Comboglyz Prolong estas hipoglucemia drogo. Ĝi estas uzata de pacientoj kun diabeto tipo 2, kiam dieta malalta karbo kaj ekzercoterapio ne povas normaligi nivelojn de glukozo.
Diabeto mellitus estas tre grava malsano, kiu bezonas specialan atenton. Se la malsano lasos sin hazarda, ĝi kunportos tutan "faskon" de komplikaĵoj, de retinopatio ĝis gangreno, kies solvo estas nur amputado de la membroj.
Sukcesa kontrolo de diabeto inkluzivas kvar ĉefajn elementojn: sana dieto, ekzercado, konstanta monitorado de sukero-koncentriĝo, drog-traktado (aŭ insulinoterapio por tipo 1-diabeto).
Plie, la uzo de drogoj devas esti prenita kun ĉiuj seriozeco kaj prudento: ĉiu drogo havas siajn proprajn kontraŭindikaĵojn, kaj ankaŭ povas influi la korpon de la paciento alimaniere. Do, kiel preni Combogliz Prolong ĝuste por ne damaĝi vin mem? Kion diras kuracistoj kaj pacientoj pri li? Ni provu kompreni ĉi tiujn aferojn.
Farmakologia ago de la drogo
La drogo estas fabrikita de la usona farmacia kompanio Bristol-Myers Squibb.
La fabrikanto produktas la drogon en formo de tablojdoj, kiuj enhavas du aktivajn substancojn - metforminon kaj saxagliptinon laŭ la taŭgaj dozoj: 1000 mg kaj 2,5 mg, 500 mg kaj 5 mg, 1000 mg kaj 5 mg.
Krome la tablojda kerno inkluzivas malgrandan nombron de tiaj helpaj komponentoj:
- stearato de magnezio;
- natria karmelozo;
- hippromelo.
Ĉiu tablojdo de ĉi tiu kuracilo estas kovrita en tri tavoloj, kiuj estas kunmetitaj de malsamaj aldonaj substancoj. Ĉar la drogo kombinas du hipoglucemiajn agentojn, ĝi efike reduktas la nivelon de sukero en pacientoj. Pripensu la ecojn de la efiko sur la glukozan koncentriĝon de ĉiu.
Metformino, estante reprezentanto de la biguanida grupo, pliigas glukozon-toleremon, tiel malaltigas sian nivelon en sango de diabetoj. Ĉi tiu substanco ne kondukas al disvolviĝo de hipoglikemia stato kaj hiperinsulinemio. La ago de metformino estas direktita:
- Redukti la produktadon de glukozo de la hepato.
- Pliigo de ekstercentra absorción de glukozo.
- Por utiligo de glukozo.
- Plibonigi ĉelan susceptibilidad al insulino.
- Redukti la intestan glukozon.
Oni devas rimarki, ke dum la uzo de Metformin ne estas ŝanĝo en la koncentriĝo de sukero-malaltiga hormono. Tamen, diabetoj bezonas atenton matene kaj dum manĝoj, kiam insulinaj niveloj povas faligi.
Saksagliptino provokas la liberigon de inkretinaj hormonoj, nome HIP kaj GLP-1, kiuj penetras de la intesto en la sangofluon. Ili kontribuas al tiaj procezoj:
- la liberigo de insulino el la beta-ĉeloj de la insuleta aparato;
- malkresko en produktado de gluĉagono per pankreataj alfa-ĉeloj.
Karakterizaĵo de saxagliptin estas, ke la ero reduktas la glukozan enhavon de la paciento sur malplena stomako kaj dum manĝo.
Post kiam la paciento prenas la postulatan dozon de Combogliz Prolong, la plej alta koncentriĝo de metformino estas observata post sep horoj.
Saksagliptino, kiel regulo, estas metaboligita, formante la ĉefan metaboliton, kaj metformino preskaŭ ne estas dispecigita. Tiel ili estas elmetitaj senŝanĝe tra la renoj.
Instrukcioj por uzo de la drogo
Tuj devas memori, ke la drogo vendiĝas nur per preskripto. La specialisto, kiu preskribis ĉi tiun drogon, devas elekti ĝin surbaze de kriterioj kiel glukoza nivelo, la ĉeesto de kongruaj malsanoj kaj la ĝenerala sano de la paciento.
Kiam la paciento akiras ĉi tiun ilon, oni devas studi la instrukciojn por uzo. Se vi havas iujn demandojn, la paciento sendube devas kontroli kun via kuracisto.
La kuracilo Combogliz Prolong rekomendas esti prenata parole vespere. La paciento devas gluti la tutan tablojdon kaj trinki ĝin per akvo.
En la komenco de kuracado, la dozo de la drogo estas 500 mg + 2,5 mg ĉiutage, kun la tempo ĝi povas maksimumigi ĝis 1000 mg + 5 mg (2 tablojdoj). Ĉar metformino povas havi negativan efikon sur la digesta sistemo, ĝia dozo devas esti pliigata iom post iom. Tiajn ŝanĝojn en la korpo ne necesas timi: rezulte de adaptiĝo al la substanco oni rekonstruas la laboron de la gastrointestina vojo. Rezulte la paciento plendas pri naŭzo, vomado, diareo, gusto de metalo en la buŝo, manko de apetito kaj flatuleco.
Kiam ŝanĝi terapion kun Combogliz Prolong kun aliaj reduktantaj sukero-drogoj, vi devas esti precipe zorgema. Tia decido devas ĉiam esti interkonsentita kun la ĉeestanta kuracisto. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la fabrikanto ne faris specialajn enketojn koncerne la efikecon kaj sendanĝerecon de la kuracilo Combogliz Prolong post uzado de aliaj hipoglucemaj agentoj.
Tamen kun la samtempa uzado de la drogo kaj inhibidores de izoenzimoj de CYP3A4 / 5, necesas preni la plej malaltan dozon de saxagliptin - 2,5 mg. Tiaj substancoj inkluzivas:
- Indinavir.
- Ketoconazole
- Nefazodon.
- Itraconazole.
- Atazanavir kaj aliaj.
Pli maljunaj diabetoj devas uzi la drogon kun singardo, ĉar studoj pruvis, ke ĝi povas konduki al difektita rena funkcio.
La drogo devas esti konservita je temperaturo ne pli ol +30 gradoj Celsius. Plenkreskuloj devas certigi, ke malgrandaj infanoj ne atingu la pakaĵon por eviti negativajn konsekvencojn.
Besta vivo estas 3 jaroj, ĉe ĝia finiĝo, la uzo de la drogo estas strikte malpermesita.
Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo
Ĉar ne estis scienca esplorado en la kampo de la efikeco kaj sendanĝereco de la kuracilo Comboglize, la instrukcio ekskludas ĝian uzadon en infanaĝo (malpli ol 18-jara), same kiel dum la periodo de gestado kaj mamnutrado. Ankaŭ la efiko de la drogo sur la korpon de pacientoj kun tipo 1 diabeto kaj observanta insulinoterapion ne estis studita.
Krom ĉi-supraj kontraŭindikoj, diabetoj malpermesas preni la drogon en tiaj kazoj:
- kun individua maltoleremo al la eroj de la drogo;
- kun maltoleremo al galaksio ekde naskiĝo, same kiel malabsorbado al glukoza-galactosa kaj deficito al laktazo;
- en severaj reagoj de pliigita susceptibilidad al DPP-4-inhibilo (ekzemple, angioedemo, anafilaksio);
- en ĉeesto de akraj patologioj, kiuj povas konduki al difektita rena funkcio: febro, hipoksio (sepsio, ŝoko, bronkopulmonaj malsanoj, renaj infektoj), diversaj infektaj malsanoj, dehidratado pro diareo aŭ vomado;
- kun rena misfunkcio, kiam seruma creatinino estas malpli ol 1,4 mg / d (por virinoj) kaj malpli ol 1,5 mg / dl (por viroj), same kiel subtaksita kreiva kreinina kaŭzo de septikemio, severaj patologioj de la kardiovaskula sistemo;
- kun metabolaj acidosis, precipe diabeta ketoacidosis;
- kun diabeta antaŭkomato kaj komo;
- en ĉeesto de akraj kaj kronikaj patologioj, kiuj pliigas la eblecon de hipoksia histo;
- kun la enkonduko de kontrasta agento kun jodo du tagoj antaŭ kaj post ekzamenoj de radiografioj kaj radioisotopoj;
- restante sur speciala dieto (malpli ol 1000 kcal tage);
- kun severa veneniĝo kun etanolo aŭ kronika alkoholismo;
- kun kirurgiaj intervenoj kaj gravaj vundoj postulantaj la enkondukon de insulino;
- kun hepata misfunkcio;
- kun laktika acidozo.
Kiel jam menciite, la uzo de la drogo Combogliz Prolong estas necesa kun speciala zorgo al maljunaj pacientoj (aĝaj de 60 jaroj), precipe tiuj, kies laboro estas asociita al peza fizika streĉo, same kiel al tiuj, kiuj suferas de pancreatito.
Ebla Nocxo kaj Superdozo
En iuj kazoj, pro netaŭga uzo de la drogo, la apero de nedezirataj negativaj reagoj eblas. Ĉi tiu tablo prezentas la plej oftajn kromefikojn asociitajn kun la uzo de Combogliz Prolong.
| Adversaj reagoj kun monoterapio kaj aldona kuracado | |
| Saksagliptino | Migreno, sinusito, infektoj de la genitourina sistemo, abdomina doloro kaj vomado, disvolviĝo de trombocitopenio, diareo, hipoglikemio, nasofaringitito, urtikario, gastroenterito, vizaĝa ŝvelaĵo, akra pancreatito. |
| Metformino | Reagoj asociitaj kun la adapto de la korpo al la substanco - diareo, naŭzo, vomado, pliigo de gasa formado, gustoŝanĝo. |
Krome, dum laboratoriaj studoj, oni trovis, ke dum longa tempo prenanta saxagliptin, ekzistas malpliigo de la nombro de limfocitoj, kaj ankaŭ de vitamino B12.
Troaj kazoj estis tre malmultaj, tamen kun longedaŭra uzo de la drogo eblas. Saksagliptino ne kondukas al ebrizo de la korpo, sed en kazo de superdozo ĝi povas esti forigita per la hemodializa proceduro. Simptoma terapio ankaŭ estas preskribita.
Estas multe pli registritaj kazoj de superdozo de metformino. La ĉefaj simptomoj estas hipoglikemio kaj laktika acidozo, kiu ofte estas akompanata de rena malsukceso. La ĉefaj simptomoj de laktika acidozo estas:
- Senforteco
- Respira fiasko.
- Abomenaj doloroj.
- Hipotensio aŭ hipotermio.
- Mialgia.
- Rezistanta biriarritmio.
En la plej malbona kazo, konfuzo okazas, kiu povas konduki al la disvolviĝo de komo. La ĉefaj signoj de hipoglikemio estas laceco, kapturno, svenado, somnolo, iritiĝemo, svenado. Metformino 850 ankaŭ eltiriĝas per hemodializo, oni devas memori, ke likvido atingas ĝis 170 ml por minuto.
Por eviti superdozon kaj kromefikojn, la paciento bezonas sekvi ĉiujn rekomendojn de la kuracisto kaj ne recurri al memmedikamentado.
Ĉi tiuj estas du ĉefaj principoj, kiuj protektos kontraŭ nedezirataj konsekvencoj.
Interago kun aliaj drogoj
Oni devas memori, ke ne ĉiu kuracilo uzeblas kun aliaj. Ĉar ekzistas diversaj kemiaj reagoj inter la komponentoj de la drogoj, tio povas kaŭzi neantaŭvideblajn reagojn.
Do, iuj drogoj povas redukti la hipoglikemian efikon de saxagliptino kaj metformino, rezulte, la nivelo de glukozo en la sango altiĝas. Aliflanke, aliaj plibonigas la sukero-malaltigan efikon de la komponentoj, kaŭzante rapidan malpliiĝon de sukero.
| Saksagliptino | Metformino |
| Plibonigi hiperglicemian kondiĉon | |
| Pioglitazono, rifampicino, aluminia hidroksido / magnezio-hidroksido / simetikono. | GCS, tiazidaj diurikoj, nikitinika acido Isoniazido, estrogenoj, tiroideaj hormonoj, simpatomimetikoj, fenotiazinoj, malrapida kalcia kanala blokilo, fenitoino. |
| Konduku al hipogluzemio | |
| Diltiazem, Amprenavir, Eritromicina, Fluconazolo, Aprepitant, Verapamil, pomelo, Ketoconazole, potencaj izoenzimoj CYP3A4 / 5, Glibenclamido, Ketoconazole, Famotidino, sulfonilurea derivaĵoj. | Kationikaj drogoj, Furosemido, Nifedipino, medikamentoj enhavantaj etanolon. |
Tiel, estas malpermesite preni ajnajn medikamentojn memstare. Unue vi devas vidi kuraciston, kiu povas elekti la plej kongruan version de la drogoj.
Kosto kaj recenzoj de kuracistoj, pacientoj
Kie aĉeti Combogliz Prolong? Nu, la drogo aĉeteblas ĉe regula apoteko aŭ metas mendon en la oficiala retejo de rusa vendisto.
La drogo elektita de la paciento devas plenumi du parametrojn - la terapia efiko kaj ĝia kosto.
La prezo de kuracilo dependas de ĝia formo de liberigo, tial, varias laŭ tiaj limoj:
- 1000 mg + 5 mg (28 tablojdoj por pako): de 2730 ĝis 3250 rusaj rubloj;
- 1000 mg + 2,5 mg (56 tablojdoj por pako): de 2.600 al 3.130 rusaj rubloj.
Kiel vi povas vidi, la kosto estas sufiĉe alta, ĉar Combogliz Prolong estas importita drogo. Ĉi tiu estas ĝia ĉefa malavantaĝo, ĉar pacientoj kun malaltaj kaj mezaj enspezoj ne povas pagi tiom multekostan rimedon.
Oni devas rimarki, ke ne estas tiom da komentoj pri la uzo de la kuracilo de pacientoj. Esence, interrete vi povas trovi recenzojn de kuracistoj, multaj el kiuj nomas ĉi tiun ilon unika. Laŭ ili, la drogo ne nur normaligas la glukozon-nivelon ĉe diabetoj, sed ankaŭ helpas regi sian pezon, danke al la metformino enhavita en ĝi.
Tamen, nur tiuj pacientoj, kiuj aliĝas al la principoj de dieta terapio por diabeto mellitus kaj regule okupiĝas pri fizika terapio, kapablas malpliigi korpan pezon. Kiel ili diras, magia pilolo de ĉiuj malsanoj ne ekzistas.
Do, plej multaj pacientoj rimarkas, ke la terapia efiko de la drogo estas sufiĉe efika: post ĝia uzo, normalaj sangaj sukero-koncentriĝoj konserviĝas. Sed lia nivelo povas "salti" kiam diabeto ne sekvas dieton, lasante al si dolĉaĵojn kaj aliajn malpermesitajn manĝaĵojn, same kiel dum severaj emociaj malordoj.
Ĝenerale oni povas konstati, ke Combogliz Prolong estas sufiĉe fidinda kaj efika drogo. Tamen vi devas unue konsulti kuraciston pri ĝia uzo.
Similaj drogoj
Foje paciento prenanta ĉi tiun drogon havas nedeziratajn reagojn. Ĉi tio povas esti pro maltoleremo al ĝiaj komponantoj, diversaj kontraŭindikoj kaj similaj.
En tiaj kazoj, la kuracisto komencas ĝustigi la kuracadan reĝimon kaj elekti alian kuracilon similan al ĝia terapia efiko. Inter la plej popularaj analogoj de la drogo Combogliz Prolong, ni elektu:
- Yanumet - drogo kiu inkluzivas metfomin kaj saksilipton. La ĉefa diferenco estas, ke Janumet povas esti prenita kun insulinoterapio, same kiel kun agonistoj de gama-receptoroj. Recenzoj pri diabetoj suferantaj de insulin-sendependa malsano estas prefere pozitivaj. La averaĝa kosto de la drogo Yanumet (100 mg + 50 mg, 56 tablojdoj) estas 2830 rubloj.
- Galvus Met estas drogo kies ĉefa ero estas vildagliptin kaj metfomin. Kvankam ĝia kunmetaĵo multe diferencas de Combogliz Prolong, ĝi havas la saman hipogluzeman efikon. Ĝi povas esti kombinita kun insulino, sulfonilureaj derivaĵoj, same kiel metformino. La meza prezo de 1 pako enhavanta 30 tablojdojn (50 mg + 1000 mg) estas 1.540 rubloj.
- Xr-komblicio estas alia efika hipoglikemio. Ĝi konsistas el metformino kaj saksiliptino. La dozo de la drogo Comboglize Xr estas determinita de la ĉeestanta specialisto, kiu konsideras la staton de sano de la paciento. La kuracilo Combogliz Xr, same kiel Combogliz Prolong, ne estas uzata en infanoj kaj gravedaj virinoj. Inter la negativaj reagoj kun Combogliz Xr, oni povas konstati, ke ili similas al Combogliz Prolong. La averaĝa kosto de Xr Comboglise (2,5 + 1000mg, 28 tablojdoj) estas 1650 rubloj.
Do, Combogliz Prolong estas efika drogo en la batalo kontraŭ la simptomoj de diabeto, precipe kun hiperglicemio. Tamen, se vi ne povas aĉeti ĝin, elektu la plej optimuman eblon, kiu havos pozitivan rezulton.
Krom Combogliz Prolong, ekzistas aliaj reduktantaj sukero-drogoj. La spertulo rakontos al vi pli pri ili en la video en ĉi tiu artikolo.
