Lastatempe, metformin-bazitaj hipoglucemaj agentoj (Buformin, Metformin, Fenformin, ktp) estis uzataj por trakti diabeton. Ilia uzo havas evidentajn avantaĝojn. Pripensu la ecojn de ĉi tiuj komponaĵoj, ilian efikon kaj metodojn trakti diabeton kun ilia helpo.
Kiel ili funkcias
Biguanidoj por diabeto estis uzataj ekde la 1970-aj jaroj. Ili ne kaŭzas sekrecion de insulino fare de la pankreato. La efiko de tiaj drogoj ŝuldiĝas al inhibo de la procezo de gluconeogenezo. La plej ofta drogo de ĉi tiu tipo estas metformino (Siofor).
Male al sulfonilurea kaj ĝiaj derivaĵoj, Metformin ne malaltigas glukozon kaj ne kaŭzas hipoglucemion. Ĉi tio gravas precipe post nokta fastado. La drogo limigas la pliiĝon de sango sukero post la manĝo. Metformino pliigas la sentivecon de ĉeloj kaj korpaj histoj al insulino. Krome, ĝi plibonigas la fluon de glukozo en ĉelojn kaj histojn, malrapidigas ĝian absorbadon en la intesta vojo.
Metformino estas la ĉefa reprezentanto de la biguanida grupo de drogoj
Kun daŭra uzo, biguanidoj havas pozitivan efikon sur grasa metabolo. Ili malrapidigas la procezon transformi glukozon al grasaj acidoj, kaj en iuj kazoj reduktas la enhavon de trigliceridoj, kolesterolo en la sango. La efiko de biguanidoj en foresto de insulino ne estas detektita.
La metformino estas bone absorbita de la gastrointestina vojo kaj eniras la sangan plasmon, kie oni atingas ĝian maksimuman koncentriĝon du horojn post la administrado. La elimina vivotempo daŭras ĝis 4,5 horojn.
Indikoj kaj kontraŭindikoj
Eble la uzo de biguanidoj kune kun insulino. Vi ankaŭ povas preni ilin en kombinaĵo kun aliaj reduktantaj sukero-drogoj.
Metformino estas speciale indikita por pacientoj kun diabeto kaj rilata obezeco.
La drogo estas kontraŭindikata en tiaj kazoj:
- diabeto dependanta de insulino (krom kiam ĝi estas kombinita kun obezeco);
- ĉeso de produktado de insulino;
- ketoacidosis;
- rena malsukceso, difektita hepata funkcio;
- kardiovaskula kaj spira fiasko;
- malhonoriĝo, ŝoko;
- kronika alkoholismo;
- laktika acidozo;
- gravedeco, mamnutrado;
- malalta kaloria dieto (malpli ol 1000 kilokalorioj ĉiutage);
- infana aĝo.
Oni devas zorgi pri aplikado de biguanidoj al homoj pli ol 60-jaraj se ili okupiĝas pri peza fizika laboro. En ĉi tiu kazo, estas alta risko de disvolvi laktan acidosis komon.
Kromaj efikoj kaj superdozo
En ĉirkaŭ 10 ĝis 25 procentoj de kazoj, pacientoj prenantaj biguanidojn spertas kromefikojn kiel metala gusto en la buŝo, perdo de apetito kaj naŭzo. Por redukti la probablecon de disvolvi simptomojn, gravas preni ĉi tiujn medikamentojn kun aŭ post manĝoj. La dozo devas esti pliigita iom post iom.
En iuj kazoj, la disvolviĝo de megaloblasta anemio, cianocobalamina manko estas ebla. Tre malofte, alergiaj erupcioj aperas sur la haŭto.
En kazo de superdozo, laktaj acidaj simptomoj okazas. Simptomoj de ĉi tiu malsano estas malforto, spira maltrankvilo, dormo, naŭzo kaj diareo. Malvarmigo de la ekstremaĵoj, bradicardio, hipotensio estas rimarkinda. La kuracado de laktika acidozo estas simptoma.
Preskribu la drogon kaj elektu dozon devas nur kuracisto
Dozo
La dozo de la drogo devas esti fiksita ĉiufoje individue. Vi ĉiam devas havi glucometron mane. Gravas ankaŭ konsideri bonfarton: ofte kromefikoj disvolviĝas nur pro malĝusta dozo.
Kuracado kun biguanidoj devas komenciĝi per malalta dozo - ne pli ol 500-1000 g tage (respektive, 1 aŭ 2 tablojdoj de 0,5 g). Se oni ne rimarkas kromefikojn, tiam oni povas pliigi la dozon. La maksimuma dozo de la drogo tage estas 3 gramoj.
Do, Metformin estas tre efika ilo por kuracado kaj antaŭzorgo de diabeto. Necesas atente sekvi la instrukciojn pri uzo de la drogo.
