La laborema kurso de diabeto estas ĝia plej severa formo, kiu estas karakterizita de akraj ŝanĝoj en la koncentriĝo de glukozo en sango, ili ne povas esti asociitaj kun dietaj malordoj aŭ preterlasoj de drogoj por la kuracado de la malsano.
Malstabila sukero nivelo kondukas al disvolviĝo de hipoglucemiaj atakoj, kaj damaĝoj al la renoj, nerva sistemo, grandaj kaj malgrandaj vazoj, koro, kio kaŭzas pliigitan riskon de handikapo kaj morteco.
Malfacilaĵoj por elekti dozon de insulino por kompensi ĉi tiun tipon de diabeto kontribuas al ofta komo, ketoacidosis. Oftaj pligravigoj kondukas al la bezono de malsaniga kuracado, kiu malpliigas rendimenton kaj plimalbonigas la sociajn kontaktojn de pacientoj.
Kaŭzoj de nestabila diabeto
Laboreca diabeto plej ofte asocias kun la malĝustaj taktikoj de administrado de insulino. Tia sindromo estis priskribita de la usona sciencisto Michael Somogy kaj nomis ĝin post-hipoglucemia hiperglicemio. Altaj dozoj de insulino kondukas al falo en sanga glukozo.
La respondo de la korpo stimulas la liberigon de kontraŭinfluaj hormonoj, ĉar ĝi estas taksata kiel streĉa, vivminaca. Ĉi tio komencas ĉenon de reagoj kun aktivigo de la hipotalamo, poste de la hipofizaj kaj suprenaj glandoj. La pliigita aktiveco de la simpatia nerva sistemo kaj hormonoj kondukas al pliigo de sanga glukozo.
Ĉi tiu ago estas posedata de: adrenalino, adrenokorticotropa hormono, kortisolo, kreska hormono kaj glucagono. Ilia kombinita efiko kondukas al rompo de grasoj kaj apero en sango de cetonaj korpoj, disvolviĝo de ketoacidosis.
En sana korpo, kompenso de hipogluzemio restarigas normalajn nivelojn, kaj en diabeto mellitus tio kondukas al sufiĉe stabila hiperglicemio. Ĝi povas daŭri de 8 ĝis 72 horoj.
La kaŭzoj de hipogluzemio ĉi-kaze povas esti asociitaj ne nur kun administrado de drogoj, sed ankaŭ kun tiaj kialoj:
- Subnutrado.
- Trinkanta alkoholon.
- Plifortigita fizika aktiveco.
- Mensa trostreĉiĝo.
Signoj de laboreca diabeto
Ĉar atakoj de hipogluzemio kaj alta sango-sukero alternas unu kun la alia, la klinikaj simptomoj estas diversaj. Samtempe, hipogluzemio ne ĉiam estas prononcita, sed kaŝita, do pacientoj ne atentas tiajn epizodojn.
Signoj de latenta hipoglikemio povas esti milda malforteco aŭ kapturno, kapdoloro, kiuj malaperas post la manĝo. Noktaj atakoj okazas en formo de dormaj tumultoj, pezaj sonĝoj kun koŝmaroj, malfacila vekiĝo kaj manko de vigleco post dormo. Ofte estas pliigita ŝvitado nokte, kapdoloroj.
Infanoj, adoleskantoj kaj junuloj, kiuj suferas insulinoterapion, plej emas reveni hiperglicemion. Laborebla diabeto en ili okazas sur fono de normala aŭ eĉ pliigita korpa pezo, kio estas grava diagnoza simptomo.
La ĉefaj simptomoj, kiuj karakterizas kronikan superdozon de insulino:
- Labori diabeton kun akraj fluktuoj en sanga sukero dum la tago.
- Tendenco al ketoacidosis.
- Ofte malkaŝitaj aŭ kaŝitaj vipoj de hipogluzemio.
- Kun alta sango-sukero, pacientoj ne perdas pezon.
- Pliigi la dozon de insulino plimalbonigas la kurson de diabeto.
- La aldono de infektaj aŭ aliaj malsanoj plibonigas karbonhidratan metabolon.
- En la urino, acetono estas detektita kun relative
La psikologia sinteno ankaŭ ŝanĝiĝas - pacientoj fariĝas koleraj, kapricaj, konstante sentas sin malbone kaj havas negativan reagon al amatoj, zorgoj pri depresio aŭ apatio kaj larmoj.
Ankaŭ, akre ŝanĝiĝema humoro estas karakteriza - perdo de intereso pri agadoj antaŭe interesaj, letargio, izolo, kaj tiam agreso aŭ eŭforio. Unu el la simptomoj - sur la fono de akra malsato, manifestiĝas negativeco al manĝaĵo, obstina malhelpo manĝi.
Se malsana infano preskribas altajn dozon da insulino de longedaŭra agado kaj ĝiaj pintaj koncentriĝoj okazas vespere kaj nokte, tiam la infanoj ploras, dormas, kaj matene okazas konfuzo, ili ne povas memori la eventojn de la nokto, dum la tago la infano estas letargia, kaprica.
Atakoj de agreso, asocia konduto kaj rifuzo de manĝaĵo estas karakterizaj de adoleskantoj. Plenkreskaj pacientoj plendas pri malfacilaĵoj koncentriĝantaj, malfacilaĵoj por plenumi laborajn devojn, dormon dum la tago, kapdoloro.
Ankaŭ povas esti paroksisma neklara vidado, ekbriloj de helaj punktoj aŭ "muŝoj" antaŭ la okuloj.
Traktado de laboreca diabeto
Por preskribi kuracadon, necesas konfirmi fluktuojn en la nivelo de glukozo en la sango, malkaŝante akuzojn de hipoglikemio, kiu estas atingita per zorgema monitorado kaj ĉiutaga monitorado de sango sukero.
Por malpliigi la dozon de insulino, estas uzataj du ebloj: rapida - dum 10-15 tagoj kaj malrapida, kiam la dozo reduktiĝas je 10-20 procentoj en du monatoj.
Sed, kiel regulo, nur malaltiĝante la dozon nur malofte eblas stabiligi la kurson de diabeto. Por alporti normalan karbonhidratan metabolon al tiaj pacientoj, ŝanĝo en dieto kun dozo de kompleksaj karbonhidratoj estas alportita al normalaj fiziologiaj valoroj.
Krome, oni rekomendas tiajn mezurojn por malhelpi akrajn fluktuojn en sanga sukero:
- La enkonduko de mallonga aganta insulino, injektoj 5 fojojn ĉiutage antaŭ ĉiu manĝo.
- Mezu sukeronivelon estas farata ĉiujn 4 horojn dum almenaŭ semajno.
- Monitorante la sanon de la aparato por mezuri sangan sukeron, same kiel la sanon de medicinaj instrumentoj por administrado de insulino.
- Plenumo de la rekomendinda reĝimo de fizika aktiveco.
La video en ĉi tiu artikolo malkaŝos ĉiujn simptomojn de apero de diabeto.
