Ekscesa pezo, kardiovaskula malsano, diabeto mellitus, alta sangopremo estas ligoj de unu ĉeno. La kaŭzo de ĉi tiuj malsanoj ofte estas metabolaj malordoj, kiuj baziĝas sur insulina rezisto.
Laŭvorte, ĉi tiu termino signifas "ne sentas insulinon" kaj reprezentas malpliiĝon de la reago de muskolo, graso kaj hepato al insulino en la sangon, rezulte de kio ĝia nivelo fariĝas kronike alta. Homoj kun reduktita sentiveco estas 3-5 fojojn pli supozeblaj suferi de aterosklerozo, en 60% de kazoj havas hipertension, en 84% - ili ricevas tipon de diabeto. Eblas rekoni kaj venki insulinan reziston eĉ antaŭ ol ĝi fariĝos la kaŭzo de ĉiuj ĉi tiuj malordoj.
La ĉefaj kialoj de disvolvo de insulina rezisto
La ĝustaj kaŭzoj de insulina rezisto estas nekonataj. Oni kredas, ke ĝi povas konduki al malsanoj okazantaj al pluraj niveloj: de ŝanĝoj en la insulina molekulo kaj manko de insulinaj riceviloj ĝis problemoj kun transdono de signalo.
Plej multaj sciencistoj konsentas, ke la ĉefa kialo por apero al insulina rezisto kaj diabeto estas la manko de signalo de la insulina molekulo ĝis la ĉeloj de la histoj, en kiuj devas eniri glukozon el la sango.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Ĉi tiu malobservo povas okazi pro unu aŭ pluraj faktoroj:
- Obezeco - kombinita kun insulina rezisto en 75% de kazoj. Statistikoj montras, ke kresko de 40% de la normo kondukas al la sama procento de malpliigo de sentiveco al insulino. Aparta risko de metabolaj malordoj estas kun abdomena tipo obesidad, t.e. en la abdomeno. Fakte la adiposa histo, kiu estas formita sur la antaŭa abdomina muro, estas karakterizata de maksimuma metabola agado, estas de ĝi, ke la plej granda kvanto da grasaj acidoj eniras la sangon.
- Genetiko - genetika transdono de predikato al sindroma rezista sindromo kaj diabeto mellitus. Se proksimaj parencoj havas diabeton, la probablo de problemoj kun insulin-sentiveco estas multe pli alta, precipe kun vivstilo, kiun vi ne povas nomi sana. Oni kredas, ke pli frua rezisto celis subteni la homan loĝantaron. En la bone nutrita tempo, homoj ŝparis grason, dum malsatuloj - nur tiuj, kiuj havis pli da rezervoj, tio estas, homoj kun insulina rezisto. Stabila abunda manĝaĵo nuntempe kondukas al obesidad, hipertensio kaj diabeto.
- Manko de ekzercado - kondukas al la fakto, ke muskoloj bezonas malpli da nutrado. Sed ĝi estas muskola histo, kiu konsumas 80% da glukozo el la sango. Se muskolaj ĉeloj bezonas tre malmulte da energio por subteni vivon, ili komencas ignori la insulinon, kiu portas sukeron en ili.
- Aĝo - Post 50 jaroj, la probableco al insulina rezisto kaj diabeto estas 30% pli alta.
- Nutrado - troa konsumo de nutraĵoj riĉaj en karbonhidratoj, amo al rafinitaj sukeroj kaŭzas troon de glukozo en sango, aktiva produktado de insulino, kaj rezulte, malhelpo de la ĉeloj de la korpo identigi ilin, kio kondukas al patologio kaj diabeto.
- Medikamento - iuj kuraciloj povas kaŭzi problemojn kun insulin-signalado - kortikosteroidoj (kuracado de reŭmatismo, astmo, leŭkemio, hepatito), beta-blokantoj (arritmio, miokardia infarkto), tiazidaj diuretikoj (diurikoj), vitamino B
Simptomoj kaj manifestiĝoj
Sen analizo, estas neeble fidinde determini, ke la ĉeloj de la korpo komencis percepti insulinon pli malbone. Simptomoj de insulina rezisto facile povas esti atribuitaj al aliaj malsanoj, troo, konsekvencoj de subnutrado:
- pliigita apetito;
- taĉmento, malfacilo memori informon;
- pliigita kvanto da gaso en la intestoj;
- letargio kaj somnolo, precipe post granda porcio da deserto;
- pliigo de la kvanto da graso sur la stomako, la formado de la tiel nomata "savboato";
- depresio, deprimita humoro;
- periodaj altiĝoj de sangopremo.
Krom ĉi tiuj simptomoj, la kuracisto taksas la signojn de insulina rezisto antaŭ ol fari diagnozon. Tipa paciento kun ĉi tiu sindromo estas abdomene obesa, havas gepatrojn aŭ gefratojn kun diabeto, virinoj havas polikistajn ovariojn aŭ gestacian diabeton dum gravedeco.
La ĉefa indikilo de ĉeesto de insulina rezisto estas la volumo de la abdomeno. Superpezaj homoj taksas la tipon de obezeco. La ginekoida tipo (graso akumuliĝas sub la talio, la ĉefa kvanto en la koksoj kaj glutoj) estas pli sekura, metabolaj malordoj malpli oftas kun ĝi. Android-tipo (graso sur la stomako, ŝultroj, dorso) estas asociita kun pli alta risko de diabeto.
Markiloj de difektita insulina metabolo estas IMC kaj talio-kokso-rilatumo (OT / V). Kun IMC> 27, OT / OB> 1 en la masklo kaj OT / AB> 0,8 en la ino, tre verŝajne la paciento havas sindromon kontraŭ insulino.
La tria markilo, kiu kun 90% da probableco permesas establi perfortojn - nigran akantosis. Ĉi tiuj estas areoj kun haŭta pigmentado, ofte malglataj kaj streĉitaj. Ili povas esti lokitaj sur la kubutoj kaj genuoj, sur la dorso de la kolo, sub la brusto, sur la artikoj de la fingroj, en la groino kaj akseloj.
Por konfirmi la diagnozon, al paciento kun ĉi-supraj simptomoj kaj markiloj oni preskribas teston pri insulina rezisto, sur kiu baziĝas la malsano.
Testado
En laboratorioj, la analizo necesa por determini la sentivecon de ĉeloj al insulino estas kutime nomata "Takso de Rezistado al Insulino."
Kiel donaci sangon por akiri fidindajn rezultojn:
- Kiam vi ricevas alparolon de la ĉeestanta kuracisto, diskutu kun li la liston de kuraciloj, kontraŭkoncipiloj kaj vitaminoj prenitaj por ekskludi tiujn, kiuj povas influi sangan kunmetaĵon.
- La antaŭan analizon, vi devas nuligi la trejnadon, strebi por eviti streĉajn situaciojn kaj korpan streĉadon, ne trinki trinkaĵojn kun alkoholo. Vespermanĝa tempo devas esti kalkulita tiel ke antaŭ ol preni sangon 8 ĝis 14 horoj pasis.
- Faru la teston strikte sur malplena stomako. Ĉi tio signifas, ke matene estas malpermesite bruli viajn dentojn, maĉumi gumon, kiu eĉ ne enhavas sukeron, trinki ajnajn trinkaĵojn, inkluzive de dolĉaĵoj. Vi povas fumi nur horon antaŭ ol viziti la laboratorion.
Tiaj striktaj postuloj en preparo por la analizo ŝuldiĝas al tio, ke eĉ banala taso da kafo, trinkita en la malĝusta tempo, povas draste ŝanĝi glukozajn indikilojn.
Post kiam la analizo estis prezentita, la indekso-rezistema indekso estas kalkulita en la laboratorio surbaze de la datumoj pri sanga glukozo kaj insuliniveloj en la sanga plasmo.
- Lernu pli: Sangotesto por insulino - kial preni la regulojn.
Indekso de insulina rezisto
Ekde la fino de la 70-aj jaroj de la pasinta jarcento, la hiperinsulinemia kroĉa testo estis konsiderata la ora normo por taksi la agon de insulino. Malgraŭ la fakto, ke la rezultoj de ĉi tiu analizo estis la plej ĝustaj, ĝia efektivigo estis multe da laboro kaj postulis bonajn teknikajn teamojn de la laboratorio. En 1985, pli simpla metodo disvolviĝis, kaj la korelacia dependeco de la akirita nivelo de insulina rezisto kun la datumoj de la kroĉa testo. Ĉi tiu metodo baziĝas sur la matematika modelo de HOMA-IR (homeostata modelo por determinado de insulina rezisto).
La indekso de insulina rezisto estas kalkulata laŭ la formulo, por kiu necesas la minimumaj datumoj - baza (rapidanta) glukoza nivelo esprimita en mmol / l kaj baza insulino en μU / ml: HOMA-IR = glukozo x insulino / 22,5.
La nivelo de HOMA-IR, kiu indikas metabolan malordon, estas determinita surbaze de statistikaj datumoj. Analizoj estis prenitaj de granda grupo de homoj kaj kalkulitaj valoroj por ili. La indico estis difinita kiel la 75a procento de la distribuo en la loĝantaro. Por malsamaj popolaj grupoj, indeksaj indikiloj estas malsamaj. La metodo por determini insulinon en la sango ankaŭ efikas.
Plej multaj laboratorioj starigas sojlon por homoj en aĝo de 20-60 jaroj de 2.7 konvenciaj ekzempleroj. Ĉi tio signifas, ke kresko de la insulina rezista indico super 2.7 indikas malobservon al insulin-sentemo se la homo ne malsanas kun diabeto.
Kiel insulino reguligas metabolon
Insulino en la homa korpo:
- stimulas la translokigon de glukozo, aminoacidoj, kalio kaj magnezio en histojn;
- pliigas glicogenajn butikojn en muskoloj kaj hepato;
- reduktas la formadon de glukozo en la hepataj histoj;
- plibonigas proteinan sintezon kaj malpliigas ilian degeneron;
- stimulas la formadon de grasaj acidoj kaj malhelpas rompon de graso.
La ĉefa funkcio de la hormona insulino en la korpo estas la transporto de glukozo el la sango al muskolaj ĉeloj kaj graso. La unuaj respondecas pri spirado, movado, sangofluo, la duaj entenas nutraĵojn por malsato. Por glukozo eniri la histojn, ĝi devas trairi la ĉelan membranon. Insulino helpas ŝin per tio, figurante parolante, ke li malfermas la pordegon al la kaĝo.
Sur la ĉela membrano estas speciala proteino, konsistanta el du partoj, nomumitaj a kaj b. Ĝi ludas la rolon de ricevilo - ĝi helpas rekoni insulinon. Kiam alproksimiĝas al la ĉela membrano, la insulina molekulo ligiĝas al a-subunuo de la ricevilo, post kio ĝi ŝanĝas sian pozicion en la proteina molekulo. Ĉi tiu procezo deĉenigas la aktivecon de la b-subunuo, kiu transdonas signalon por aktivigi enzimojn. Tiuj, siavice, stimulas la movadon de la transporta proteino GLUT-4, ĝi moviĝas al la membranoj kaj kunfandiĝas kun ili, kio permesas al glukozo pasi de la sango en la ĉelon.
Ĉe homoj kun insulinrezista sindromo kaj plej multaj pacientoj kun tipo 2 diabeto mellitus, ĉi tiu procezo ĉesas memstare - iuj el la riceviloj ne kapablas rekoni insulinon en la sango.
Gravedeco kaj Insul-Rezisto
La insulina rezisto kondukas al pli alta sango-sukero, kiu siavice provokas pliigitan pankreatan funkcion, kaj poste diabeton. La nivelo de insulino en la sango pliiĝas, kio kontribuas al la pliigita formado de adiposa histo. Ekscesa graso malpliigas sentemon al insulino.
Ĉi tiu malvirta rondo kondukas al troa pezo kaj povas kaŭzi malfekundecon. La kialo estas, ke adiposa histo kapablas produkti testosteronon, kun pliigita nivelo de kiu gravedeco ne eblas.
Interese, ke la insulina rezisto dum gravedeco estas la normo, ĝi estas tute fiziologia. Ĉi tio estas klarigita per la fakto, ke glukozo estas la ĉefa manĝaĵo por la bebo en la utero. Ju pli longa la gestada periodo, des pli ĝi postulas. De la tria trimonato da glukozo, la feto komencas manki, la placento estas inkluzivita en la regulado de siaj fluoj. Ĝi sekrecias citochininajn proteinojn, kiuj donas insulinan reziston. Post akuŝo, ĉio rapide revenas al sia loko kaj insulin-sentiveco estas restarigita.
En virinoj kun troa pezo kaj gravedaj komplikaĵoj, insulina rezisto povas persisti post akuŝo, kio plue pliigas sian riskon de diabeto.
Kiel trakti insulinan reziston
Dieto kaj fizika agado helpas trakti insulinan reziston. Plej ofte ili sufiĉas por restarigi ĉelan sentivecon. Por rapidigi la procezon, foje preskribitaj drogoj, kiuj povas reguligi la metabolon.
Gravas scii: >> Kio estas metabola sindromo kaj kiel alfronti ĝin.
Nutrado por plibonigi insulinan agon
Dieto kun insulina rezisto kun manko de kalorioj povas redukti ĝiajn manifestiĝojn en kelkaj tagoj, eĉ antaŭ ol perdi pezon. Faligi eĉ 5-10 kg da pezo plibonigas la efikon kaj restarigas la respondon de ĉeloj al insulino. Laŭ studoj, pacientoj kun insulina rezisto, sed sen diabeto dum perdo de pezo pliigis ĉelan sentivecon je 2% je 16%.
La menuo bazita sur la analizoj estas kompilita de la ĉeestanta kuracisto konsiderante la unuopajn trajtojn de la paciento. Kun normalaj sangaj lipidoj kaj iomete pliiganta pezon, oni rekomendas malpli ol 30% da kalorioj el grasoj kaj restrikti la konsumadon de nesaturitaj grasoj. Se necesas korpa pezo signife redukti, la kvanto da graso en la dieto devas esti tre reduktita.
Se vi ne havas diabeton, redukti karbonhidratojn al malpliigi sangan glukozon ne necesas. Sciencistoj ne trovis rilaton inter la kvanto da sukero en la dieto kaj ĉela sentiveco. La ĉefa indikilo de taŭga nutrado estas perdo de pezo, ia dieto, inkluzive de malalta karbo, taŭgas por ĉi tiuj celoj. La ĉefa postulo estas manko de kalorioj, kio provizas stabilan pezan perdon.
Regula fizika agado
Ekzerco helpas elspezi kaloriojn, tial ili kontribuas al perdo de pezo. Ĉi tio ne estas ilia sola pozitiva efiko sur metabolaj procezoj. Oni trovis, ke 45-minuta trejnado elĉerpas butikojn de glukogeno en muskoloj kaj pliigas duoble da konsumado de glukozo el sango, ĉi tiu efiko daŭras 48 horojn. Ĉi tio signifas, ke fizika aktiveco 3-4 fojojn semajne en manko de diabeto helpas alfronti ĉelan reziston.
La sekvaj agadoj estas preferataj:
- Aerobiaj ekzercoj daŭrantaj de 25 minutoj ĝis horo, dum kiuj oni konservas pulson de 70% de la maksimuma korpa ritmo.
- Tre alta forto-trejnado kun multoblaj aroj kaj multaj ripetoj.
La kombinaĵo de ĉi tiuj du specoj de agado donas la plej bonan rezulton. Trejnado dum longa tempo pliigas la sentivecon de ĉeloj ne nur dum tempo post klasoj, sed ankaŭ kreas pozitivan tendencon en redukto al insulina rezisto en periodoj de manko de fizika aktiveco. Sporto kapablas kaj trakti kaj malhelpi la problemon.
Medikamentoj
Se vivstilaj ŝanĝoj ne sufiĉas, kaj analizoj daŭre montras pliigitan HOMA-IR-indekson, kuracado kun insulina rezisto, antaŭzorgo de diabeto kaj aliaj malordoj efektiviĝas per la drog-metformino.
Glucofago estas originala drogo bazita sur ĝi, disvolvita kaj fabrikita en Francio. Ĝi plibonigas la sentivecon de ĉeloj al insulino, tamen ne kapablas stimuli sian produktadon de la pankreato ne uzata por tipo 1 diabeto. La efikeco de Glucofago estas konfirmita de multaj studoj pri ĉiuj reguloj de provoj bazitaj sur medicino.
Bedaŭrinde, metformino en altaj dozoj ofte kaŭzas kromefikojn en formo de naŭzo, diareo, metala gusto. Krome, ĝi povas intermiksi la absorbon de vitamino B12 kaj acida fólico. Tial metformino estas preskribita en la plej malalta ebla dozo, fokusanta en kuracado sur pezoperdo kaj fizika agado.
Glucofago havas plurajn analogojn - drogojn tute identajn kun ĝi en kunmetaĵo. La plej famaj estas Siofor (Germanio), Metformin (Rusio), Metfogamma (Germanio).
