Gliclada estas drogo por kuracado de tipo 2 diabeto ĉe plenkreskaj pacientoj. La ilo rekomendas en la kazo, kiam regula fizika aktiveco, malalta karbo-dieto ne havas la taŭgan efikon sur la korpo de la paciento, ne eblas kontroli la nivelon de pezo kaj sango.
Glyclad ne estas preskribita por diabeto mellitus de tipo 1, gravedeco, laktado, severa hepato, rena malsukceso, ketoacidosis, individua maltoleremo al la ĉefa aktiva ingredienco, diabeta komo kaj superreganta stato.
Por ĉi tiu hipoglucemia drogo, la meza prezo estos ĉirkaŭ 290 rubloj.
Instrukcioj por uzo de la drogo
Glyclad-tablojdoj devas esti prenitaj dum matenmanĝo, ili estas glutitaj tutaj, ne maĉitaj. Kiam diabeto maltrafis preni la kuracilon, la sekva dozo ne povas esti pliigita la sekvan fojon.
De 1 ĝis 4 tablojdoj prenas tage (de 30 ĝis 120 mg), la ĝusta dozo devas esti elektita individue, surbaze de la metabolan reagon de la paciento. La averaĝa ĉiutaga dozo de la drogo estas 30 mg, se la kontrolo de glicemio efikas, 30 mg de la drogo estas uzata kiel prizorgoterapio.
Kiam la kontrolo de koncentriĝo en glukozo estas neadekvata, la kvanto de medikamento iom post iom pliigas ĝis 60, 90, aŭ 120 mg ĉiutage. La intervalo inter la sekva kresko en la dozo de la drogo devas esti almenaŭ 30 tagojn, sed krom en kazoj, kie sango-sukero ne revenis al la normala post 12 tagoj de kuracado. En tiaj situacioj, la dozo pliigas pli frue ol post 2 semajnoj. La maksimumo permesis preni 120 mg tage.
Se vi povas kontroli la glukozon-nivelon per Glyclazide-80 mg-tabeloj, ili povas esti tute anstataŭigitaj per Glyclad. En iuj situacioj, estas indikoj:
- komenci terapion kun 30 aŭ 60 mg de la drogo;
- iom post iom pliigi la dozon depende de bonstato de la diabeto.
Tablojdoj povas esti uzataj kune kun aliaj kontraŭ-diabetaj drogoj, ĉi tiuj povas esti inhibidores de biguanidoj, insulino, alfa-glucosidasa. Tamen, samtempa uzo kun insulinaj injektoj devas nepre efektivigi sin sub strikta medicina kontrolado.
Oni rekomendas pacientojn de antaŭita aĝo (pli ol 65-jaraĝa) fari kuracadon laŭ norma dozo. Do, diabetoj kun moderaj, mildaj rena malsanoj estas preskribitaj kuracado mem.
Minimumajn tagajn dozojn de la drogo devas preni pacientoj kun tiaj malsanoj kaj patologiaj kondiĉoj:
- subnutrado;
- ne kompensita, severaj perfortoj de la endokrina sistemo;
- longtempa kuracado kun kortikosteroidoj;
- severaj malsanoj de la koro, sangaj glasoj.
Probaj nedezirataj reagoj de la korpo
Laŭ recenzoj, iuj pacientoj povas disvolvi negativajn reagojn de la korpo, kiuj manifestiĝas per malordoj de diversaj organoj kaj sistemoj.
Do, diabeto povas evoluigi hipoglikemion, kutime tio okazas post malregula konsumado de la drogo aŭ preterkaptaj manĝoj. Ĉi-kaze estas simptomoj: doloro en la kapo, akuzoj de naŭzo, vomado, perturbo de nokta dormo, laceco, akra malsato.
Malzorgema agreso, malhelpita koncentriĝo, malrapidigo de psikomotraj reagoj, sento de senhelpeco kaj deprimita stato ne estas forĵetitaj. Kun hiperglicemio, kapturno, difektita vizio, parolado, parezo, afazio disvolviĝas, sentiveco malpliiĝas. Iuj pacientoj suferas malprofundan spiradon, ofte perdas konscion, kio kondukas al deliro, komo kaj morto.
Ekzistas ankaŭ la ebleco de adrenergiaj signoj:
- sento de maltrankvilo;
- glueca ŝvito;
- kresko de sangopremo;
- doloro en la koro;
- arritmio.
Aliaj adversaj reagoj estos: doloro en la abdomina kavo, revertebla kresko de hepato-enzimoj, haŭtaj erupcioj, hiponatremio. Reversaj malordoj estos leŭkopenio, anemio, panitopenia. Ankoraŭ estreñimiento eblas kun diabeto.
En la komenco mem de drogterapio, transiraj malordoj disvolviĝas, ekzemple, vidaj problemoj.
Detaloj pri tio estas priskribitaj en la instrukcioj por uzo.
Droga interagado
Kun la kombinita uzo de la drogo kun Miconazole, la probableco de evoluigado de hipoglikemio pliiĝas, ĝis komo. Glyclad ne estas preskribita kune kun fenilbutazono; drogoj kun alkoholo estas ekskluditaj dum kuracado.
Pro la pliigita risko de hipoglikemio, la kuracisto devas esti ekstreme zorgema dum li preskribas aliajn grupojn de diabetaj medikamentoj: biguanidoj, insulinoj kaj acarbozo. Ankaŭ necesas eviti komunan traktadon kun beta-blokantoj, sulfonamidoj, ne-steroidaj kontraŭinflamaj medikamentoj.
Kombinaĵoj de gliclazido kun Danazolo povas pliigi sangan sukeron, en kazo de akra bezono de tiaj drogoj indikas kontroli glicemion, alia rekomendo estas ĝustigi la dozon de Gliklada dum uzo de Danazol kaj post kuracado.
Ĉar ekzistas ebleco de hiperglicemio:
- gravas atenti dum preskribado de la drogo kun la substanco klorpromazino;
- estas indikoj por alĝustigi la dozon de gliclazido.
Kun sistema, loka, rektaj, subkutana, krania kaj intraartikula uzo de glucocorticosteroidaj drogoj, povas esti pliigo de glicemio pro malpliigo de la rezisto al karbonhidratoj.
Estas opinio, ke necesas zorge kombini la glicadon kun la substancoj salbutamol, ritodrin, terbutalino pro risko de hiperglicemio.
Se eblas, en tiaj kazoj, ili ŝanĝas al insulinoterapio.
Specialaj instrukcioj
Traktado komenciĝas nur per regulaj manĝoj, inkluzive matenmanĝon. Estas risko de hipoglikemio kun subnutrado, post peza fizika streĉo, trinkado de alkoholo. Por malebligi ŝanĝojn en sangokoloraj niveloj, kuracistoj rekomendas aldone konsumi karbonhidratajn manĝaĵojn.
Ĉar hipoglikemio ankaŭ povus disvolviĝi kun kun-traktado kun derivaĵoj de sulfonilurea, diabeta paciento eble bezonos urĝan enhospitaligon en medicina instalaĵo. En hospitalo necesas kelkaj tagoj por administri glukozon.
Por minimumigi epizodojn de hipogluzemio, vi devas zorge kontroli vian kondiĉon, averti pri la verŝajnaj komplikaĵoj de parencoj.
Estas faktoroj kiuj povas pliigi la probablecon de hipoglikemio:
- rifuzo de la preskribita kurso de kuracado (ofte tio okazas ĉe maljunaj pacientoj);
- rena malsukceso;
- kazoj de severa hepato;
- netaŭga nutrado, longedaŭra fastado, salta manĝoj;
- manko de taŭga ekvilibro de karbonhidrata konsumado kaj fizika agado;
- superdozo por drogoj.
Ne malpli danĝeraj el la vidpunkto de la disvolviĝo de hipogluzemio en diabeto mellitus de tipo 2 estas tiroideaj malsanoj, suprarenaj glandaj malsanoj kaj uzo de nekongruaj drogoj.
Kun hepata kaj rena malsukceso, la farmacokinetiaj, farmacodinamikaj proprietoj de la drogo povas ŝanĝiĝi. Kazoj de hipogluzemio en diabetoj povas esti provizoraj aŭ longdaŭraj, tial taŭga monitorado devas esti farita.
Diabeto devas esti informita ĝustatempe pri la neceso sekvi striktan dieton, la gravecon de sistema fizika agado kaj monitoradon de sangaj glukozaj indikiloj. La paciento kaj liaj familianoj devas konscii pri la danĝero de hipoglikemio, ĝiaj simptomoj, kuracaj metodoj kaj faktoroj predikantaj al disvolviĝo de tia komplikaĵo.
Estas recenzoj de kuracistoj, pri kiuj vi povas lerni pri la efikeco de sukerregado se la paciento ricevas kontraŭ-diabetan kuracadon. Tia efikeco povas esti signife reduktita kiam:
- korpa temperaturo altiĝas;
- kirurgia traktado estis farita;
- estis vundoj, infektoj.
Foje necesas preskribi injektojn de insulino.
Kun la paso de la tempo, la hipoglikemia efikeco de iu ajn kontraŭdiabeta parola medikamento malpliiĝas, kaj glicazido ne estas escepto. Por tio, post iom da tempo, la reago de la paciento al la kuracado farita reduktiĝas. Simila kondiĉo estas nomita malĉefa manko de efikeco de terapio. Tia konkludo estas farita nur se la dozo ĝuste korektas, kaj la dieto estas bezonata.
Por taksi la kvaliton de monitorado de glicemiaj indicoj, oni devas mezuri glicatajn indicojn de hemoglobino; alia varianto de la procedo estas determino de fastado de glukoza nivelo en plasmo de venena sango.
Se sulfonilureoj estas preskribitaj por pacientoj kun deficito de glukozo-6-fosfata dehidrogenasa, eble hemolitika anemio povas esti:
- Gliclazide estas pli bone rifuzi;
- elektu analogojn de la drogo.
La tablojdoj enhavas laktozon, se diabetoj de tipo 2 ankaŭ suferas de hereda genetika malsano asociita kun maltolereco al galaksio, manko al laktozo, malabsorbado al glukoza-galaksia, ili ne devas fari tian kuracadon.
Gravas scii, ke la drogo en iuj kazoj negative influas la rapidon de psikomotoraj reagoj de homo, tial necesas rifuzi aŭ limigi la administradon de aŭtomobila transporto, aliajn specojn de mekanismoj dum terapio.
Supradozo kazoj
Se la paciento prenis dozon tro grandan de la drogo, li disvolvas hipogluzemion de varia severeco - de modera al severa. Pacientaj recenzoj diras, ke en tiaj situacioj oni preskribas karbonhidratan konsumon, ŝanĝon aŭ alĝustigon de la dieto. La diabeto estas sub la kontrolo de la kuracisto ĝis la danĝero estas forigita, la kondiĉo ne stabiligas.
En severa hipogluzemio, akompanata de neŭrologiaj malordoj, gravas voki ambulancon. Kun hipogluzema komo aŭ suspekto pri ĝia evoluo, glicagon aŭ koncentritan glukozan solvon devas esti administritaj tuj.
Post tio daŭras la infuzaĵo de 10% glukoza solvo, tio certigos konservadon de la necesa koncentriĝo da sukero en la sango. Hemodializo ne efikas. La video en ĉi tiu artikolo rakontos al vi, kiajn aliajn diabetajn medikamentojn vi povas uzi.
