Gluconormo estas malmultekosta, efika, bone studita sed ne ĉiam sekura drogo. Ĝi estas preskribita por diabetoj de tipo 2 por malaltigi sangan glukozon. Du substancoj havigas sukero-reduktan efikon - glibenklamido kaj metformino. Laŭ studoj, la kombinita uzo de ĉi tiuj drogoj povas plue redukti glicatan hemoglobinon je 1% kompare kun prenado de unu el ili. Por plej multaj diabetoj, ĉi tio estas tre bona rezulto, kio ebligas kompensi diabeton mellitus kaj tial eviti ĝiajn malfruajn komplikaĵojn.
La ĉefa malavantaĝo de Gluconormo estas la danĝero de hipoglikemio, do ili provas ne preskribi la drogon al pacientoj inklinaj al rapidaj gutoj en sukero.
Indikoj por la nomumo de glukonormo
En multaj pacientoj kun diabeto mellitus, unu kuracilo ne kapablas stabile stari glukozon, do kuracistoj ofte recurras al kombinita kuracado. Indiko por ĝia nomumo estas glicata hemoglobino super 6.5-7%. La plej raciaj konsideras kombinaĵojn de metformino kun sulfonilureaj derivaĵoj (PSM), gliptinoj kaj incretin-mimetikoj. Ĉiuj ĉi tiuj kombinaĵoj influas ambaŭ insulinan reziston kaj la volumon de insulina produktado, kaj tial donas la plej bonan efikon.
La kombinaĵo de metformino + sulfonilurea estas la plej ofta. Substancoj ne kapablas interagi unu kun la alia, ne reduktas efikecon. Glibenclamide estas la plej potenca kaj studita el ĉiuj PSM. Ĝi havas malaltan prezon kaj vendiĝas en ĉiu apoteko, tial en kombinaĵo kun metformino, glibenclamido estas preskribita pli ofte ol aliaj drogoj. Por facileco uzi, du-komponaj tablojdoj estis kreitaj kun ĉi tiuj du aktivaj ingrediencoj - Gluconorm kaj ĝiaj analogoj.
Laŭ la instrukcioj, Gluconorm estas uzata ekskluzive por tipo 2-diabeto, se nutra korekto, sportoj kaj metformino ne provizas guton en glukozon al celaj valoroj. La dozo de metformino devas esti ne malpli optimuma (2000 mg) aŭ kutime tolerita de diabeto. Ankaŭ glukonormo povas esti prenata de pacientoj, kiuj antaŭe trinkis glibenklamidon kaj metforminon aparte.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Esplorado trovita: ju malpli multaj tablojdoj prenas la pacienton ĉiutage, des pli li inklinas plenumi ĉiujn preskribojn de kuracisto, kio signifas, ke pli alta estos la efikeco de kuracado. Tio estas, preni Gluconorm anstataŭ du tablojdoj estas malgranda paŝo al pli bona kompenso por diabeto.
Krome, duoble pliigita kvanto de sukero-reduktaj tablojdoj ne donas la saman redukton de sukero. Tio estas, du drogoj en malgranda dozo funkcios pli efike kaj donas malpli da kromefikoj ol unu drogo en la maksimuma dozo.
La konsisto kaj efiko de la drogo
Gluconormo estas produktita de la rusa kompanio Pharmstandard kunlabore kun la barata Biopharm. La drogo haveblas en 2 versioj:
- Gluconormaj tabeloj estas fabrikataj en Barato, pakitaj en Rusujo. La kuracilo havas klasikan dozon de 2,5-400, tio estas, ĉiu tablojdo de metformino enhavas 400 mg, glibenklamidon 2,5 mg.
- La tablojdoj Gluconorm Plus estas produktitaj en Rusio el farmacia substanco aĉetita en Barato kaj Ĉinio. Ili havas 2 dozon: 2.5-500 por diabetoj kun alta insulinrezisto kaj 5-500 por pacientoj sen troa pezo, sed kun klara insulina manko.
Danke al diversaj dozaj elektoj, vi povas elekti la ĝustan kialon por iu ajn paciento kun tipo 2-diabeto.
Ni konsideru pli detale kiel funkcias la komponentoj de la drogo Gluconormo. Metformino reduktas ambaŭ postprandian kaj rapidan glicemion ĉefe pro malpliigo de insulina rezisto. Glukozo lasas ŝipojn pli rapide dum kreska sentemo al insulino pliigas. Metformino ankaŭ reduktas la formadon de glukozo en la korpo el ne-karbonhidrataj substancoj, malrapidigas ĝian eniron en la sangon de la digesta vojo.
Por diabetoj, la aldonaj ecoj de metformino ne asociitaj kun malpliigo de glicemio ankaŭ estas tre gravaj. La kuracilo malhelpas la disvolviĝon de angiopatio normaligante sangajn lipidojn, plibonigas histon. Laŭ iuj raportoj, metformino kapablas malhelpi la aperon de neoplasmoj. Laŭ pacientoj, ĝi reduktas la apetiton, helpas konservi normalan pezon, stimulas pezan perdon kaj pliigas la efikecon de la dieto.
Glibenclamide estas PSM 2-generacio. Ĝi agas rekte kontraŭ pankreataj beta-ĉeloj: ĝi malaltigas la sojlon de ilia sentiveco al sangaj glukozo-niveloj, tiel pliigante produktadon de insulino. Glibenclamide ankaŭ plibonigas glicogenogenesis, la procezon de stokado de glukozo en muskoloj kaj hepato. Male al metformino, ĉi tiu kuracilo povas kaŭzi hipoglikemion, pli severan ol aliaj reprezentantoj de la PSM-grupo - glimepirido kaj glicakzido. Glibenclamido estas konsiderata la plej potenca, sed ankaŭ la plej danĝera el PSM. Ĝi ne rekomendas diabetojn kun alta risko de hipoglikemio.
Kiel preni Gluconorman kuracilon
La plej ofta kromefiko de metformino estas digesto, glibenklamido - hipoglikemio. Vi povas signife redukti la riskon de negativaj konsekvencoj de traktado kun glukonormo, prenante pilolojn samtempe kun manĝaĵo kaj iom post iom pliigi la dozon, komencante kun la minimumo.
Dozo de la drogo Gluconormo laŭ la instrukcioj:
| Ecoj de la ricevo | Gluconormo | Gluconorm Plus | |
| 2,5-500 | 5-500 | ||
| Komenca dozo, langeto. | 1-2 | 1 | 1 |
| La limiga dozo, langeto. | 5 | 6 | 4 |
| Ordono de kreskanta dozo | Ni pliigas la dozon po 1 tablojdo ĉiun 3-tagon, se la paciento antaŭe sukcese prenis metforminon. Se metformino ne estis preskribita por la diabeto, aŭ li ne toleris ĝin bone, aldonu la duan tablojdon ne pli frue ol 2 semajnojn poste. | ||
| Limigo por diabetoj kun rena kaj hepata malsano | Por forigo de glukonormo el la korpo, necesas bona hepato kaj rena funkcio. En kazo de nesufiĉo de ĉi tiuj organoj iomete, la instrukcio rekomendas limigi al la minimuma dozo. Komencante kun modera grado de fiasko, la drogo estas malpermesita. | ||
| Aplika reĝimo | Trinku 1 tableton ĉe matenmanĝo, 2 aŭ 4 ĉe matenmanĝo kaj vespermanĝo. 3, 5, 6 langeto. dividita en 3 dozon. | ||
Kun forta insulina rezisto, kiu estas karakteriza por obesaj homoj kun diabeto, aldona metformino povas esti preskribita. Kutime ĉi-kaze ili trinkas ĝin antaŭ ol enlitiĝi. La optimuma ĉiutaga dozo de metformino estas konsiderata kiel 2000 mg, maksimume - 3000 mg. Plua kresko de dozo estas danĝera kun laktika acidozo.
Kun manko de karbonhidratoj en manĝaĵo, Gluconorm kaŭzas hipogluzemion. Por malebligi ĝin, la tablojdoj estas trinkitaj kun la ĉefaj manĝoj. Produktoj devas enhavi karbonhidratojn, plejparte malrapidajn. Vi ne povas permesi longajn intertempojn inter manĝoj, do al pacientoj oni rekomendas aldonajn manĝetojn. Recenzoj pri diabetoj indikas, ke kun intensa fizika streĉo, sukero povas fali en demando de minutoj. Ĉi-foje, vi devas esti precipe atenta al via sano.
Kromaj efikoj kaj superdozo
Kiajn kromefikojn povas renkonti paciento diabetika uzante Gluconormon aŭ ĝiajn analogojn:
- hipoglikemio rezulte de PSM;
- reagoj de la digesta vojo, ilia kaŭzo estas metformino. Laŭ recenzoj, plej ofte diabetoj disvolvas diareon kaj matenan malsanon. Instrukcioj por uzo avertas, ke abdomina doloro kaj vomado ankaŭ eblas. Se tiaj problemoj ekestas, ne tuj forlasu Gluconormon, kutime en semajno la korpo adaptiĝas kaj ĉesas respondi al la drogo tiel;
- malobservo de la procezo de sango-formado. La kvanto de ĉelaj komponentoj en la sango eble falas. Kiam la traktado kun Gluconormo estas ĉesigita, la sanga kunmetaĵo restariĝas;
- Laktika acidozo estas malofta komplikaĵo de diabeto, karakteriza por tipo 2. Sen medicina helpo ĝi kondukas al komo;
- maltoleremo al alkoholo en akra formo;
- la centra nerva sistemo povas respondi al la uzo de gluconormo kun kapdoloro kaj malforteco;
- alergiaj reagoj eblas, ĝis anafilaktikaj.
Kromaj efikoj kiel hipoglikemio kaj laktika acidozo estas rezulto de superdozo de Gluconormo. Ĝi povas esti:
- Rekta: la diabeto trinkis pli ol la preskribita dozo.
- Nerekta. Hipoglikemio povas okazi kiam manko de karbonhidratoj en manĝaĵo aŭ glukozo konsumas rapide dum fizika streĉo kaj akra streĉado, psikologia kaj fiziologia. La formado de laktato kreskas en kondiĉoj de alkoholigo, malsukceso de organoj kaŭzante hipoksion, kun severaj vundoj kaj infektaj malsanoj.
Agoj por superdozo laŭ la instrukcioj: milda hipogluzemio estas ĉesigita de glukozo aŭ produktoj kun ĝia alta enhavo. Laktika acidozo kaj hipoglikemio, akompanataj de malgrava konscio, postulas urĝan enhospitaligon.
Kontraŭindikoj
Kiam Gluconormo por diabeto ne povas esti uzata:
- kun pliigita sentiveco al la komponentoj de la tablojdo. Ĉi tiu kontraŭindiko inkluzivas alergiajn reagojn, kaj prononcitajn nedeziratajn agojn, kiuj postulas ĉesigon de la drogo;
- se 1-tipo de diabeto estas diagnozita;
- dum kuracado de akraj komplikaĵoj de diabeto, severaj infektoj kaj vundoj. La decido pri provizora transiro al insulinoterapio estas farita de la ĉeestanta kuracisto;
- kun severa rena malsano aŭ alta risko de tia malsano;
- dum gravedeco kaj HB. La limigo de la uzo de Gluconormo estas strikta, ĉar PSM en la konsisto de la tablojdo povas perturbi la disvolviĝon de la feto, konduki al hipogluzemio en la infano;
- dum prenado de kontraŭfungaj agentoj. La kombinaĵo de Gluconorm kun miconazole aŭ fluconazole estas plena de severa hipogluzemio. La listo de drogoj influantaj la agon de Gluconormo estas indikita en la instrukcioj por uzo;
- se la diabeto jam spertis laktan acidosis aŭ havas altan riskon disvolvi ĝin.
Analoj kaj anstataŭantoj
| Anstataŭantoj | Fabrikisto | Varmarko |
| Kompletaj gluconormaj analogoj | Canonpharma | Metglib |
| Berlin-Chemie, Laboratorio Guidotti | Glibometro | |
| Analogoj de Gluconorm Plus | Farmasintezo | Glibenfage |
| Canopharma | Forto Metglib | |
| Merck Sante | Glucovanoj | |
| Valeant | Bagomet Plus | |
| Preparoj de metformino | Vertico, Gideon Richter, Medisorb, IzvarinoFarma, ktp. | Metformino |
| Farmasintezo | Merifatin | |
| Merk | Glucofago | |
| Preparatoj de glibenclamido | Farmasintezo | Statiglin |
| Pharmstandard, Atolo, Moskhimpharmpreparaty, ktp. | Glibenclamido | |
| Berlino Chemie | Maninil | |
| Du-komponaj drogoj: metformino + PSM | Sanofi | Amaryl, kiel parto de PSM-glimepirido |
| Akrikhin | Glimecomb, enhavas PSM Gliclazide |
Kompletaj analogoj, same kiel metformino kaj glibenklamido aparte, povas esti trinkitaj sekure en la sama dozo kiel Gluconorm. Se vi planas ŝanĝi al kuracado kun alia sulfonilurea derivaĵo, dozon devos elekti denove. Kuracistoj rekomendas ŝanĝi de Gluconorm al Amaryl aŭ Glimecomb al diabetikuloj kun karbohidratoj de tipo 2, kiuj ofte spertas hipogluzemion.
Laŭ recenzoj, la efikeco de Gluconormo kaj ĝiaj analogoj estas proksima, sed diabetoj ankoraŭ preferas la germanan Glybomet, konsiderante ĝin la plej altkvalita drogo.
Regado pri konservado kaj prezo
Gluconormo efikas dum 3 jaroj de la dato de produktado. Gluconorm Plus rajtas stoki ne pli ol 2 jarojn. La instrukcio ne enhavas specialajn postulojn pri stokadaj kondiĉoj, sufiĉas observi termikan reĝimon ne pli ol 25 gradojn.
Rusaj diabetoj povas ricevi ambaŭ drogojn laŭ senpaga preskribo preskribita de ĝenerala kuracisto aŭ endokrinologo. Sendependa aĉeto kostos malmultekoste: la prezo de pako de 40 tablojdoj da Gluconormo estas ĉirkaŭ 230 rubloj, Gluconorm Plus kostas de 155 ĝis 215 rubloj. por 30 tablojdoj. Por komparo, la prezo de la originala Glibometo estas ĉirkaŭ 320 rubloj.
