Insulino estas preskribita por diabeto kiel rimedo por redukti altan sukeron. Hiperglicemio estas la ĉefa simptomo de diabeto kaj la ĉefa kaŭzo de severaj kaj mortigaj komplikaĵoj.
Kun tipo 1 diabeto mellitus, insulino estas la sola maniero redukti sukeron, kaj kun diabeto tipo 2, ĝia celo ankaŭ estas bezonata en iuj situacioj (gravedeco, kirurgio, malkompensa diabeto).
Ĉiuj diabetoj al kiuj estas preskribita insulino bezonas informojn pri tio, ĉu eblas eltiri insulinon, ĉar ripetaj injektoj signife komplikas la socian vivon kaj trudas limigojn al manĝa konsumado kaj konformeco al la kutima reĝimo.
La rolo de insulino en la korpo
Insulino en la korpo influas ĉiujn specojn de metabolo. Sed antaŭ ĉio ĝi koncernas la metabolon de karbonhidratoj. La ĉefa funkcio de insulino estas la translokigo de glukozo en la ĉelon tra la membrano. Muskola kaj adiposa histo, kiuj en la korpo konsistigas ĉirkaŭ 68% de la tuta korpa pezo, plej dependas de insulino.
Respirado, sangocirkulado kaj movado dependas de la aktiveco de muskola histo, adiposa histo servas por stoki energion en la korpo. Kun manko de insulina produktado absolute ĉiuj organoj suferas, la plej sentemaj organoj estas la cerbo kaj la kardiovaskula sistemo. De kronika manko de glukozo, nerefereblaj ĉelaj mortoprocezoj disvolviĝas en ili.
La kapablo malaltigi la nivelon de glukozo en la korpo apartenas ekskluzive al insulino. Ĉi tiu posedaĵo estas efektivigita uzante la jenajn procezojn:
- La absorbo de glukozo kaj aliaj substancoj fare de ĉeloj estas plibonigita.
- La aktiveco de enzimoj, kiuj detruas glukozon kun la liberigo de energio (en la formo de ATP), pliiĝas.
- Glycogen-sintezo de glukozo, kiu estas deponita en la hepato kaj muskoloj (kiel rezerva rezervo).
- La formado de glukozo en la hepato reduktiĝas.
La efiko de insulino sur proteina metabolo konsistas en plibonigi la absorbadon de aminoacidoj, kalio, magnezio kaj fosfatoj fare de ĉeloj, same kiel en stimulado de replikado de DNA kaj sintezo de proteinoj. Insulino ankaŭ malaltigas proteinan disfalon.
Insulino reguligas la grasan metabolon konvertante glukozon al trigliceridoj kaj reduktas la detruon de graso. Tio estas, insulino helpas stoki grason.
Post manĝado, la sango glukoza nivelo altiĝas, responde al ĉi tio, la pankreato liberigas insulinon. Kiam glukozo falas sub normalo, la liberigo de insulino el beta-ĉeloj malrapidiĝas, sed ne ĉesas. Kontrinsulaj hormonoj - glucagono, adrenalino kaj aliaj stresaj hormonoj komencas eniri la sangon, post kio la glukoza nivelo altiĝas.
En tipo 1 diabeto, la pankreato perdas sian kapablon produkti insulinon. Ĉi tio estas pro la detruo de beta-ĉeloj per aŭtomataj procezoj, eksponiĝo al virusoj aŭ genetikaj malordoj.
En manko de insulino, glukozo niveloj rapide pliiĝas. Rifuzi insulinon povas konduki al komo kaj morto.
La dua tipo de diabeto disvolviĝas pli malrapide ol tipo 1, kun ĝi insulino povas esti produktita en normalaj aŭ eĉ pliigitaj kvantoj, sed la riceviloj de insulino de ĉeloj ne respondas al ĝi, glukozo ne povas trairi la ĉelan membranon kaj restas en la sango.
Pliigo de glukozo en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto vundas sangajn glasojn, kaŭzante komplikaĵojn en la formo de:
- Diabeta Angiopatio
- Neŭropatioj kun formado de ne-resanigaj ulceroj (diabeta piedo).
- Damaĝo al la renoj - nefropatio.
- Artropatio.
- La retino de la okulo estas diabeta retinopatio.
- Encefalopatio
- Imuneco falas.
Diabetikaj pacientoj estas inklinaj al infektaj kaj fungaj malsanoj, kiuj, kun nesufiĉa kompenso, estas malfacilaj, kun komplikaĵoj.
Ekzistas ankaŭ malpliigita sentiveco al antibiotika terapio kaj antifungaj drogoj.
Preskribo kaj retiriĝo de insulino en pacientoj diabéticos
Diabeto de tipo 1 estas absoluta indiko por insulinoterapio. En tiaj kazoj, ĉi tiu estas la sola drogo, kiu povas forigi la toksan efikon de alta sanga glukozo. Diabetesaj insulinjektoj ne povas kuraci la malsanon, sed ĝi servas nur kiel anstataŭiga terapio.
"Salti insulinon" kun tipo 1-diabeto estas neebla. Se vi sekvas dieton kaj sekvas rekomendojn pri doza fizika aktiveco, vi povas atingi dozon redukton. Al la demando - ĉu eblas rifuzi insulinon dum plibonigo de bonstato kaj malaltigo de glukozo, endokrinologoj donas certe negativan respondon.
Vi bezonas injekti insulinon por ke ĝi aspektas kiel natura liberigo de la hormono. Kutime, insulino estas produktata kontinue (baza sekrecio) de ĉirkaŭ 1 ekzemplero en horo. Dum manĝoj oni liberigas 1 ekzempleron da insulino por ĉiu 10 g da karbonhidratoj. Sekve, ununura injekto de insulino ne povas konservi konstantan nivelon de glukozo en la sango.
Longdaŭraj insulinoj, Lantus kaj Levemir, disvolviĝis, ili povas esti injektitaj unufoje, sed en la praktiko estas tre malfacile determini la dozon, kiu funkcios dum tago ene de la preskribitaj limoj, do ilia uzo estas kutime akompanata de hipoglikemio. Ju pli ofte estas faritaj insulinaj injektoj, des pli proksimas al normala fiziologia liberigo de la hormono.
Rekomendo pri la elekto de la daŭro de insulinaj preparoj kaj la ofteco de administrado povas ricevi nur de la endokrinologo kiam analizas la glicemian profilon de la paciento. Krome, aĝo, nivelo de fizika aktiveco kaj rilataj malsanoj estu atentataj.
En tipo 2 diabeto, ebla ŝanĝo al administrado de insulino povus esti bezonata en tiaj situacioj:
- Gravedeco
- Miokardia infarkto.
- Iskemia aŭ hemorragia streko de la cerbo.
- Progresema pezo perdo kun normala dieto.
- Ketoacidosis.
- Kirurgia Kirurgio.
- Severaj infektaj malsanoj (kun la ebleco de purulaj kaj sepsaj komplikaĵoj).
- Senkompata diabeto.
Se kun diabeto, la glukosa nivelo estas pli ol 7,85 mmol / L kun normala korpa pezo, aŭ pli alta ol 15 mmol / L kun ia pezo; C-reaga proteino estas reduktita kiam testite per glukogono, glukozilita hemoglobino super 9% estas evidenteco de nekompensita diabeto.
Se la paciento akceptas la preskribitan kuracadon, aliĝas al dieto kaj konservas la permesatan ekzercan reĝimon, kaj glukozaj niveloj ne povas esti reduktitaj, tiam insulinoterapio povas esti preskribita.
En tiaj kazoj eblas forigi insulinan dependecon se eblus stabiligi la karbonhidratan metabolon. Sangaj provoj por glicata hemoglobino ene de ses monatoj devas montri malpliiĝon ĝis la rekomendinda nivelo.
Havi bebon povas konduki al normaligo de karbonhidrata metabolo en virinoj, kiuj ŝanĝis insulinon dum gravedeco. Tial post akuŝo ili povas iom post iom foriri el insulino kaj reveni al tabloj malaltigantaj sukeron.
Trajtoj de insulina ekskludo
Evitu insulinon en tipo 2 diabeto se la sola indikilo de malkompenso estis pliigita glicata hemoglobino en diabeto. Ene de 6 monatoj, vi devas ripeti la studon dufoje, se ekzistas malpliigo de pli ol 1,5%, tiam vi povas rifuzi injektojn kaj preni pilolojn.
Estas strikte malpermesite forigi insulinajn injektojn sen la konsento de kuracisto, tio povas konduki al disvolviĝo de diabeta komo. Reveno al la antaŭaj dozo de tablojdoj en tableta formo estas ebla nur kun laŭgrada malpliiĝo de dozoj de insulino.
Se estas neeble tute ĉesi preni la preskribitan drogon, tiam estas ebleco malpliigi ĝian dozon. Por fari tion, vi devas ĝustigi la dieton tiel, ke la produktoj en ĝi ne kaŭzas subitajn subitojn de glukozo en sango (sukero kaj ĉiuj produktoj kun ĝia enhavo, dolĉaj fruktoj, mielo, farunaj produktoj, grasaj manĝaĵoj, precipe viandoj).
Vi bezonas regi ne nur la konsiston, sed ankaŭ la volumon de manĝaĵoj. Subtenu trinkan reĝimon - almenaŭ 1,5 litrojn tage da akvo.
Krome la motora reĝimo estas deviga - marŝado, gimnastiko, naĝado aŭ jogo por diabetikuloj. Oni devas pasigi almenaŭ 150 minutojn semajne aktive kun modera fizika aktiveco. Vi ankaŭ bezonas majstri spiradajn ekzercojn kaj malstreĉajn teknikojn. Ĉi tiu tuta aranĝo reduktas la bezonon de insulino. La video en ĉi tiu artikolo parolas pri la rolo de insulino en diabeto.
