Kalkuli pancreatiton estas unu el la plej severaj formoj de kronika malsano, kiu nomiĝas pro la formado de kalkuloj en la duktoj de la pankreato kaj en la ĉefa kanalo.
La grandeco de la ŝtonoj varias vaste - ĉe iuj pacientoj oni diagnozas la plej malgrandajn grajnojn de sablo, malpli ol unu milimetron en diametro, ĉe aliaj homoj, kalkuloj varias de 15 ĝis 30-40 mm.
Pro solidaj neoplasmoj en la duktoj, oni observas koleron de la muka membrano de la duodeno, kio kondukas al refleksaj spasmoj de la duodena papilio kaj estigas malobservon de la elfluo de pankreata sekrecio, ŝvelas procezo inflamato.
La elekto de terapio kun ĉi tiu formo de kronika patologio havas iujn nuancojn, ĉar iu el la elektitaj metodoj povas kaŭzi neinversigeblajn damaĝojn al sano. Pripensu la kaŭzojn, simptomojn de kalciiga malsano, eksciu, kio estas obstrukcia pancreatito.
Etiologio de kalciita pancreatito
Pankreatito estas inflama procezo en la pankreato. Ĝi okazas akra - ĝi disvolviĝas subite, karakterizaj signoj perfortas, donante al la paciento multajn turmentojn. La kronika formo estas malrapida inflamo, kiu povas esti anstataŭigita per pligraviĝo kun ĉiuj akompanaj simptomoj.
Laŭ la plej multaj medicinaj spertuloj, laŭ la plej multaj medicinaj fakuloj, la kronika kalciiga pancreatito estas tre interligita kun la konsumado de alkoholaj produktoj, la malĝusta dieto, kiu estas regata de grasaj kaj frititaj manĝaĵoj.
En la komenca stadio de la evoluo de la patologia procezo, oni observas la formadon de malgrandaj proteinaj ŝtopiloj, ne estas signoj de kalcikado. Se vi faras ultrasonan aŭ radiografian ekzamenon en ĉi tiu stadio, tiam la metodoj ne helpos establi kalkulojn, ĉar ili estas ekstreme malgrandaj. Poste, dum la malsano progresas, ŝtonoj formiĝas kun deponado de kalikaj saloj, kiuj estigas malobservon de la funkcieco de la interna organo.
La patogenesis de la malsano estas pro jenaj negativaj faktoroj:
- Konsumo de alkoholo;
- Malbonaj manĝokutimoj;
- Genetika predispozicio.
En iuj kazoj, kalkuli pancreatiton de idiopatia etiologio estas distingebla, alivorte, diagnozaj studoj ne respondis la demandon pri kial la malsano aperis.
Kompreneble, alkoholo estas la dominanta faktoro kontribuanta al disvolviĝo de la malsano. La konsumo de alkoholaj produktoj iritas la tegaĵon de la stomako, kio kondukas al vaskaj spasmoj, kiuj malhelpas la elfluon de digesta suko.
La dua kialo estas nutrado. Se la paciento konsumas multajn grasajn kaj frititajn manĝaĵojn, en kiuj superregas karbonhidratoj, tiam la risko disvolvi patologion estas sufiĉe alta. Faktoroj 1 kaj 2 respondecas ĝis 90% de kazoj el ĉiuj malsanoj. Kaj la kombinaĵo de alkoholo kaj malbonaj manĝaj kutimoj estas tempo-bombo, gastroenterologoj diras.
La hereda faktoro respondecas pri ĉirkaŭ 3% de klinikaj bildoj. Se ekzistas ĉi tiu patologio en la familia historio, tiam vi devas zorge pripensi la staton de via pankreato - suferu preventajn ekzamenojn, sekvu dieton.
En Eŭropo riskas viroj riĉaj inter 30 kaj 45 jaroj, kiuj misuzas alkoholon.
En afrikaj kaj aziaj landoj, la plej vundeblaj estas la malriĉuloj pro subnutrado.
Simptomoj kaj kuracado
Kalkuli pancreatiton estas akompanata de doloro. La severeco kaj intenseco de doloro ŝuldiĝas al la grandeco de kalkuloj en la pankreataj duktoj kaj la ĉefa kanalo.
Pacientoj kutime plendas pro doloro en la abdomeno de diversa intenseco. Ĝi povas doni al la areo de la ŝultroj aŭ malsupera dorso. Naŭzo ofte estas detektita, alvenante al vomado per galo aŭ pecoj de nedigestita manĝaĵo. Pankreatita steatorrea estas ofta simptomo. Graso estas detektita en la fekoj de la paciento, fecoj kun brilo, havas malagrablajn odoron.
Se kun tiaj klinikaj simptomoj oni faras sangoteston, tiam oni pliigas la enhavon de proteinaj komponentoj, pliigon de la koncentriĝo de grasoj kaj troon de kalcio en ĝi. Kiel aldonaj esploraj metodoj, radiografio de la abdomenaj organoj, MRI de la glando rekomendas.
La kuracplano konsistas el du punktoj - kombini uzon de drogoj kaj kirurgian intervenon. Konservativa kuracado havas la sekvajn celojn:
- Mufanta inflamo.
- Korekto de metabolo de kalcio kaj fosforo.
- Pankreata edema nivelado.
Por atingi ĉi tiujn celojn, kuraciloj estas preskribitaj, sana manĝaĵo - tablo kvin. Se la ŝtonoj estas malgrandaj, tiam la prognozo estas favora kaj sen kirurgia interveno - eblas atingi la migradon de ŝtonoj en la intesto respektive ili forlasas la korpon nature.
Kun grandaj ŝtonoj, ilia mekanika forigo estas bezonata, alie la verŝajneco de disvolvi komplikaĵojn estas alta. Forigmetodoj:
- Endoskopaj proceduroj estas moderna tekniko karakterizita per mallonga rehavigperiodo. Manipulado estas rekomendita en kazoj, kie la ŝtonoj estas malgrandaj grandecoj, situantaj en la kapo de la interna organo;
- Por forigi grandajn kalkulojn lokigitajn en la korpo aŭ la vosta zono, laparotomio aŭ pancreatotomio estas farita;
- Tuta pankreatektomio estas farita se oni diagnozas difuzan pankreatan molan histon.
La manko de ĝustatempa kuracado kondukas al gravaj komplikaĵoj - diabeto mellitus, purulenta absceso, proliferado de konektiva histo aŭ morto de ĉeloj de la interna organo.
Kun taŭga terapio, la prognozo estas favora, la stato de la paciento pliboniĝas kaj la vivokvalito ne malpliiĝas.
Kaŭzoj kaj simptomoj de obstrukcia pancreatito
Obstrukcia pancreatito estas plilongigita inflamo (pli ol ses monatoj) de la pankreato, kiu estas kaŭzita de obstrukco - blokado de la ĉefa pankreata kanalo. Tra ĉi tiu kanalo, la digesta sekrecio eniras la duodenon.
Kronika obstrukcia pancreatito okazas pro iuj malsanoj. Neoplasiaj tumoroj en la pankreato, inflamaj procezoj en la duodenala papilio, konstanta redukto de la duodenaj papiloj, inflamo de la duodeno 12, la formado de "falsaj" kistoj povas konduki al ĝi.
Kiel provoka faktoro, ekzistas postoperaciaj cikatroj sur la pankreato, aŭ severaj traŭmoj al la interna organo.
Klinikaj manifestiĝoj de la obstrukcia formo:
- Freŝa doloro en la supra abdomeno. Ĝi emas intensigi post manĝi manĝaĵojn dum kuŝado sur via dorso. La doloro tiras, akra, obtuza, konstatas konstante aŭ okazas sporade.
- Ŝveli kaj tumori en la abdomeno, pliigita gasa formado, naŭzo, ripetita vomado, arido de aero.
- Interrompo de la digesta vojo. Plej multaj pentraĵoj montras diareo, foje estreñimiento. La seĝo estas abunda, estas fetida odoro, pecoj da nedigestita manĝaĵo ĉeestas en ĝi, ĝi estas malbone lavita de la muroj de la neceseja bovlo (enhavas multan grason).
- La disvolviĝo de obstrukcia iktero. La haŭto, mukozaj membranoj, scleraĵoj de la organoj de vidado fariĝas flava. Ĉi tiu simptomo disvolviĝas pro la alta koncentriĝo de bilirubino en la sango. Pliiĝo de ĝia nivelo estas provokita per obstrukco de la galaj duktoj.
Obstrukcia pancreatito povas disvolviĝi rezulte de obstrukco de la duktoj kun kalkuloj, tiam ni povas paroli pri transformo en kalciigan formon de la malsano.
La prognozo de kronika malsano dependas de la oportuneco de diagnozo kaj de la korekteco de kuracado.
Diagnozo kaj metodoj de kuracado de dukto-obstrukco
Diagnozo inkluzivas medicinan historion, laboratoriotestojn kaj uzon de instrumentaj teknikoj. Biokemia kaj ĝenerala sango-testo, ĝenerala klinika analizo de feĉoj estas farata.
Por determini la ĉeeston de la malsano, necesas fari ultrasonan ekzamenon - ĝi malkaŝas ŝanĝojn en la histoj de la organo de la digesta sistemo, kompleta obstrukco aŭ parta blokado de la pankreata dukto.
Traktado de la obstrukcia formo de la malsano inkluzivas kuracajn metodojn, kirurgian intervenon kaj ĝeneralajn rekomendojn. Aldone vi povas uzi popolajn kuracilojn post konsultado kun via kuracisto. La rekomendoj inkluzivas dietan manĝon kaj rifuzon trinki alkoholon.
Drugoterapio helpas forigi la simptomojn de patologio:
- Anstataŭa traktado efektiviĝas ekster la periodo de pligraviĝo de la inflama procezo, enzimaj preparoj estas preskribitaj (Biozim, Pancreatin, Pancreasim, Creon);
- Anestezaj tabeloj helpas forigi doloron, antiemetikoj subpremas la agadon de la vomiga centro en la cerbo;
- Por redukti produktadon de gastrika suko, antisekretaj medikamentoj estas preskribitaj;
- Antibacteria terapio rekomendas por eviti negativajn konsekvencojn - purulajn abscesojn, ktp .;
- Korekto de sango sukero.
Kirurgia terapio implikas mekanikan eliminon de obstrukco. Oni distingas tri specojn de interveno: nekroseksektomion (kompleta purigado de la fokusoj de detruo), resekcio (ekscizo de la tuŝita areo) kaj papilotomio (diseksado de la duodena papilo).
Komplikaĵoj de la malsano kaj preventaj mezuroj
La manko de ĝustatempa kuracado kondukas al disvolviĝo de komplikaĵoj. Negativaj konsekvencoj ne povas esti forĵetitaj eĉ sur la fono de taŭga terapio, ĉar malfacilas antaŭdiri la rezulton de la malsano.
En la pankreato, kistoj estas - kapsuloj, kiuj estas limigitaj de la histo, kiuj estas plenigitaj kun elĉerpiĝo. Ili emas pligrandiĝi, kio kondukas al kunpremo de proksimaj organoj.
Diabeto mellitus estas ambaŭ signo de patologia procezo kaj komplikaĵo de patologio. Laŭ statistiko, kun pancreatito, "dolĉa" malsano disvolviĝas en 50% de la klinikaj bildoj de ĉiuj kazoj de morbilo.
Aliaj komplikaĵoj:
- Obstrukcia iktero.
- Pankreosclerosis
- Pankreata nekrozo.
Kiel profilaŭzo de pligravigado, oni rekomendas ĉiujn prenilojn de kuracistoj - medikamento, dieto. Estas necese regule viziti gastroenterologon - almenaŭ unu fojon jare, por fari ultrasonon de la abdomenaj organoj.
Informoj pri la signoj kaj metodoj por trakti pancreatitis estas provizitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
