ĉi tiu proceduro helpas bildigi la lokalizan zonon de la anomalio. Kun la helpo de ĉi tiu studo, pluraj manteloj de bildoj povas esti faritaj samtempe.
- Angiografio. Por plenumi la procedon, enmetita indikilo en la korpon, helpe de x-radioj. Ili helpas determini la kortuŝon de sangaj glasoj kaj la rapidecon de distribuado de la tinkturo laŭ ili.
- Ultrasona ekzameno Kun la helpo de Doppler-studoj eblas determini la tonon de la vaskulaj muroj kaj taksi ilian nunan staton. En la sekva paŝo, dupleksa skanado estas uzata. Ĉi tiu proceduro helpas precize taksi la movadon de sango-fluo tra la korpo.
- Fundusgrafio. Uzante ĉi tiun studon, eblas determini la staton de la fundo de la homa globo. Rezulte de la procedo, vi povas akiri bildon, sur kiu la vazoj de la organo de vido estas videblaj. Danke al tio, la kuracisto havas la ŝancon identigi perfortojn en ĉi tiu regiono.
Tradiciaj terapioj
La kuracado de diabeta angiopatio devas esti ampleksa. La terapio inkluzivas plurajn stadiojn, kiuj postulas zorgeman efektivigon de kuracaj rekomendoj:
- Rifuzo de malbonaj kutimoj - fumado kaj trinkado;
- Kontrolo de kolesterolo kaj glukozo;
- Normaligo de korpa pezo;
- La aĉeto de specialaj ŝuoj;
- Normaligo de premo;
- La uzo de drogoj el la kategorio de vasodilatiloj.
Foje ne eblas fari sen kirurgio. Preterpra kirurgio, simpatectomio aŭ intravaskula interveno povas esti farita por plibonigi la kondiĉon de la paciento.
Alia metodo de terapio estas limfomodulado. Ĉi tiu proceduro helpas alfronti tolan edemon kaj stimuli metabolajn procezojn en la trafitaj areoj. Ĉi tio permesas la kontinuan produktadon de oksigeno kaj nutraĵoj.
Kiam okazas retinopatio, fotokagulado estas indikita. En tia situacio eblas malrapidigi la proliferadon de sangaj glasoj per punktaj kautigoj. Dank 'al tio, ke eblas ŝpari la vidon de homo dum aliaj 10-15 jaroj.
Tiel same grava estas parabola administrado de kortikosteroidoj. Krome, intraventra administrado de agentoj preventantaj vaskula branĉado estas farata. Ĉi tiuj inkluzivas ranibizumab.
Traktado de diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj devas inkluzivi tiajn komponentojn:
- Reakiro de metabolaj procezoj;
- La uzo de drogoj por restarigi neurovaskulan reguladon, kiuj helpas plifortigi la vaskajn murojn kaj normaligi sangan koaguladon;
- Kontrolo de autoalergenoj kaj kontraŭ-hormonaj hormonoj, kiu helpas eviti ilian pliigitan sintezon.
Por normaligi metabolon, kuracado de malsupra membra angiopatio en diabeto mellitus inkluzivas uzon de drogoj, kiuj helpas redukti glukozon. Ĉi tiu kategorio inkluzivas longedaŭrajn insulajn preparojn. Krom tiaj substancoj, oni preskribas vitaminojn de la grupo B kaj P Dank 'al ilia uzo eblas normaligi la metabolon, plifortigi sangajn glasojn kaj normaligi sangan trafikon.
Kun vaskula damaĝo, anabolaj steroidoj helpas bone. Ili kontribuas al normaligo de proteina metabolo kaj reduktas la agadon de glukokortikoidoj. Ankaŭ estas uzataj agentoj, kiuj plibonigas la permeablon de la muroj de sangaj glasoj kaj plibonigas la resorbadon de hemoragioj.
Aldone al drogoterapio, kuracado de diabeta malsupra membro-angiopatio inkluzivas elektroforesis kun novocaino kaj heparino. Egale gravas la masaĝo kaj efektivigo de specialaj fizikaj ekzercoj.
Kun la formado de trofaj ulceroj, la loka kuracado estas preskribita. Ĝi konsistas en la uzo de antiseptikaj pansaĵoj. Ankaŭ ofte estas uzata insulino kaj Vishnevsky-ungvento. Sango-anstataŭantoj administras ĝin intravena. Traktado de angiopatio de la subaj ekstremaĵoj en diabeto mellitus povas inkluzivi arterian plaston. Ĉi tio necesas normaligi sangan cirkuladon en la tuŝitaj histoj.
Se vi ne tuj konsultas kuraciston, estas risko de gangreno. En ĉi tiu situacio, angiopatio de la subaj ekstremaĵoj en diabeto estas traktata per amputado de la tuŝita piedfingro aŭ tuta kruro. Post iom da tempo, la paciento eble komencos uzi la protezon.
Alternativaj metodoj de terapio
Aldone al tradicia kuracado, efikaj popolaj receptoj povas esti uzataj. Plej ofte rekomendas uzi tiajn formulojn:
- Teoj;
- Banujoj;
- Kompresoj;
- Infuzoj.
La ĉefa ingredienco de ĉi tiuj produktoj estas la planto, kiu kontribuas al la resanigo de la korpo. Herboj rekomendas esti elektitaj depende de la ekzistantaj problemoj:
- Plantoj kiel Eleutherococcus, Ginseng, Leuzea havas ĝeneralan fortigan efikon;
- Por redukti sukerajn nivelojn, vi povas uzi betulon, maran floron, ĉevalan;
- La urtiko, trifolio, elecampane havas insulinon kaj hormon-similajn efikojn;
- Stimulu la imunecon de lingonberry, monta cindro, sovaĝa rozo;
- Por malpliigi la bezonon de insulino, piro, granato, cikorio;
- Por normaligi la metabolon, vi povas uzi lindenon, blueberojn, herbaĵon de Sankta Johano;
- Zingibro, stigmoj de maizo, montara arniko havas insulinan stimulan efikon.
Por atingi la deziratajn rezultojn, tre gravas adheriĝi al la recepto strikte. Por akiri la deziratan efikon, indas observi iujn regulojn:
- Se estas signoj de maltoleremo al la drogo, ĝia uzo devas forĵeti;
- Plantoj por fabrikado de medikamentoj rekomendas aĉeti en apoteko;
- Kontrolu la bretan vivon de krudmaterialoj;
- Sekvu la rekomendojn pri konservado de kuracaj plantoj.
Komplikaĵoj
En progresintaj kazoj de angiopatio, estas risko de danĝeraj konsekvencoj. Ĉi tiuj inkluzivas jenajn:
- Korinsuficienco;
- Severa gangreno;
- Kompleta perdo de vidado;
- La bezono de amputado de membroj;
- Tejza nekrozo.
Prognozo
Kun ĝusta traktado de angiopatio de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj kun diabeto, pieda gangreno povas esti evitata. Se vi malobservas kuracajn rekomendojn, en 90% de pacientoj ĉi tiu komplikaĵo aperas ene de 5 jaroj. Krome ĉirkaŭ 10-15% de homoj mortas pro sangovenenado kun venenaj produktoj de nekrosis. La ceteraj pacientoj restas handikapitaj.
Antaŭzorgo
Antaŭ ĉio, pacientoj kun diabeto devas okupiĝi pri antaŭzorgo. Por fari tion, sekvu ĉi tiujn rekomendojn:
Strikte aliĝi al kuracaj receptoj;- Sisteme administru insulinon kaj uzu aliajn diabetajn medikamentojn;
- Normaligi korpan pezon;
- Establi la ĝustan dieton.
Strikte aliĝi al kuracaj receptoj;En ĉeesto de simptomoj de angiopatio, antaŭzorgo celas preventi komplikaĵojn. Por tio, necesas regule determini la viskozecon de la sango kaj ĝia kunagabileco. Egala graveco estas la takso de kolesterolo. Laŭ la rezultoj de ĉi tiu studo eblas ĝustigi la dieton.
Fizika agado subtenas la korpon bonorde kaj plibonigas sangan cirkuladon. Tamen ili devas esti moderaj. Pliigita streso povas deĉenigi angina atako. La probablo de koratako aŭ streko estas ankaŭ alta.
Por preventi danĝerajn komplikaĵojn, necesas regule viziti terapiiston, endokrinologon kaj oftalmologon. Ĉi tio estas asociita kun la risko de disvolvi kompleksajn vaskulajn patologiojn.
Nun vi scias, kio estas diabeta angiopatio. Ĉi tiu kondiĉo estas plena de gravaj sanaj konsekvencoj. Por eviti komplikaĵojn, vi devas monitori vian kondiĉon kaj aliĝi al la rekomendoj de la kuracisto.
