Iuj homoj nomas la insulin-dependan tipon de diabeta steroido. Ofte ĝi disvolviĝas pro la ĉeesto en sango de pliigita kvanto de kortikosteroidoj dum longa tempo. Ĉi tiuj estas hormonoj produktitaj de la suprena rektoro. La simptomoj kaj kuracado de steroida diabeto estu konataj de ĉiuj, kiuj renkontis ĉi tiun tipon de malsano.
Disvolviĝo de diabeto mellitus
La steroida insulino-dependa malsano estas foje nomata malĉefa diabeto mellitus aŭ diabeto mellitus. Unu el la plej oftaj kaŭzoj de ĝia okazo estas uzo de hormonaj medikamentoj.
Kun la uzo de glucocorticosteroidaj drogoj, la formado de glicogeno en la hepato estas plibonigita signife. Ĉi tio kondukas al pliigita glicemio. La apero de diabeto mellitus eblas per la uzo de glucocorticosteroidoj:
- Dexametazono;
- Hydrocortisone;
- Prednisono.
Ĉi tiuj estas kontraŭinflamaj drogoj, kiuj estas preskribitaj en la kuracado de bronkia astmo, reŭmataj artritoj, kaj kelkaj aŭtoimunaj lezoj (lupus eritemato, ekzemo, pemfiguso). Ili ankaŭ povas esti preskribitaj por multobla sklerozo.
Ĉi tiu malsano ankaŭ povas disvolviĝi pro la uzo de iuj parolaj kontraŭkoncipiloj kaj tiazidaj diurikoj: Nephrix, Hyothothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.
Post rena transplantado, daŭra porinflamatoria kortikosteroida terapio estas bezonata. Post ĉio, post tiaj operacioj, necesas preni medikamentojn, kiuj subpremas la imunosistemon. Sed la uzo de kortikosteroidoj ne ĉiam kondukas al diabeto. Simple, kiam vi uzas ĉi-suprajn fundojn, la ebleco disvolvi ĉi tiun malsanon pliigas.
Se antaŭe pacientoj ne havis karbonhidratajn metabolajn malordojn en la korpo, tiam estas alta probablo, ke post retiriĝo de la medikamentoj, kiuj kaŭzis diabeton, la stato normaligas.
Provokativaj malsanoj
Depende de la tipo de diabeto, al la malsano oni donas kodon laŭ ICD 10. Se ni parolas pri formo de insulin-dependa, tiam la kodo estos E10. Kun insulin-sendependa formo, la kodo E11 estas atribuita.
En iuj malsanoj, pacientoj povas montri signojn de diabeto. Unu el la plej oftaj kaŭzoj de disvolviĝo de steroida formo de la malsano estas la hipotalamo-pituitaria malsano. Malfunkcioj en la funkciado de la hipotalamo kaj pituitaria glando estas kaŭzo de apero de malekvilibro de hormonoj en la korpo. Rezulte, ĉeloj ne plu respondas al insulino.
La plej ofta patologio, kiu provokas diabeton, estas la malsano de Itsenko-Cushing. Kun ĉi tiu malsano en la korpo estas pliigita produktado de hidrocortisono. La kialoj de la disvolviĝo de ĉi tiu patologio ankoraŭ ne estis identigitaj, sed ĝi ekestas:
- en la kuracado de glukokortikosteroidoj;
- kun obezeco;
- kontraŭ la fono de alkoholaĵo (kronika);
- dum gravedeco;
- sur la fono de iuj neŭrologiaj kaj mensaj malsanoj.
Rezulte de la disvolviĝo de la sindromo de Itsenko-Cushing, la ĉeloj ĉesas percepti insulinon. Sed ne ekzistas prononcaj misfunkciadoj en la funkciado de la pankreato. Ĉi tio estas unu el la ĉefaj diferencoj inter la steroida formo de diabeto kaj aliaj.
La malsano ankaŭ povas disvolviĝi en pacientoj kun venena kapreolo (Graves-malsano, Bazedova malsano). La procezo prilabori glukozon en la histoj estas ĝenita. Se, kontraŭ la fono de ĉi tiuj tiroideaj lezoj, diabeto disvolviĝas, tiam la bezono de homo por insulino pliiĝas draste, kaj histoj fariĝas insulin-rezistemaj.
Simptomoj de la malsano
Kun steroida diabeto, pacientoj ne plendas pri la normaj manifestiĝoj de diabeto. Ili havas preskaŭ neniun nekontrolitan soifon, pliigon de la nombro de uriniĝoj. Simptomoj, ke diabetoj plendas pri sukerpintoj ankaŭ estas preskaŭ neekzistantaj.
Ankaŭ en pacientoj kun steroida diabeto preskaŭ ne ekzistas signoj de ketoacidosis. Foje povas aperi karaktera odoro de acetono el la buŝo. Sed tio kutime okazas kutime en tiuj kazoj, kiam la malsano jam pasis en neglektita formo.
Simptomoj de steroida diabeto povas esti kiel sekvas:
- plimalbonigo de bonstato;
- aspekto de malforteco;
- laceco.
Sed tiaj ŝanĝoj eble indikas varion de malsanoj, do kuracistoj eble ne ĉiuj suspektas, ke la paciento komencas diabeton. Plej multaj eĉ ne iras al kuracistoj, kredante, ke eblas restarigi rendimenton prenante vitaminojn.
Malsano karakteriza
Kun la progresado de la steroida formo de la malsano, beta-ĉeloj situantaj en la pankreato komencas damaĝiĝi per la ago de kortikosteroidoj. Dum iom da tempo ili ankoraŭ kapablas produkti insulinon, sed iom post iom ĝia produktado reduktiĝas. Karakterizaj metabolaj perturboj aperas. Korpaj histoj ne plu respondas al la produktita insulino. Sed kun la tempo, ĝia produktado ĉesas entute.
Se la pankreato ĉesas produkti insulinon, tiam la malsano havas karakterizajn signojn de tipo 1-diabeto. Pacientoj havas senton de intensa soifo, pliiĝon de la urinado kaj pliiĝon de ĉiutaga urina produktado. Sed akra pezoperdo, kiel ĉe pacientoj kun tipo 1 diabeto, ne okazas en ili.
Kiam kuracado kun kortikosteroidoj estas necesa, la pankreato spertas signifan streĉon. Drogoj unuflanke efikas sur ĝin kaj, aliflanke, kondukas al pliigita insulina rezisto. Por konservi normalan staton de la pankreato, oni devas labori ĝis la limo.
Malsano ne ĉiam konstateblas eĉ per analizo. Ĉe tiaj pacientoj, la koncentriĝo de sukero en la sango kaj cetonaj korpoj en la urino ofte estas normala.
En iuj kazoj, dum prenado de glucocorticosteroidoj, diabeto pligravigas, kiu antaŭe estis malbone esprimita. En ĉi tiu kazo, akra difekto ĝis la komo eblas. Tial konsilas kontroli glukozon-koncentriĝon antaŭ ol komenci steroidan kuracadon. Ĉi tiu rekomendo konsilas plenumi kun tropezaj homoj, problemoj kun sangopremo. Ĉiuj pacientoj de emeritiĝo ankaŭ devas esti kontrolitaj.
Se antaŭe ne ekzistis problemoj kun metabolo kaj la kurso de steroido ne daŭros, tiam la paciento eble ne scias pri steroida diabeto. Post kompletigo de terapio, metabolo normaligas.
Traktado-taktikoj
Por kompreni kiel efektiviĝas la terapio de la malsano, informoj pri la biokemio de la procezoj en la korpo permesos. Se la ŝanĝoj estis kaŭzitaj de hiperproduktado de glukokortikosteroidoj, tiam la terapio celas malpliigi ilian nombron. Gravas forigi la kaŭzojn de ĉi tiu formo de diabeto kaj malpliigi la koncentriĝon de sukero. Por tio, antaŭe preskribitaj kortikosteroidaj medikamentoj, diuretikoj kaj parolaj kontraŭkoncipiloj estas nuligitaj.
Foje eĉ kirurgia interveno necesas. Kirurgoj forigas troan adrenan histon. Ĉi tiu operacio permesas redukti la nombron de glucocotricosteroidoj en la korpo kaj normaligi la kondiĉon de pacientoj.
Endokrinologoj povas preskribi drogterapion celantan malaltigi glukozon nivelojn. Fojfoje sulfonylureaj preparoj estas preskribitaj. Sed sur la fono de ilia konsumado, karbonhidrata metabolo povas plimalbonigi. La korpo ne funkcios sen aldona stimulo.
Se steroida diabeto estas detektita en neeldonita formo, la ĉefaj kuracaj taktikoj estas la forigo de la drogoj, kiuj kaŭzis la malsanon, dieton kaj ekzercadon. Subjektoj al ĉi tiuj rekomendoj, la kondiĉo povas esti normaligita kiel eble plej frue.
