Kirurgio sur la pankreato estas sufiĉe serioza kaj kompleksa procedo.
En medicino, pankreatektomio estas konsiderata kiel unu el la gravaj surgicalirurgiaj intervenoj dum kiuj la forigo de ĉiuj aŭ parto de la pankreato estas farita.
Ĉi tiu metodo de radikala traktado estas uzata en kazoj, en kiuj kuracado ne donis pozitivan rezulton.
Estas pluraj tipoj de pankreatektomio, inkluzive:
- pancreatoduodenectomio (proceduro de Whipple);
- pankreatektomio distal;
- segmenta pancreatometrio;
- ĝenerala pancreatometrio.
Ĉi tiuj proceduroj estas uzataj depende de la diagnozo, kiu estas farita al la paciento. Sed unu maniero aŭ alia, ili asocias kun la pankreato. Supozu, post detekto de benigna tumoro de la pankreato, aŭ kancero en ĉi tiu organo.
Por precize respondi la demandon pri kio estas pancreatectomio, kia procedo ĝi estas kaj kiel taŭge prepari ĝin, vi devas kompreni, kiaj indikoj povas esti la kialo de ĉi tiu manipulado.
Ĉi tiu listo inkluzivas:
- Inflamo de la organo.
- Nekrotiganta pancreatito.
- Kronika pancreatito kun doloro.
- Malsano
- Tumoroj
- Adenocarcinoma (85%).
- Cistadenoma (mucinoza / serosa).
- Cystadenocarcinoma.
- Tumoroj de insulaj ĉeloj (neuroendokrinaj tumoroj).
- Kistaj neoplasioj papilaj.
- Limfomo
- Acinar-ĉelaj tumoroj.
- Severa hipergliniemia hipogluzemio.
Kiel en ĉiuj aliaj kazoj, la havebleco de preskriboj por la proceduro estas determinita de sperta kuracisto. Por tio, vi devas plenumi ekzamenon kaj establi la bezonon de la operacio.
Trajtoj de diversaj specoj de operacioj
La plej ofta kirurgia proceduro asociita kun la forigo de parto de la pankreato estas nomata pancreatoduodenektomio. Ĝi konsistas el forigo de bloko de la distala segmento de la stomako, la unua kaj dua partoj de la duodeno, la kapo de la pankreato, ofta bilia dukto kaj vezika veziko.
Tuta pankreatektomio ankaŭ povas esti uzata. Inter la ĝeneralaj konsekvencoj de kompleta aŭ preskaŭ kompleta pancreatektomio, estas mankoj en la endokrina aŭ eksokrina funkcio de la pankreato, kiuj postulas anstataŭigon de insulino aŭ digestaj enzimoj.
Post tia operacio, la paciento tuj disvolvas diabeton de tipo I, pro tio, ke rezulte de kirurgia interveno la pankreato estas parte aŭ tute forestanta. Tipo 1-diabeto povas esti traktata per proksima monitorado de sanga glukozo kaj insulinoterapio.
Ĉar la pankreato respondecas pri produktado de multaj digestaj enzimoj, la pancreatektomio devas esti farita nur kiel lasta rimedo. La indiko estas kutime serioza pankreata malsano, kiu riskas vivon, kiel kancero de tumoro. Estas tre grave noti, ke eĉ post pancreatectomio, doloro persistas ĉe plej multaj pacientoj.
Distal pankreatektomio estas la forigo de la korpo kaj vosto de la pankreato.
Kion spertas kuracistoj antaŭdiras?
Post ĝenerala pancreatektomio, la korpo ne plu produktas siajn proprajn enzimojn sub la ago de la pankreato aŭ insulino, tial al pacientoj oni montras insulinoterapion kaj prenas enzimajn suplementojn. Simila situacio okazas kiam estas diagnozo de pankreata nekrozo.
Ĉi tiu malsano sugestas, ke sub la influo de siaj propraj enzimoj, parto de la pankreato perdas siajn funkciojn kaj fariĝas morta. Plej malbone, kiam la tuta organo mortis. Ĉi tiu simptomo sugestas, ke la homa korpo ne plu povos produkti la ĝustan kvanton da hormonoj, kaj necesas tuja administrado de injektoj de insulino kaj aliaj enzimoj.
Tiuj, kiuj ankoraŭ ne estas diabetaj, post tia diagnozo, bedaŭrinde fariĝas. Tial ili estas devigitaj ŝanĝi sian vivmanieron kaj sekvi la novajn rekomendojn de sia kuracisto. Unue vi devos lerni kiel mezuri la glicemian indicon en la sango kaj konstante monitori ĝin.
Tia kontrolo estas malfacila eĉ por relative junaj kaj sanaj homoj. Sed sen ĝi sano povas difektiĝi ankoraŭ pli. Ankaŭ pro digestaj problemoj, la manko de endogena insulino kaj pankreataj enzimoj, la paciento bezonas regulajn injektojn de homa insulina analogo. Ĉi tio povas esti nesupereble malfacila depende de aĝo kaj rilataj malsanoj. Sed ĝenerale la vivokvalito de pacientoj post ĝenerala pankreatektomio estas komparebla al la vivokvalito ĉe pacientoj, kiuj spertas partan resekton de ĉi tiu organo.
Ekzistas adiaŭa procedo nomata insuleta ĉel-transplantado, kiu helpas minimumigi la efikojn de perdo de endokrina funkcio post komuna pankreato.
Kompreneble, en ĉiu kazo, la prognoza kaj traktada metodaro povas malsami. Tial la kuracisto povas rekomendi malsamajn metodojn de terapio al ĉiu paciento.
La prognozo de kirurgio kaj la postoperacia periodo
Pri tio, kiel la kurso de eventoj atendas la pacienton, kiu suferis ĉi tiun manipuladon, oni devas rimarki, ke ĝi kondukas al signifaj metabolaj malordoj kaj eksokrina nesufiĉo. Rezulte, diabeta kontrolo kaj konservado de pezo devas esti observataj, kaj ĉi tio ofte malfacilas fari.
Supervivo ĉe individuoj kun malignaj malsanoj restas nekontentiga. Tamen, la morteco ŝajnas malpliiĝi. Ĉi tiu fakto estas pro tio, ke la moderna medicino senĉese plibonigas, kaj sekve ankaŭ la teknologio de kirurgia interveno plibonigas.
Pri la prezo de ĉi tiu operacio, oni devas rimarki, ke ĝi dependas de la diagnozo farita al la paciento. Sed kutime la kosto komenciĝas de kvardek mil rubloj.
La proceduro por pacientoj, kiuj havas antaŭkancerajn kaj malignajn lezojn, ankoraŭ gravas en la traktado de pankreata patologio. Tamen, TA kondukas al signifaj metabolaj malordoj, kiuj postulas multdisciplinan administradon por plibonigi rezultojn. Diabeta kontrolo kaj konservado de pezo restas problemo.
Intensa diabeta kaj nutra konsilado kombinita kun insulino, eksokrina pankreato, kaj vitaminaj suplementoj estas esencaj postoperaciaj traktadoj. Taŭgeco pri readmono kaj pezo-perdo estas signifaj kaj indikas, ke ĉi tiuj pacientoj postulas striktan sekvantan ambulancon kaj aldonan nutraĵon dum longa tempo.
La morteco kaj longtempa morbilo asociitaj kun TA malpliiĝis dum la pasintaj jardekoj, kio indikas, ke la riskoj ŝajnas akcepteblaj kompare kun la avantaĝoj de resekcio, precipe por pacientoj kun antaŭkancera malsano. Ĝenerale, postvivado kutime baziĝas sur la suba procezo de la malsano, kaj ne sur la rezulto de la operacio.
Oni povas ankaŭ argumenti, ke ĉi tiu kirurgio povas esti pli akceptebla por juna kaj edukita paciento, kiu havas difuzan malsanon de la tuta pankreato kun frua maligneco aŭ kun familiara pankreata kancero.
Kiel pankreata kirurgio estas farita estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.
