Diagnozi diabeton malfacilas fokusiĝi nur sur klinikaj signoj, ĉar neniu el ili ne estas tipa nur por ĉi tiu malsano. Tial la ĉefa diagnoza kriterio estas alta sangokolero.
La tradicia kribrila metodo (kribrila metodo) por diabeto estas sango-testo por sukero, rekomendita sur malplena stomako.
Multaj diabetoj eble ne montras anormalecojn en la komenca periodo de la malsano dum prenado de sango antaŭ manĝi, sed post manĝi, hiperglicemio estas detektita. Tial vi bezonas scii, kio estas normo de sango sukero 2 kaj 3 horojn post manĝado en sana persono por rekoni diabeton ĝustatempe.
Kio efikas sur la koncentriĝo de glukozo en la sango?
La korpo subtenas la nivelon de glukozo en la sango helpe de hormona regulado. Ĝia konstanteco gravas por la funkciado de ĉiuj organoj, sed la cerbo estas precipe sentema al fluktuoj en glicemio. Lia laboro tute dependas de nutrado kaj sukerivelo, ĉar liaj ĉeloj estas senigitaj je la kapablo amasigi rezervojn de glukozo.
La normo por homo estas se sanga sukero ĉeestas en koncentriĝo de 3,3 ĝis 5,5 mmol / L. Iomete malpliiĝis sukero-nivelo manifestiĝas per ĝenerala malforteco, sed se vi malpliigas glukozon al 2,2 mmol / l, tiam malobservo de konscio, deliro, konvulsioj disvolviĝas kaj povas okazi vivdanĝera hipoglicemia komato.
Pliigo de glukozo kutime ne kondukas al akra difekto, ĉar simptomoj kreskas iom post iom. Se sango sukero estas pli alta ol 11 mmol / l, tiam glukozo ekkretiĝas en la urino, kaj signoj de deshidratado progresas en la korpo. Ĉi tio estas pro la fakto, ke laŭ la leĝoj de osmozo, alta koncentriĝo da sukero altiras akvon el histoj.
Ĉi tio estas akompanata de pliigita soifo, pliigo de volumo de urino, sekaj mucosaj membranoj, kaj haŭto. Kun alta hiperglicemo, naŭzo, abdomina doloro, akra malforteco, la odoro de acetono en elĉerpigita aero, kiu povas disvolviĝi en diabetan komon.
La glukoza nivelo estas konservita pro la ekvilibro inter ĝia eniro en la korpon kaj la absorbo de histaj ĉeloj. Glukozo povas eniri la sangon en pluraj manieroj:
- Glukozo en manĝaĵoj - vinberoj, mielo, bananoj, daktiloj.
- El manĝaĵoj enhavantaj galactoson (laktaĵon), fruktoson (mielo, fruktoj), ĉar glukozo formiĝas el ili.
- De la butikoj de hepato-glicogeno, kiu disiĝas al glukozo malaltiginte sangan sukeron.
- El la kompleksaj karbonhidratoj en manĝaĵo - amelo, kiu detruas glukozon.
- El aminoacidoj, grasoj kaj laktato, glukozo estas formita en la hepato.
Malkresko en glukozo okazas post kiam insulino estas liberigita de la pankreato. Ĉi tiu homono helpas glukozajn molekulojn eniri la ĉelon en kiu ĝi estas uzata por generi energion. La cerbo konsumas la plej multan glukozon (12%), kaj en la dua loko estas la intestoj kaj muskoloj.
La resto de glukozo, kiun la korpo ne bezonas nuntempe, estas konservita en la hepato en glukogeno. Rezervoj de glicogeno en plenkreskuloj povas esti ĝis 200 g. Ĝi formiĝas rapide kaj kun malrapida konsumado de karbonhidratoj ne pliiĝas sango-glukozo.
Se la manĝaĵo enhavas multajn rapide digesteblajn karbonhidratojn, la glukoza koncentriĝo pliigas kaj kaŭzas la liberigon de insulino.
Hiperglicemio okazanta post manĝado nomiĝas nutra aŭ postprandial. Ĝi atingas maksimumon ene de horo, kaj iom post iom malpliiĝas, kaj post du aŭ tri horoj sub la influo de insulino, la enhavo en glukozo revenas al la indikiloj, kiuj estis antaŭ manĝoj.
Sango sukero estas normala, se post 1 horo post manĝo ĝia nivelo estas ĉirkaŭ 8,85 -9,05, post 2 horoj la indikilo devas esti malpli ol 6,7 mmol / l.
La ago de insulino kondukas al malpliiĝo de sanga sukero, kaj tiaj hormonoj povas kaŭzi pliigon:
- El insuleta histo de la pankreato (alfa-ĉeloj),
- Adrenal glandoj - adrenalino kaj glukokortikoidoj.
- La tiroida glando estas triiodotironina kaj tiroksino.
- Kreska hormono de la pituitaria glando.
La rezulto de hormonoj estas konstanta glukoza nivelo en normala gamo de valoroj.
Kial vi bezonas scii la nivelon de sukero post la manĝo?
Diagnozo de diabeto efektiviĝas nur fiksante la koncentriĝon de glukozo en la sango. Se la paciento havas prononcitajn metabolajn malordojn, tiam la diagnozo ne malfacilas.
En tiaj kazoj, ili estas gvidataj de evidentaj signoj: pliigita apetito kaj soifo, troa urinado kaj subitaj pezaj fluktuoj Samtempe estas pliigita nivelo de fastado de sango-sukero super 7 mmol / L, iam ajn ĝi superas 11,1 mmol / L.
La evoluo de tipo 2-diabeto ofte ne donas komence esprimitajn klinikajn simptomojn kaj manifestiĝas per modera hiperglicemio antaŭ manĝi kaj postprandial (post manĝi) pliigis sukero-nivelojn.
Studoj pri eblaj kazoj de pliigita sango sukero kaŭzis la identigon de pluraj variantoj de malordoj de karbonhidrata metabolo: hiperglucemio fastanta, post manĝado, aŭ kombinaĵo de ambaŭ. Samtempe kresko de glukozo antaŭ kaj post manĝo havas malsamajn mekanismojn.
Fastanta hiperglicemio estas asociita kun hepata funkcio kaj reflektas la reziston de siaj ĉeloj al insulino. Ĝi ne dependas de la produktado de insulino fare de la pankreato. Pliigo de sango-glukozo post manĝado reflektas insulinan reziston, same kiel malhelpan sekrecion de ĉi tiu hormono.
La plej granda danĝero rilate al la disvolviĝo de komplikaĵoj de diabeto estas ĝuste la pliigita nivelo de sukero post manĝado. Ŝablono estis trovita inter la nivelo de glicemio post manĝado kaj la risko de disvolvi tiajn malsanojn:
- Damaĝo al la vaskula muro de arterioj kaj kapilaroj.
- Miokardia infarkto.
- Diabeta retinopatio.
- Onkologiaj malsanoj.
- Malpliiĝis memoro kaj mensaj kapabloj. Diabeto kaj demenco estas nerekteble interligitaj.
- Deprimaj kondiĉoj.
Kontrolo de glukozo
Por malhelpi la detruon de la cirkulada kaj nerva sistemo en diabeto mellitus, ne sufiĉas atingi fastostangonkemion. Oni devas mezuri sukeron 2 horojn post manĝo. Ĉi tiu intervalo rekomendas plej multajn profesiulojn, kiuj traktas diabeton.
Redukti sangokoloron estas atingita per aro da mezuroj: insulinoterapio, prenante tablojn reduktantajn sukeron, kombinitan uzon de insulino kaj tabeloj (por diabeto tipo 2), ne-drogajn metodojn.
La ĉefa metodo por regi diabeton estas la komuna uzo de dieta terapio kaj medikamento. Oni konsilas al pacientoj sekvi dieton, el kiu estas ekskluditaj simplaj karbonhidratoj kaj bestaj grasoj.
Malpermesitaj manĝaĵoj inkluzivas:
- Sukero kaj la produktoj, kiujn ĝi eniras.
- Faruno de tritiko, kukaĵoj, panaj produktoj, krom bruna pano.
- Rizo, pasto, kukuso, semolo.
- Dolĉaj fruktoj, sukoj el ili, precipe vinbero.
- Bananoj, mielo, daktiloj, sekvinberoj.
- Dika karno, oferto.
- Enlatigitaj manĝaĵoj, saŭcoj, sukoj kaj karbonataj trinkaĵoj kun sukero.
Por sukcesa kuracado de diabeto mellitus, rekomendas inkluzivi moderan fizikan agadon en la ĉiutaga rutino en klasoj en terapia gimnastiko, naĝado, marŝado aŭ ia ajn sporto, konsiderante la individuan nivelon de taŭgeco kaj ĝenerala sano.
Se la kuracado efektiviĝas ĝuste, la rezulto estas stabiligo de la nivelo de glicemio post manĝado, kiu post 2 horoj ne superas 7,8 mmol / l kaj ne estas atakoj de hipoglikemio.
Glukoza monitorado estas farata en medicina institucio por la optimuma elekto de kurac-reĝimo, kaj hejme mem-monitorado estas optimuma. Kun tipo 1 diabeto kaj kun insulinoterapio en pacientoj kun tipo 2 diabeto, glicemio devas esti kontrolata almenaŭ tri fojojn ĉiutage.
Se la paciento prenas nur tabletitajn drogojn, tiam mem-monitorado efektiviĝas depende de la severeco de fluktuado en sanga sukero kaj la grupo de kuraciloj uzataj. La mezurada ofteco devas esti tia, ke eblas atingi la celajn valorojn sur malplena stomako kaj 2 horojn post la manĝo.
La kriterioj por sukcesa administrado de diabeto proponitaj de la Internacia Federacio de Diabeto inkluzivas: fastanta plasma glukozo de ne pli ol 6,1 mmol / l, post 2 horoj de manĝo malpli ol 7,8 mmol / l, glicata hemoglobino sub 6,5%.
Dum la tago homo estas nur de la 3-a ĝis la 8-a horo en la "fastanta stato", la resto de la tempo - post manĝo aŭ en la procezo de asimilado.
Tial, mezuri glukozon ĵus antaŭ la matenmanĝo ne estas informa por taksi kompenson, ŝanĝi kuracadon kaj dietoterapion.
Post-manĝaj hiperglicemiaj medikamentoj
Ĉar la rolo de postprandia alta sango-sukero en la disvolviĝo de komplikaĵoj de diabeto estas establita, speciala grupo de drogoj estas uzata por korekti ĝin - regulaj glukozaj reguliloj.
Unu el ili estas la droga akarbozo (Glucobay). Ĝi malhelpas la rompon de kompleksaj karbonhidratoj, la absorción de glukozo el la enhavo de la intesto. Ĉar hiperglicemio ne okazas post manĝado, liberigo de insulino reduktas, kio plibonigas metabolajn procezojn, precipe kun obezeco. La avantaĝoj de la drogo inkluzivas malaltan riskon de evoluigado de hipoglucemiaj atakoj.
Nuntempe oni uzas drogojn aktive, kiuj helpas malhelpi la plialtiĝon de sango glukozo post manĝado, samtempe ne malaltigante ĝin al la nivelo de hipogluzemio. Ĉi tiuj inkluzivas derivaĵojn de la aminoacidoj nateglinido kaj repaglinido. Ili estas liberigitaj sub la komercaj nomoj Starlix kaj Novonorm.
Starlix stimulas sekrecion de insulino, kiu estas proksima al fiziologia kaj manifestiĝas nur en ĉeesto de hiperglicemio. Novonorm agas simile, sed kiam ĝi estas prenita, ne ekzistas liberigo de kreska hormono kaj glucagono, kiuj havas la kontraŭan efikon. La komenco de ĝia agado en 10 minutoj, kaj la pinto okazas ene de horo.
La uzo de tiaj drogoj pruvis la efikecon, kiu manifestiĝis en redukto de la enhavo de glicata hemoglobino, kaj uzado nur dum manĝoj trankviligas pacientojn pri problemoj asociitaj kun aliĝo al konsumado de manĝaĵoj.
La kuracaj indicoj pliiĝas per komuna rendevuo kun Metformin, ĉar ili havas komplementan efikon sur la metabolo de karbonhidratoj. La video en ĉi tiu artikolo klarigos, kial vi bezonas sangoteston por sukero.
