Kun diabeto, homo disvolvas multnombrajn komplikaĵojn, kiuj influas malbone la laboron de internaj organoj. Ankaŭ la ekstercentra nerva sistemo ofte influas - se individuaj nervaj fibroj ĝeniĝas, la kuracisto diagnozas diabetan neuropation, en kazo de amasa lezo, detektita polineuropatio.
Ĉi tiu malsano disvolviĝas en diabetoj kun la unua kaj dua tipo de diabeto, la risko de la malsano estas 15-50 procentoj de kazoj. Tipe, diagnoza polineuropatio estas diagnozita se homo suferis de manko de insulino dum longa tempo kaj levis nivelojn de sango glukozo.
Periferiaj nervoj estas interrompitaj rezulte de ŝanĝoj en la mekanismo de la metabola procezo en histoj. Nervaj fibroj suferas oksigenon, la koncentriĝo de nitra rusto malpliiĝas, kio kaŭzas malbonan sangan trafikon kaj interrompon de la nerva sistemo.
Kio estas diabeta polineuropatio
Patologia malordo dividiĝas en plurajn specojn, laŭ la tipo de lezo kaj la severeco de la malsano. Kiel vi scias, la ekstercentra nerva sistemo estas somata kaj aŭtonomeca aŭtonomeco. Surbaze de tio, ekzistas somata kaj aŭtonoma polineuropatio en diabeto mellitus.
En la unua kazo, diabeta polineuropatio de la subaj ekstremaĵoj estas provokita en la formo de multnombraj ulcerativaj lezoj. La dua speco de malsano ofte kondukas al morto de la paciento.
La malsano ankaŭ estas klasigita laŭ speco de damaĝo al la funkcioj de la nerva sistemo. Precipe diabeta polineuropatia sensa formo manifestiĝas en formo de perdo de sentiveco al temperaturaj ekstremoj.
Kun la motora formo, muskola malforteco aperas, kun la somata formo kuniĝas la signoj de la manifestiĝoj de ambaŭ formoj.
Diabeta distala polineuropatio
Ĉi tiu patologio, videbla en la foto, estas atribuita al la specoj de la malsano. Ĝi estas akompanata de morto de nervaj fibroj, pro kiu homo perdas ĉian sentivecon, kaj multnombraj ulceroj disvolviĝas sur la piedoj.
La kaŭzo de la genezo de ĉi tiu speco de komplikaĵoj estas plej ofte diabeto mellitus, dum la laboranta kapablo de homo malpliiĝas. La malsano mem estas tre danĝera por la sano kaj vivo de la diabetuloj.
Distal polineuropatio kutime etendiĝas al la subaj ekstremaĵoj, sed kelkfoje povas tuŝi la manojn. Persono sentas obtuzan kaj enuigan doloron, kiu estas tiel severa, ke la paciento ne povas dormi kutime nokte. Senforteco pliiĝas dum ripozo kaj povas plimalbonigi dum longaj promenoj.
Aldone, parestezio manifestiĝas, kio estas konsternita, "rampaj anseroj", tinglado, malvarmigado aŭ brulado, pezeco kaj malforteco de la kruroj, kelkfoje estas doloro en la ŝultroj, antaŭbrakoj, koksoj. La sento de doloro dum palpado de la malsupra kruro estas konsiderata kiel la ĉefa simptomo, per kiu la patologio estas diagnozita.
- En la komenca stadio de la malsano, sentiveco en la piedfingroj malkreskas, post iom da tempo la simptomoj povas disvastiĝi al la supraj membroj. Se la kuracado de diabeta polineuropatio de la malsuperaj ekstremaĵoj ne komenciĝas ĝustatempe, homo povus disvolvi gravajn danĝerajn komplikaĵojn.
- La malsano estas akompanata de malobservo de maldikaj kaj kelkfoje dikaj nervaj fibroj. Se la fajnaj fibroj difektiĝas, la temperaturo kaj doloro-sentemo de la pacientoj malpliiĝas. Se la patologio tuŝas la dikajn nervajn fibrojn, la diabeto perdas parte aŭ komplete tuŝan sentivecon.
- Kun la plua disvolviĝo de la malsano, la funkciado de la motora aparato malordiĝas, la homo sentas sin malforta en la kruroj, muskola atrofio disvolviĝas, perspirado plimalbonigas, la integroj sekiĝas, la ostoj rimarkinde deformiĝas. La haŭto akiras rozkoloran aŭ ruĝecan nuancon, simetria pigmentado aperas en la brilo kaj malantaŭo de la piedoj, la subaj ekstremaĵoj atrofias aŭ spertas deformadon.
- Rezulte okazas disvolviĝo de osteoartropatio, kiu karakterizas per transversaj kaj longformaj plataj piedoj, pliigita deformado de la maleoloj, pliigo de la grandeco de la piedoj sur la transversa flanko. Tiaj perfortaĵoj sur la piedoj povas esti aŭ unuflankaj aŭ duflankaj.
- Pro plilongigita premo sur la deformitan areon de la osto, neuropataj ulceroj aperas sur la eksteraj flankoj de la piedoj kaj inter la piedfingroj. Tiaj vundoj komence ne kaŭzas doloron pro malpliigita sentiveco, sed post iom da tempo, kiam komenciĝas la inflama procezo, la diabeto atentas haŭtan difekton.
Por malhelpi la disvolviĝon de gravaj komplikaĵoj, kiuj kondukas al amputado de la malsupera membro, gravas ĝustatempe diagnozi kaj scii kiel trakti tian patologion. Por precize determini la diagnozon, neurologia ekzameno estas farita por studi la gradon de sentiveco kaj refleksoj de la paciento.
La ĉefa kialo por la progresado de patologio estas pliigita nivelo de sukero en la sango, tial ĉe infanoj kaj plenkreskuloj la terapio estas farata per hipoglucemaj agentoj.
En ĉi tiu kazo, gravas regule monitori glukozajn indikilojn, se necese, la diabeto prenas analfabetojn.
Diabeta polineuropatio: simptomoj
En malsamaj stadioj de la malsano, la simptomoj povas diferenci signife - kun nula stadio, la simptomoj tute forestas. La unua etapo havas neniujn karakterizajn signojn, sed la kuracisto povas diagnozi la malsanon per studado de pretaj sangaj testoj kaj la rezultoj de diagnoza testado en la neurofiziologia fako.
En la dua klinika stadio, kronika doloro, akra doloro, amiotrofio kaj dolora formo distingiĝas. En kronika dolora formo, diabetoj sentas bruladon kaj doloron en la kruroj, dum sentiveco malpliiĝas rimarkinde, rezulte de kiu estas diagnozita polineuropatio de la malsuperaj ekstremaĵoj. Precipe simptomatologio povas plimalbonigi nokte.
Kiam akra dolora formo disvolviĝas, doloraj sentoj komencas disvastiĝi tra la korpo, en iuj kazoj, pliigita sentiveco estas observata sur la malsuperaj ekstremaĵoj. Amiotrofio estas akompanata de muskola malforteco kaj severa doloro dum la nokto. Kun dolora formo, homo ne tute sentas doloron kaj temperaturon.
La kuracisto diagnozas la trian stadion de la malsano kiam oni observas gravajn komplikaĵojn. En la areo de la piedoj, vi povas vidi multajn vundojn kaj ulcerojn, eblas la disvolviĝo de la piedo de Charcot, ĉi-kaze la malsano ofte kondukas al amputado de la piedo.
Ĉiuj eblaj signoj de manifestiĝo de la malsano povas esti dividitaj en tri ĉefajn grupojn:
- Sentemaj simptomoj inkluzivas malordojn en la doloro, tranĉado, pafado, bruligado de doloroj. En diabetoj, sentiveco malpliiĝas aŭ, male, sentiveco pliiĝas, brakoj kaj kruroj endormiĝas. Ankaŭ la paciento eble ne sentas vibron aŭ temperaturon.
- Simptomoj de motora agado estas akompanataj de malforteco aŭ atrofio de la muskolaj histoj de la kruroj, manko de pripensado, tremantaj membroj, kramfoj de la kavaj muskoloj.
- Inkluzive en diabeto, la aŭtonoma sistemo estas interrompita, tio manifestiĝas per takikardio, malpliigo de sangopremo, kiam homo ŝanĝas sian korpan pozicion, estreñimiento, diareo, senpoveco, difektis ŝvitadon, ŝvelaĵon.
Diagnozo kaj kuracado de polineuropatio
La malsano estas diagnozita surbaze de la plendoj de la diabeto, la simptomoj aktualaj kaj iuj faktoroj. La malsano estas sufiĉe malfacile detektebla, ĉar pli maljunaj homoj povas sperti similajn klinikajn signojn pro ŝanĝoj rilataj al aĝo.
Inkluzivante kelkfoje la simptomatologio neniel manifestiĝas, tial eblas detekti malobservon nur per speciala ekzameno.
Plej ofte tia malsano estas detektita ĉe pli maljunaj viroj, ekzistas ankaŭ risko disvolvi diabetan polineuropation kun diabeto mellitus kun plilongigita hiperglicemio, alta pacienca alteco, ĉeesto de diabetika retinopatio kaj nefropatio, malpliigita sentiveco al vibro, malfortigitaj tendonaj refleksoj.
- Se homo havas sensan formon de la malsano, por diagnozaj celoj, vibrado-sentiveco estas mezurita per agordanta forko, la grado de sentiveco al temperaturŝanĝoj estas determinita, doloro-sentiveco estas detektita pikante la krurojn per speciala nadlo. Inkluzivanta kontrolitan taktikan sentivecon kaj la kapablon de diabeto senti la pozicion de partoj de la korpo.
- Se oni suspektas motoran formon de la malsano, oni taksas reflektojn de tendono kaj oni faras elektromiografion, kiu konsistas en studado de la bioelektra aktiveco de muskolaj histoj.
- Kaze de aŭtonoma formo de polineuropatio, la ritmo cardiaca dum inhalado kaj eluzado estas mezurita, gastroenterologia kaj urologia ekzameno estas farita, kaj homo estas testita pri ortostatika hipotensio.
Dum la ekzameno, la kuracisto kontrolas ĉu la diabeto sentas tuŝon, doloron, varmon, malvarmon, vibron kaj premon. Diversaj aparatoj estas uzataj por tio, sed la paciento, se necese, povas kontroli la sentivecon mem per iuj varmaj kaj malvarmaj objektoj. Taktikaj sentoj povas esti detektitaj per kotonaj tamponoj, portataj sur la haŭto.
Se diabeto rivelas diabetan polineuropation, la kuracado devas esti ampleksa, necesas forigi ĉiujn kaŭzojn, kiuj estigas la malsanon. Por ĉi tio, laŭ la rekomendo de la ĉeestanta kuracisto, estas preskribitaj diversaj drogoj, kiuj malpezigas simptomojn kaj malpezigas la kondiĉon de la paciento.
- Por malaltigi sangan sukeron, prenu drogojn malpliigantajn sukeron.
- Por normaligi la funkciadon de la nerva sistemo, la kuracisto preskribas la konsumon de B-vitaminoj, antidepresivaj en malgranda dozo, Tiaktacidan aŭ Berlition-preparojn enhavantajn tiaktan acidon.
- Gabapentino estas efika kuracilo kontraŭ krizoj, kaj ankaŭ necesas analgésicos kaj anestezikoj. Preparo de magnezio helpas malpezigi muskolajn kramfojn, muskolaj trankviligiloj malpezigas spasmojn.
- Por pliigi la energiajn rimedojn de neŭronoj, oni rekomendas preni la drogon Actovegin.
- Se homo havas takikardion, prenu Nebivololon aŭ Metoprololon.
- Por forigi koleron sur la haŭto, oni uzas Kapsikam, Apizartron, Finalgon.
De ne-medikamentoj, speciala fizioterapio, malstreĉa masaĝo, akupunkturo, magnetoterapio, elektra stimulado povas kuraci patologion.
Provitaj popolaj metodoj helpas forigi vundojn kaj ulcerojn sur la haŭto kun diabeta polineuropatio; por tio oni uzas herbajn infuzaĵojn, resanigajn oleojn kaj avantaĝajn ornamaĵojn.
Ĉiaj alkoholaj trinkaĵoj estas nepre ekskluditaj de la dieto por ke la korpo estu forta kaj sana.
Preventaj mezuroj
Kun ĝustatempa diagnozo, taŭga terapio kaj antaŭzorgo, vi povas ĉesigi la disvolviĝon de la malsano en tempo. Tiucele, gravas por diabetoj kvin jarojn post la detekto de diabeto mellita konsulti kuraciston kaj esti ekzamenita pri la ĉeesto aŭ foresto de diabeta polineuropatio en infano aŭ plenkreskulo. Post tio, vi devas pasi kontrolon ĉiujare.
Se homo rimarkis, ke li perdas sentemon, ĉesas senti doloron, vibron aŭ temperaturon, dum ŝanĝiĝas la tuŝaj sentoj de la malsuperaj ekstremaĵoj, vi devas konsulti vian kuraciston tuj konsilon.
Piedoj devas esti inspektitaj kiel eble plej ofte por identigi vundojn aŭ vundojn kiel eble plej rapide. Precipe diabetoj devas monitori siajn sangajn sukerajn nivelojn ĉiutage per glukometro. Vi devas memori pri terapiaj ekzercoj, konservado de aktiva vivstilo, taŭga nutrado kaj dietado.
Oni rekomendas preni multivitaminajn preparojn, en kiuj superregas la vitamino A, C, E, B (Kompleta Diabeto, Alfabeta Diabeto, Doppelherz-Azeno). Se la unuaj simptomoj de diabeta polineuropatio estas detektitaj, vi ne devas mem-medikadi, iuj ajn popularaj kuraciloj povas esti uzataj nur post suferado de ekzameno kaj elektado de la ĝusta kuracado.
Informoj pri la diagnozo kaj kuracado de diabeta polineuropatio estas provizitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
