Ecografia skanado estas speco de skanilo uzebla por bildigi organon.
Kiel regulo, ultrasono de la pankreato ne estas preskribita per si mem, sed kompleta studo de ĉiuj organoj de la abdomena kavo estas farita: intestoj, spleen, vezika veziko kaj hepato, pankreato.
Por fari ultrasonon de la pankreato, necesas ĝuste prepariĝi, ĉar kun plenaj stomako kaj intestoj, ĉi tiuj organoj ne povas esti ekzamenitaj.
Indikoj por ultrasono de la pankreato
- akra aŭ kronika pancreatito;
- neoplasmoj kaj kistoj;
- pankreonecrosis - nekrotika detruo de la organo;
- malsanoj de la pancreatoduodena regiono - obstakla iktero, papilito, duodenito, kolelitiozo, kancero de la cico de Vater;
- traŭmata damaĝo en la abdomina kavo;
- planita kirurgia interveno;
- digestaj malsanoj.
Ultrasona Preparo
La proceduro por ultrasono de la pankreato estas farata nur sur malplena stomako kaj por ĝuste prepari ĝin, oni devas observi la jenajn rekomendojn:
- Unu tagon antaŭ la ultrasono de la pankreato, daŭrigu ŝpareman dieton.
- La lastan fojon vi povas manĝi la vesperon antaŭ la sesa horo.
- Vespere kaj matene antaŭ la proceduro, vi povas trinki 1 tableton da Espumisan por redukti gasan formadon en la intesto kaj plibonigi la videblon de la organo, ĉar feĉoj kaj la ĉeesto de gasoj ne permesas normalan ekzamenon de la pankreato.
- Por ekzameno, vi devas porti malgrandan mantukon kaj vindotukon kun vi. La vindotuko bezonos esti metita sur la sofon kaj kuŝi sur ĝi, kaj viŝi la ĝelon per mantuko ĉe la fino de la proceduro.
- Prepari por pankreata ultrasono implikas matenan procedon, kaj antaŭ tio rekomendas trinki glason da akvo per tubo por plibonigi la kondiĉojn por ekzameni la organon.
La pankreato kutime havas la jenajn grandojn:
- longa proksimume 14-18 cm;
- larĝo de 3 ĝis 9 cm;
- la meza dikeco estas 2 - 3 cm.
Ĉe plenkreskulo, la pankreato normale pezas ĉirkaŭ 80 gramojn.
Procedo
La paciento bezonas kuŝi sur la sofo ĝuste sur la dorso kaj forigi vestojn de la abdomeno. Foje tia ultrasono de la pankreato kaptas la stomakon. Post tio, la kuracisto surmetas specialan ĝelon sur la haŭto kaj starigas la sentilon ĉe certa punkto por vidi la pankreaton.
Unue, la studo komenciĝas, kiam la paciento kuŝas sur sia dorso, kaj tiam li devas preni aliajn poziciojn.
Por pli bone videbligi la voston de la organo, la paciento turnu sian maldekstran flankon. En ĉi tiu pozicio, la gasa bobelo de la stomako moviĝas direkte al la pilastro. La sensilo estas instalita en la regiono de la maldekstra supra kvadranto, premante iom sur ĝin.
En la duona sidanta pozicio de homo, vi povas aliri la korpon kaj kapon de la glando, ĉar estas malgranda movo de la intesto kaj maldekstra lobo de la hepato.
Por fari ultrasonadon, kuracistoj uzas sonografiajn limŝtonojn (mezenteraj arterioj, malsupera vena cava kaj aliaj) por bildigi la pankreaton, ĉi tio estas necesa por ke la malkodado estu kiel eble plej ĝusta.
Por taksi la grandecon de la organo, speciala programo estas uzata. Surbaze de la akiritaj datumoj, konkludo estas skribita per detala transskribo, eĉ se la studo montris, ke ĉio estas normala.
Iuj aparatoj permesas foton de la ŝanĝoj, fiksas la grandecon de la glando, kiu estas tre grava kiam vi planas operacion aŭ punktadon, kaj ankaŭ supozas, ke la malĉifrado estos preciza. Ĉi tiu speco de ekzameno estas tute sekura kaj dolora, la paciento nur sentas malfortan premon en iuj punktoj kaj la movadon de la sentilo sur la haŭto.
Kio videblas sur ultrasono kun normalaj kaj eksternormaj
Malkodado de la normo.
E sizesgrandecaj glandoj varias laŭ la pezo de homo kaj laŭ la kvanto de retroperitoneala graso. Kun aĝo, malpliiĝo de la organo kun pliigo de ekogeneco.
Malĉifrado de la meza dikeco de la glando (aŭ anteroposterior dimensioj):
- kapo longa ene de 2,5 - 3,5 cm;
- korpa longo 1,75 - 2,5 cm;
- vosto longo de 1,5 ĝis 3,5 cm.
La Wirsung-dukto de la glando (centra) similas al maldika tubo, kies grandeco estas 2 mm en diametro kun reduktita ekogeneco. La diametro de la dukto en malsamaj fakoj povas diferenci, ekzemple en la vosto ĝi estas 0,3 mm, kaj en la kapo ĝi povas atingi tri milimetrojn.
La ekogeneco de la glando similas al tiu de la hepato, dum ĉe infanoj ĝi kutime reduktiĝas, kaj en 50% de plenkreskuloj ĝi eĉ povas pliigiĝi normale. Sana pankreato havas unuforman strukturon, kaj ĝiaj fakoj videblas depende de la preparo.
Eblaj malobservoj
Inflamaj procezoj en la glando en la ultrasona bildo aspektas kiel fokusaj aŭ disaj ŝanĝoj en la strukturo. Pro edemo, la grandeco de la organo pliiĝas, kaj la diametro de la dukto ankaŭ pliiĝas.
La denseco de la glando malpliiĝas, kaj la konturoj fariĝas maldensaj. Rezulte, konklude, la diagnozisto skribas: difuzajn ŝanĝojn en la pankreato. Surbaze de la studaj datumoj kaj plendoj pri pacientoj, la ĉeestanta kuracisto diagnozos pancreatiton.
Akra pancreatito povas konduki al tiel serioza komplikaĵo kiel formado de kistoj kaj fokusoj de nekrozo, kiuj estonte kaŭzos pankreatan nekroson - kompleta fandado de la histoj de la organo. Nekrotikaj zonoj havas tre malaltan e densityan densecon kaj fuŝajn konturojn.
Absceso de la pankreato (absceso) - estas traŭmata kavo plenigita per heterogena fluido kaj sekvantaro. Kun ŝanĝo en korpa pozicio, la flua nivelo ankaŭ ŝanĝiĝas.
Pseŭdozistoj laŭ bildigo aspektas kiel ne-ekogenaj kavaĵoj enhavantaj fluidon.
Kun pankreata nekrozo, estas granda nombro de abscesoj en la histoj de la glando, kiuj kunfandiĝas por formi grandajn kavojn plenajn de purulaj masoj, bedaŭrinde, kaj morto de pankreata nekrosis estas la plej ofta rezulto de ĉi tiu komplikaĵo.
Tumoraj neoplasmoj estas videblaj kiel rondaj aŭ ovalaj objektoj kun heterogena strukturo kaj reduktita ekogeniceco, bone vaskularigitaj. Se onkologio estas suspektata, la tuta pankreato devas esti zorge ekzamenita, ĉar ofte la kancero disvolviĝas en la vosto, malfacile ekzamenebla.
Se la kapo de la organo estas tuŝita, tiam iktero aperas pro tio, ke la libera sekrecio de galo en la lumen de la duodeno malpliboniĝas. La kuracisto povas determini la tipon de tumoro laŭ iuj trajtoj identigitaj per ultrasono.
