Laktika acidozo ankaŭ nomiĝas laktika acidozo. Ĉi tiu kondiĉo, kiu estigas hiperlactacidemian komon, estas danĝera komplikaĵo, kiu gravas por diabeto.
Laktika acidozo aperas kiel laktika acido akumuliĝas en la homa korpo. Kortuŝita de:
- Skeleta muskolo
- Ledo
- La cerbo.
Post amasiĝo de certa kvanto da acido, laktika acidozo transformiĝas al metabolan akidoson.
Ege gravas por ĉiuj homoj kun diabeto scii la ĉefajn simptomojn de laktika acidozo.
Kaŭzoj de laktika acidozo
Laktika acidozo aperas rezulte de:
- Inflamaj kaj infektaj malsanoj,
- Amasa sangado,
- Kronika alkoholismo,
- Akra miokardia infarkto,
- Gravaj fizikaj vundoj,
- Reala fiasko
- Kronika hepatmalsano.
La ŝlosila faktoro kaŭzanta laktan acidon estas preni biguanidojn, ekzemple Metformin ofte estas prenita. En ĉi tiu kazo, la simptomoj de laktika acidozo aperas en pacientoj kun diabeto mellitus, prenante medikamentojn de la sukero-redukta grupo kun ĉi tiu substanco en la kunmetaĵo.
Se la renoj aŭ hepato tuŝas, eĉ minimuma dozo de biguanidoj povas kaŭzi laktan acidon. Ĉi tiu kondiĉo estas kaŭzita de la amasiĝo de drogoj en la korpo.
Laktika acidozo okazas kun skeleta muskola hipoksio. Hipoksio povas okazi, ekzemple, kun longedaŭra fizika streĉo. Ĝi ankaŭ postulos medicinan kuracadon.
Se ne ekzistas hipoksia ĉeesto, tiam la kaŭzo de la malsano povas esti leŭkemio kaj pluraj aliaj tumoraj procezoj. Aliaj kialoj povas inkluzivi:
- Respira fiasko
- Akra koratako de unu el la pulmoj,
- Infesta infestado
- Deficiencia de tiamina en la korpo.
Gravaj Signoj de Laktika Acidozo
Laktika acidozo plej ofte eniras akran formon en preskaŭ kelkaj horoj. Tipe, simptomoj povas esti tute forestantaj, sed kuracado estas necesa.
Pacientoj rimarkas muskolan doloron kaj malagrablajn sentojn, kiuj aperas malantaŭ la sternumo. Laktika acidozo havas jenajn simptomojn:
- apatio
- rapida spirado
- sendormeco
- somnolo
Manifestoj de kardiovaskula malsukceso estas klasikaj simptomoj de severa acidosis. Tia malobservo provokas la kontraktemon, karakterizan por la miokardio, dum laktika acidozo disvolviĝas.
Post ĉi tio, laktika acidozo provokas progresivan difekton de la ĝenerala stato, en kiu, pro la kresko de acidosis, la stomako komencas dolori, vomi estas observata.
Se la laktika acidozo de la paciento grave plimalbonigas, tiam la simptomoj povas esti tre diversaj: de arefleksio ĝis parezo kaj hiperkinezo.
Tuj antaŭ la komenco de komo, kiu estas akompanata de perdo de konscio, la paciento komencas bruan spiradon per apenaŭ aŭdeblaj bruaj spiradoj. La karakteriza odoro de acetono ne kaŭzas laktan acidon. Tipe, ĉi tiu speco de spirado okazas kun metabola acidosis.
Kun la tempo, laktika acidozo komencas manifestiĝi kun simptomoj de kolapso. Unue aperas oligoanuria, kaj poste anuria. Rezulte de tio komenciĝas la evoluo de DIC - intravaskula koaguliĝo. Se trovos ĉi tiujn kondiĉojn, la kuracisto devas efektivigi kuracadon.
Simptomoj de laktika acidozo estas apero de intravaskula trombozo kun hemorragia nekrozo, piedfingroj kaj manoj.
Atentu pri kiel rapide laktika acidozo formiĝas, la formado okazas en nur kelkaj horoj.
La signoj de kondiĉo inkluzivas:
- seka lango
- sekaj konkoj
- seka haŭto
Traktado kaj diagnozaj mezuroj de laktika acidozo
La diagnozo de laktika acidozo kun ĉiuj ĉi-supraj simptomoj estas sufiĉe malfacile determinebla. Simptomoj estas konsiderataj kiel helpa ero.
Laboratoriaj datumoj havas kontentigan fidindecon bazitan sur la determino de laktika acido en la sango. Krome, la jenaj indikiloj estas determinitaj:
- malpliigo de bicarbonatoj de sango,
- grado de modera hiperglicemio,
- manko de acetonuria.
Kiam oni pripensas la simptomojn de laktika acidozo kaj la aferon mem, necesas, unue, determini la indikojn por la rapida forigo de hipoksio.
Kun la simptomoj de la malsano kaj laktika acidozo mem, krizhelpado konsistas en la intravena administrado de solvo de natria bicarbonato (4% aŭ 2,5%) ĝis 2 litroj tage.
Metformino estas prenita pro diabeto, ĝi malaltigas hiperglicemion, sed ne disvolvas hipoglucemion. Male al sulfonilureaj derivaĵoj, kiuj inkluzivas sulfa drogojn, Metformin ne stimulas produktadon de insulino.
En kazo de superdozo kun Metformin en diabeto, laktika acidozo povus disvolviĝi kun la minaco de fatala rezulto. La kialo estas la akumulado de la drogo pro difektita rena funkcio.
Se signoj de laktika acidozo aperas, tiam pli bone ĉesi uzi Metforminon. La paciento urĝe bezonas esti enhospitaligita. Metformino plej bone forigas hemodializon en kuracaj kondiĉoj. Krome, simptomata traktado estas farita.
Hipoglikemio povas disvolviĝi se Metformino estas prenita kun sulfonilureoj.
Gravas monitori pH-valorojn kaj kaliajn nivelojn en la sango.
Krome, kun laktika acidozo kaj simptomoj, insulinoterapio de aktiva genetike funkciigita naturo de ago aŭ monokomponenta terapio kun mallonga insulino estas uzata kiel kuracado.
En la kuracado de simptomoj kaj laktika acidozo, karboxilases ankaŭ povas esti administritaj intravejne per la degela metodo kun la enkonduko de ĉirkaŭ 200-mg ĉiutage.
Traktado konsistas en la intravena administrado de sanga plasmo kaj malgranda kvanto de heparino, kio kontribuas al la korekto de hemostazo.
Koma Antaŭzorgo
Por antaŭvidi laktakidemian komon pro laktika acidozo, necesas preventi hipoksion kaj raciigi kontrolon de la diabeto.
Laktika acidozo, kies simptomoj povas aperi uzante biguanidojn, postulas la determinon de iliaj dozoj kun rapida retiriĝo kaze de interkaptaj malsanoj, ekzemple kun pneŭmonito.
Laktika acidozo havas simptomojn kun la apero de forpuŝaj procezoj, tial diabetoj kun uzado de biguanidoj devas konsideri tion dum farado de kuracado.
Se ekzistas suspektoj, kiuj sugestas laktan acidosis, vi devas tuj kontakti endokrinologon.
