La malsano estas karakterizata per komplekso de difuzaj kaj fokusaj ŝanĝoj en la cerbo de ischema naturo pro vaskula aterosklerozo. Kronika nesufiĉo de sangoprovizo kondukas al strukturaj ŝanĝoj en la cerbo, kiuj siavice efikas sur la kvalito de ĝiaj funkcioj.
Diskcirkulanta encefalopatio havas tri stadiojn, plurajn specojn, same kiel malsaman prognozon por ĉiu el ĝiaj stadioj. Krome, ĉi tiu malsano, se ĝi ne traktas, povas konduki ia plenplenan sanan homon al demenco kaj kompletan nekapablon al socia ĝustigo.
La rilato inter aterosklerozo kaj encefalopatio estas evidenta kaj pruvita de multaj scienculoj. Kun kresko de plasma kolesterolo, kolesteroloj estas formitaj, kiuj ŝtopas vazojn en la homa korpo. Pro tio, normala sangocirkulado estas ĝenita en la cerbaj histoj, kaj ili ne ricevas la necesan kvanton da oksigeno.
Discirculatoria encefalopatio, la kodo laŭ ICD-10 estas en rubriko I60-I69 "Cerebrovaskulaj malsanoj", povas esti de pluraj tipoj:
- Aterosclerotika encefalopatio, kiu okazas en ĉeesto de cerba arteriosklerozo. Ĝi estas unu el la plej oftaj varioj de la malsano. plej ofte, aterosklerozo tuŝas la ĉefajn vazojn, kiuj respondecas pri la liverado de la plej granda parto de la sango al la cerbo, kaj ankaŭ reguligas la volumon de ĉiu cerba sango-fluo. Tial, se la patologio progresas, la sangofluo en la bezonata volumo malfacilas, kio kaŭzas perturbojn en cerbaj funkcioj;
- Aparta trajto de discirkula hipertensiva aterosclerota encefalopatio estas la probableco de apero ĉe sufiĉe junaj homoj. Patologio asocias kun ĉeesto de hipertensio kaj hipertensaj krizoj. Dum iliaj aventuroj, ĝi estas rimarkeble pligravigita. Iom rapida progresado de la malsano estas observata, kiu estas asociita kun krizoj, kiuj pligravigas la situacion;
- Miksita encefalopatio. Kombinas la ecojn de hipertensiva kaj aterosclerota discirculatoria encefalopatio. Ĉi-kaze estas malobservo de la agado de grandaj cerebraj vazoj, pligravigita de apero de hipertensaj krizoj. Ĉi tio kondukas al pligraviĝo de jam ekzistantaj simptomoj de la malsano;
- Encefalopatio venosa. Ĉi tiu patologio estas diagnozita en kazoj kiam la elfluo de venena sango el la krania kavo malpliigas. Stagnado de la plasmo kondukas al tio, ke la vejnoj interne kaj ekster la kranio estas en kunpremita stato. Cerba aktiveco estas trarompita kun la tempo pro edemo, kiu okazas pro malfacileco en la elfluo de sango tra la vejnoj.
Depende de la klinikaj manifestiĝoj, oni distingas plurajn stadiojn de discirculatoria encefalopatio:
La unua etapo karakterizas per la ĉeesto de mildaj simptomoj de cerba damaĝo. En ĉi tiu kazo, la aspekto de nesimetrio de la nazolabiaj faldoj povas esti observata; lingva devio; neegala intenseco de tendono kaj haŭtaj reflektoj sur la maldekstra kaj dekstra flankoj de la korpo.
Pacientoj ofte plendas pri kapdoloroj, kapturno, tinnito, memoro-perdo, iomete difektita koncentriĝo de atento kaj agado. Pacientoj estas maltrankvilaj, iritaj, larmaj, ilia humoro ofte deprimiĝas. Estas malfacile por ili ŝanĝi de unu speco de aktiveco al alia;
La dua etapo de la malsano estas karakterizita de progresiva memorefiko (ankaŭ profesia). Persono malklarigas sian rondon de interesoj, estas ŝanĝo en la inteligenteco kaj personeco de la paciento. En ĉi tiu stadio, nokta dormo plimalbonigas, dum la tago la paciento sentas konstantan dormon. Kompare kun la unua etapo, organikaj neŭrologiaj simptomoj intensiĝas, ilia nombro pliiĝas. Milda disartrio, patologiaj refleksoj, amiostataj simptomoj okazas: bradikinezio, muskola tono-viskozeco. Se en la unua etapo la laborkapacito estas esence konservata, tiam ĉe la dua ĝi signife reduktiĝas.
En la tria etapo oni rimarkas la aperon de malglataj ŝanĝoj en la cerebraj kaj subkortikaj histoj. Ĉi tio helpas pliigi la nombron kaj severecon de organikaj simptomoj, same kiel pligravigadon de mensaj malordoj kaj disvolviĝon de neŭrologiaj simptomoj:
- Pseudobulbar-sindromo, kiu estas disfonio, disartrio kaj disfago, kiuj estas kombinitaj kun pliigo de faringaj kaj mandibulaj refleksoj, perforta ploro kaj rido. Ĝi disvolviĝas kun multnombraj malgrandaj fokusaj ŝanĝoj en la blanka materio de ambaŭ hemisferoj aŭ la cerba tigo kun la detruo de supranukleaj vojoj ambaŭflanke. Ekstrapiramidaj simptomoj: ŝanceliĝado, ĝenerala rigideco, malrapida movado, tremoj, ktp okazas kiam la subkortikaj nodoj efikas.
- La vestibulo-cerebela sindromo manifestiĝas per kapturno, nestabileco, ŝanceliĝante marŝante kaj kaŭzita de damaĝo al la vestibulo-cerebela strukturoj.
La disvolviĝo de encefalopatio povas esti kaŭzita de kelkaj faktoroj. Kio precize provokas la malsanon?
Unue, la ĉeesto de malsano kiel aterosklerozo, kiu kaŭzas la disvolviĝon de encefalopatio en pli ol kvindek el la kazoj. La efiko estas praktikata de hipertensaj malordoj, same kiel malobservo de sango-cirkulado en la vazoj de la cerbo.
Due, la detrua efiko sur la vaskula sistemo havas longdaŭran efikon sur la homa korpo de ĉiuspecaj toksaj substancoj. Ĉi tiuj inkluzivas alkoholajn trinkaĵojn, diversajn medikamentojn, pezajn metalojn.
Trie, la ĉeesto de ĉiuj specoj de kronikaj malsanoj de internaj organoj en pacientoj. Ili kaŭzas metabolajn perturbojn en la korpo, kiuj negative influas la funkciadon de la vaskula sistemo. Tiel ekzemple uremia encefalopatio, kaŭzita de malobservo en la laboro de la renoj, efikas sur la apero de hipertensio. Alta sangopremo, siavice, estas unu el la kaŭzoj de disvolviĝo de cirkla encefalopatio.
Radia encefalopatio okazas kiel damaĝo al la cerbo eksponita al radiado;
Ofte, iskemiaj areoj formiĝas rezulte de cerba vundo. Ili kreas stagnajn fenomenojn, kiuj malhelpas oksigenon eniri en la histojn.
Ĉiu stadio de la malsano estas karakterizata de iuj propraj simptomoj, tamen ni povas distingi la ĝeneralajn simptomojn de discirculatoria encefalopatio, kiu ĉeestas en diversaj gradoj de severeco en ĉiuj stadioj de la disvolviĝo de la malsano.
La paciento zorgas pri kapdoloroj; kapturno, malgrava kapablo koncentriĝi, malgrava kognitiva agado, malgrava agado. Deprimaj ŝtatoj de varia severeco, prizorgaj tumultoj kaj laŭgrada perdo de sendependeco ankaŭ povas esti observitaj.
Se iu el la listigitaj simptomoj aperas, oni rekomendas konsulti neŭrologon por kompleta diagnozo kaj, se necese, nomumon de plia kuracado.
Por diagnozi la malsanon, estas uzataj kelkaj metodoj, el kiuj la plej uzataj estas:
- Ĝeneralaj sangotestoj, urino, cerebrospina fluido;
- MRI de la cerbo, kun kiu vi povas detekti la ĉeeston de diversaj malordoj;
- Multispira komputita tomografio, havigante diferencajn diagnozojn kaj patologion;
- Dupleksa angioscanado de la vazoj de la cerbo kaj kolo - permesas vin identigi la patologion de brakocefagaj vazoj;
- Elektroencefalografio por identigi fokusojn de patologia aktiveco de la cerbo;
- Mapado de neŭroenergio - permesas taksi la metabolan aktivecon de la cerbo.
- Angiografio de la vazoj de la kolo kaj cerbo - permesas klarigi la gradon de stenozo kaj tortuozeco rivelitaj dum dupleksa angioskanado, por taksi ilian hemodinamikan signifon.
Traktado de la malsano estas farata en pluraj direktoj.
Rekonstruado de la tuŝitaj ŝipoj estas konsiderata kiel unu el la efikaj metodoj.
Krome, sendepende de tio, ĉu kirurgiaj metodoj estis uzataj aŭ ne, necesas speciala dieto, medikamento estas indikita:
- Fenotropilo rilata al neuromodulatoroj. Danke al ĝia uzo, ĝi ebligas rehabiliti la pacienton. La drogo estas bone tolerita de la korpo;
- Mexidol, kiu apartenas al la grupo de antioksidantoj. La bezono de ĝia konsumado ŝuldiĝas al akcelitaj procezoj de nekrozo de cerba histo. La drogo estas injektita 2 fojojn ĉiutage dum 2 semajnoj, post kiuj ili ŝanĝas tablojdajn formojn;
- Cytoflavin, kiu inkluzivas sukinan kaj nikotinikan acidon, rifoflavinon kaj riboksinon. Ĝi estas uzata en formo de guteto surbaze de glukozo aŭ salo. La proceduro efektiviĝas 1 fojon en 2-3 semajnoj.
Kirurgia traktado de la patologio estas farata sur la muroj de la grandaj vazoj en kazoj, kiam la uzo de drogoj ne kondukas al la postulataj pozitivaj rezultoj.
Stenosis (vaskula stentado) estas procedo, post kiu la arteria kanala lumeno estas restarigita. Por fari tion, speciala tubo estas enigita en ĝin kun la helpo de kiu la kuracisto enkondukas aliajn instrumentojn. Kie la ŝipo malpliiĝas, speciala muro estas instalita.
Kun ĝia helpo, la lumeno de la arterio etendiĝas ĝis la bezonata grandeco.
Rapide progresanta malsano havas malpli favorajn prognozojn kompare kun malrapida evoluo de patologio. Grava punkto estas la aĝo de la paciento - ju pli granda ĝi estas, des pli prononcaj estas la simptomoj de discirculatoria encefalopatio.
Kun la komencaj formoj de la malsano kaj ĝustatempa diagnozo, ofte eblas atingi bonajn rezultojn en la kuracado de la malsano, kaj en iuj kazoj atingi kompletan resanigon.
En la dua etapo, remisado ankaŭ ofte povas esti atingita. La plej malfavora rilate al prognozo estas la tria etapo de la kurso de la malsano, en kiu la paciento ne estas submetita al plena resaniĝo.
Kio estas encefalopatio estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.
