Diabeto mellitus estas malsano, kies ĉefa signo estas malobservo de produktado de insulino. Ĉi-lasta kondukas al la fakto, ke la nivelo de sukero altiĝas akre aŭ malpliiĝas al patologiaj valoroj. Dieta nutrado kaj konformeco al aliaj reguloj ne ĉiam donas la atendatan rezulton, tial kuracistoj ofte preskribas drogojn, kiuj anstataŭas la hormonon kun simila substanco.
Glulininsulino estas analogo de natura insulino produktita de la homa korpo. Ĝi estas preskribita por diabeto mellitus kun nesufiĉa produktado de ĉi tiu hormono.
Komponado kaj principo de agado
La ĉefa aktiva ingredienco de la drogo estas insulino Glargin. Ĉi tio estas sinteza komponento akirita per la modifa metodo. En la procezo de ĝia kreado, 3 gravaj elementoj estas anstataŭigitaj. La aminoacido Asparagino estas anstataŭigita per Glicino en la ĉeno A, kaj du Argininoj estas ligitaj al la ĉeno B. La rezulto de ĉi tiu rekombiniĝo estas altkvalita solvo por injekto, kiu havas utilan efikon dum almenaŭ 24 horoj.
La aktiva substanco, kompletigita per helpaj komponentoj, havas bonvolan efikon sur la korpo de la paciento. Kun taŭga uzo de insulino Glargin:
- Afektas receptorojn de insulino, kiuj troviĝas en la subkutana graso kaj muskola histo. Dank 'al tio efikiĝas simila al tiu de natura insulino.
- normaligas metabolajn procezojn: karbonhidrata metabolo kaj produktado de glukozo.
- Stimulas glukozon per subkutana graso, muskola histo kaj skeleta muskolo.
- Reduktas la produktadon de troa glukozo en la hepato.
- Stimulas la sintezon de la mankanta proteino.
La drogo eniras la apotekajn bretojn en formo de solvo: en boteloj de 10 ml aŭ kartoĉoj de 3 ml. Ĝi efikas post horo post la administrado.
La maksimuma daŭro de ago estas 29 horoj.
Karcinogeneco kaj efiko sur la kapablo koncipi infanon
Antaŭ la vendo, la drogo estis testita pri karcinogeneco - la kapablo de iuj substancoj pliigi la probablon de malignaj tumoroj kaj aliaj mutacioj. Pliigita dozo de insulino estis administrita al musoj kaj ratoj. Ĉi tio kondukis al:
- Alta morteco en ĉiu grupo de testaj bestoj;
- Malignaj tumoroj ĉe inoj (en la kampo de injektoj);
- Foresto de tumoroj kiam solvita en ne-acidaj solviloj.
La testoj montris altan toksecon kaŭzitan de insulina dependeco.
La kapablo elporti kaj naski sanan feton estis malpliigita.
Kontraŭindikoj
Glargin ne rekomendas uzi kun hipersensiveco kaj individua maltoleremo al la komponantoj. En la aĝo de 6 jaroj, la drogo ankaŭ estas kontraŭindikata pro manko de klinikaj studoj. Uzu la drogon kun singardo en la sekvaj kazoj:
- Reala malsano severa aŭ modera;
- Patologiaj ŝanĝoj en la hepato;
- Maljuneco kun konstante plimalboniga rena funkcio.
Dum la kuracadperiodo konstante kontrolu la nivelon de sukero, observu precizecon injektante insulinon en la subkutanan grason. Konsciu la karakterizaĵojn de la korpo de la paciento - en iuj kazoj, la dozo de la drogo devas esti ŝanĝita.
Ricevo dum gravedeco kaj laktado
Virinoj naskantaj infanon, la drogo estas preskribita nur post antaŭa konsultado. La drogo estas preskribita en kazoj, en kiuj la ebla profito por la patrino estas pli alta ol la risko por la feto. Se gravedulino havas gestan diabeton, rekomendas konstante monitori metabolajn procezojn.
En la dua kaj tria trimonato de gravedeco, la bezono de insulino pliiĝas. Post akuŝo, la bezono de la drogo falas akre.
En ajna monato de gravedeco, vi devas esti zorgema pri sango-sukero kaj konstante kontroli ĝian nivelon.
Aliaj kongruaj drogoj
Multaj drogoj influas negative la karbonhidratan metabolon. En ĉi tiuj kazoj, la dozo de insulino bezonas esti ŝanĝita. Drogoj kiuj draste reduktas sukeron inkluzivas:
- ACE kaj MAO-inhibidores;
- Disopiramidoj;
- Salicilatoj kaj sulfanidaj agentoj kontraŭ mikroboj;
- Fluoksetino;
- Diversaj fibratoj.
Iuj drogoj povas redukti la hipogluzeman efikon de la hormono: glukokorticosteroidoj, diuretikoj, danazolo, glucagono, izoniazido, diazoksido, estrogenoj, gestagens, ktp. Por kompleta listo de nekongruaj drogoj, vidu la pakaĵajn instrukciojn.
Eblaj kromefikoj
Insulina Glargino estas sistema drogo, kiu trapasas la tutan korpon, efikas sur glukozon kaj metabolajn procezojn. Kun netaŭga uzo, malforta imunsistemo kaj aliaj trajtoj de la korpo, la drogo povas kaŭzi nedeziratajn efikojn.
Hipoglucemio
Ĉi tio estas patologia kondiĉo, en kiu tre reduktas la sangokoloron (malpli ol 3,3 mmol / l). Ĝi okazas en kazoj, kiam troa dozo de insulino estis administrita al la paciento, tre superante siajn bezonojn. Se hipogluzemio estas severa kaj okazas kun la tempo, ĝi minacas la vivon de homo. Ripetitaj atakoj efikas sur la nerva sistemo. La konscio de la homo fariĝas nebuleca kaj malklara; estas malfacile koncentriĝi por la paciento.
En progresintaj kazoj, homo perdas la konscion tute. Kun modera hipogluzemio, la manoj de homo tremas, li konstante volas manĝi, facile iritas kaj suferas rapidan korbaton. Iuj pacientoj pliigis ŝviton.
Kromaj efikoj de la vida sistemo
Kun la regulado de glukozo en la sango, histoj streĉiĝas kaj sub premo. La refrakto en la lenso de la okulo ankaŭ ŝanĝiĝas, kio kondukas al vidaj perturboj, kiuj poste revenas al la normalo sen ekstera interfero.
Kun diabeta retinopatio (retina damaĝo), la kurso de la malsano povas plimalbonigi pro akuta fluktuo en sangaj glukozo-niveloj. Kun prolifera retinopatio, rekomendas regule suferi fotokaguladon. Alie, kromefiko en formo de hipoglikemio povas konduki al perdo de vidado.
Lipodistrofio
Ĉi tio estas la detruo de la grasa membrano, kiu disvolviĝas ĉe la injektaj lokoj de insulino. Suĉado kaj sorbado malpliigas. Por malebligi tian reagon, oni rekomendas senĉese ŝanĝi / alterni la insulajn injektajn areojn.
Alergiaj reagoj
Ĉi tiuj estas ĉefe lokaj reagoj: urtikario, diversaj erupcioj, ruĝeco kaj prurito, doloro ĉe la loko de injekto. Hipersensiveco al insulino disvolviĝas: ĝeneraligitaj haŭtaj reagoj (preskaŭ la tuta haŭto efikas), bronkospasmo, angioedemo, ŝoko aŭ arteria hipertensio. Tiaj reagoj disvolviĝas senprokraste kaj prezentas minacon al la vivo de la paciento.
En maloftaj kazoj, la enkonduko de la hormono donas pliajn reagojn - natria reteno, formado de edemo kaj formado de imuna respondo al administrado de insulino. En ĉi tiuj kazoj, la dozo de la drogo devas esti ĝustigita.
Sekurecaj antaŭzorgoj
Insulina Glargino ne estas preskribita por diabeta ketoacidosis, ĉar ĝi estas delonga agento. Kun hipogluzemio, la paciento disvolvas simptomojn, kiuj helpas rekoni akran malpliiĝon de sukero eĉ antaŭ ol ĉi tio okazas. Tamen ili povas esti malpli prononcitaj aŭ tute forestantaj en pacientoj de la sekvaj grupoj:
- Kun normala bontenado de sango glukozo;
- Pacientoj, kiuj estas traktataj kun aliaj drogoj;
- Kun perturboj en la laboro de la psiko;
- Kun laŭgrada, malrapida aktuala evoluo de hipogluzemio;
- Maljunuloj;
- Kun neuropatio kaj longa kurso de diabeto.
En kiuj kazoj la probableco de hipoglikemio pliiĝas
Se vi sekvas la preskribitan skemon, konstante kontrolas nivelojn de sango-sukero kaj manĝas ĝuste, la verŝajneco de hipoglikemio estas minimumigita. Se estas pliaj faktoroj, ŝanĝu la dozon.
La kialoj, kiuj kondukas al malpliigo de glukozo, inkluzivas:
- Hipersensiveco al insulino;
- Ŝanĝo de la zono, en kiu la drogo estas enkondukita;
- Asociitaj malsanoj kun difektita tabureto (diareo) kaj vomado, malfaciligante la kurson de diabeto;
- Fizika aktiveco nekutima por la korpo de la paciento;
- Alkoholo misuzo;
- Seksperfortado de dieto kaj uzo de malpermesitaj manĝaĵoj;
- Malsukcesoj en la tiroida glando;
- Komuna traktado kun nekongruaj drogoj.
Kun kongruaj malsanoj kaj infekto, la kontrolo de sango glukozo devas esti pli ĝisfunda.
Donu sangon kaj urinon regule por ĝenerala testo. Se necese, ĝustigu la dozon de insulino (precipe por tipo 1-diabeto).
Unua helpo por superdozo
Akuta malpliiĝo de glukozo estas kromefiko kun la enkonduko de pliigita dozo de la drogo. La paciento povas helpi jene:
- Donu al li facile digesteblajn karbonhidratojn (ekzemple, dolĉaĵoj);
- Enkonduki glukakonon en subkutanan grason aŭ intramuskule;
- Injektu dextrosan solvon (intravenan).
Fizika aktiveco rekomendas redukti. La doza reĝimo, same kiel la dieto, devas esti ĝustigitaj.
Insulina Glargino: instrukcioj por uzo
La ilo estas zorge enkondukita en la korpon en la abdomina regiono, la areo de la koksoj kaj ŝultroj. Analogo de la hormono estas uzata 1 fojon ĉiutage je specifa horo. Alternu injektajn lokojn por eviti stampojn kaj aliajn malagrablajn konsekvencojn. Enkonduki la drogon en vejnon estas strikte malpermesita.
Komerca nomo, kosto, stokado
La drogo haveblas sub la jenaj komercaj nomoj:
- Lantuso - 3700 rubloj;
- Lantus SoloStar - 3500 rubloj;
- Insulina Glargino - 3535 rubloj.
Stoki en fridujo je temperaturo de 2 ĝis 8 gradoj. Post malfermo, konservu en malhela loko kaj ekster la atingo de infanoj, je temperaturo ĝis 25 gradoj (ne en la fridujo).
Insulina Glargino: analogoj
Se la prezo de Insulina glargino ne taŭgas al vi aŭ se tro da indeseblaj efikoj disvolviĝas, anstataŭigu la kuracilon per unu el la ĉi-sube:
- Humalog (Lizpro) estas drogo similanta naturan insulinon laŭ strukturo. Humalog estas rapide ensorbita en la sangofluon. Se vi administras la drogon nur en la preskribita tempo de la tago kaj en la sama dozo, Humalog estos absorbita du fojojn pli rapide kaj atingos la deziratajn nivelojn en 2 horoj. La ilo validas ĝis 12 horoj. La kosto de la Humalogo estas de 1600 rubloj.
- Aspart (Novorapid Penfill) estas drogo, kiu imitas la insulinan respondon al manĝaĵa konsumado. Ĝi agas sufiĉe malforte kaj mallongdaŭre, kio faciligas kontroli la nivelon de glukozo en la sango. La kosto de la produkto estas de 1800 rubloj.
- Glulisino (Apidra) estas la plej mallonga aganta drogo analoga al insulino. Laŭ farmacologiaj proprecoj ĝi ne diferencas de Humalog, kaj de metabola aktiveco - de natura insulino produktita de la homa korpo. Kosto - 1908 rubloj.
Kiam vi elektas la ĝustan drogon, koncentriĝu sur la tipo de diabeto, kunakvaj malsanoj kaj individuaj trajtoj de la korpo.
