Kronika freŝa pancreatito, kun kodo de 10 k85 mcb, estas procezo akompanata de ŝanĝoj en pankreataj funkcioj. Ĝi havas ciklan naturon, kiu konsistas en la manifestado de periodaj pligraviĝoj. Kun ĉi tiu malsano, rezulte de ŝanĝoj en la strukturo de pankreata histo, ĝiaj sekretaj funkcioj estas malobservitaj.
La disiĝo de freŝa pancreatito al akra kaj kronika estas kondiĉa, ĉar la doloraj kaptoj kiuj aperas en homo ene de ses monatoj de la komenco de la evoluo de patologio rilatas al la akra formo, kaj poste al la kronika.
La ĉefa diferenco en la kurso de kronika pancreatito estas la apero de doloraj atakoj multe pli ofte ol ĉe aliaj formoj de la malsano. Ekapero de kronika rekurema pancreatito povas okazi lige kun severaj simptomoj. Se la traktado estas malhelpita, iuj komplikaĵoj povas aperi, kiuj influos negative la laboron de ĉiuj organoj de la homa digesta sistemo.
La reapero de kronika pancreatito okazas kiel apero de eksokrina nesufiĉo. Ĉi tio signifas, ke la glando ne plene produktas digestajn enzimojn. En la akra fazo, kisto formiĝas. Ĝi akumuliĝas fluidaĵo, pro kio ĝi grandas. Ĉi tio kondukas al kunpremo de najbaraj organoj, kio kaŭzas doloron. En ĉi tiu kazo, ekzistas malobservo en la agado de la tuta digesta sistemo. En la kazo de malsano progresado, glandula histo malpleniĝas, anstataŭas fibrosis, pankreata parenchima histo.
Estas pluraj specoj de malsanoj laŭ la klasifiko adoptita ĉe la Internacia Konferenco en Marsejlo en 1963:
- Stadio de akra pancreatito;
- Akra pancreatito kun la kapablo restarigi la digestan organon;
- Kronika freŝa pancreatito, karakterizata de nekompleta restarigo de pankreata histo;
- Obstrukcia pancreatito, kiu estas kaŭzita de malobservo de la patento de la dukto kaj de la formado de ŝtonoj;
- Neobstrukcia kronika formo de pancreatito, kiu estas karakterizita per funkcia aŭ anatomia organa damaĝo.
Hodiaŭ la nombro de kazoj de manifestiĝo de kronika ripetiĝanta pancreatito konstante kreskas, same kiel la nombro de pacientoj kun latenta pancreatito. Laŭ kuracistoj, la ĉefa faktoro influanta la aperon de la malsano estas misuzo de alkoholaj trinkaĵoj kaj uzo de malbonkvalita manĝaĵo. Ĉi tio kontribuas al la fakto, ke la korpo estas konstante eksponita al veneniĝo. Rezulte okazas troa pankreata aktivado.
Krome, multaj pliaj kialoj povas kaŭzi la disvolviĝon de la malsano:
- La malvenko de la digesta organo per diversaj streĉoj de virusoj;
- Mekanika skuado de la glando;
- Kirurgiaj procedoj;
- La stato de nerva streĉo, streĉaj situacioj;
- Spasta kondiĉo de sangaj glasoj;
- Muskola atrofio ĉe la eliro de pankreataj kaj vezikaj duktoj.
Simptomoj de freŝa pancreatito ne okazas subite, sed aperas iom post iom, pliiĝas en naturo kaj kaŭzas zorgojn nur dum periodoj de pligraviĝo.
La malsano karakterizas per konstanta digesta malordo.
Rezulte de disfunkcioj de organaj organoj, enzimoj ne povas detrui manĝaĵon tute, rezulte de kiu duon-digerita manĝaĵo estas forigita de la korpo.
Pro tio, la korpo de la paciento ne ricevas la necesan kvanton da utilaj substancoj, la pacientoj plejofte perdas pezon tre. Pacientoj havas oftan diareon, plimalbonigon de la malsano ĉiutage.
Periodaj akraj doloroj estas rezulto de ŝanĝoj en la pankreataj duktoj, kiuj povas esti:
- Obstrukco de retenaj kistoj ─ manieroj de neoplasmo de la glando, kies aspekto estas karakteriza kiam malobservo de la elfluo de sekrecio;
- La apero de folioj de morta histo (sufiĉe grandaj post-nekrotikaj kistoj);
- Ŝvelaj procezoj de varia severeco.
La malsano disvolviĝas kun karakterizaj doloraj simptomoj. Dum remisio, pacientoj sentas obtuzan doloron en la maldekstra hipokondrio kaj en la epigastria regiono post ĉiu manĝo. Fojfoje la doloro timigas kaj enestas. En maloftaj kazoj, la doloro estas direktita al la brusto, kiu similas al atako de angina pektoro.
Malpezigo kaj redukto de doloro-intenseco eblas kiam kuŝite unuflanke, kun fleksita dorso kaj genuoj premitaj al la brusto.
Diagnozo de ĉi tiu malsano konsistas el aro de medicinaj mezuroj, kiuj inkluzivas:
- Efektivigi studon per ultrasono, kiu korektas la grandecon kaj strukturajn ŝanĝojn de la korpo;
- Inspektado de la stomako kaj duodeno, ĉar ĉi tiuj organoj estas implikitaj en la patologia procezo;
- CT, kun la helpo de kiu la ĉeesto de fokusoj de ŝanĝoj en la suba histo, ilia loko kaj volumo estas detektita;
- Kun helpo de MRI eblas vide determini ŝanĝojn en la ducta sistemo de la glando;
- Biokemia sango-testo por la enhavo de trypsino, lipase, diastase-inhibidores;
- Ĝenerala analizo de feĉoj, kiu montros la nombron de enzimoj en la intesto.
La ĉefa principo de kuracado estas la uzo de drogoterapio, kiu akompanos la maksimuman resaniĝon de la pankreato.
Post ĝi eblas uzi popularajn kuracilojn, kiuj helpas konservi la paranlenan glandon kaj preventi postajn reaperadojn.
Grava punkto en la traktado de kronika recidiva pancreatito estas la deviga kombinaĵo de drogokuracado kaj aliĝo al speciala dieta dieto.
Estas la ĉefaj medicinaj procedoj por terapiaj efikoj:
- Kaze de kronika aŭ akra kurso de la malsano, necesas urĝa kaj kontinua aspiro de pankreata suko, same kiel intravena administrado de farmakologiaj agentoj, kiuj provizas sekretan redukton de gastraj enhavoj;
- Se necese, por eviti hipovolemian ŝokon, oni administras certan kvanton da insulino al la paciento;
- Por malebligi gastran kaj pankreatan sekrecion kaj malpezigi doloron, oni enkondukas la jenajn inhibitorojn: Omeprazole, Esomeprazole kaj aliaj farmakologiaj drogoj;
- Enzimata toksemio, kiu determinas la severecon de la malsano, estas forigita per devigo de dozon de diuretiko: Manitolo, Lasikso kaj aliaj drogoj.
En kazo de neatendite serĉi medicinan helpon, la sekvaj patologioj povas aperi:
- Iktero Ĝi aperas rezulte de la fakto, ke la pankreata kapo pligrandiĝis pro cikatroj, premas sur la galaj duktoj. Ĉi tio malhelpas la enfluon de galo en la intestojn. Ĝi akumuliĝas kaj estas absorbita en la sangon;
- Kunpremo de la portala vejno tra kiu sango estas liverata al la hepato. Ĉi tio kondukas al stagnado de sango en la muroj de la stomako kaj ezofago kaj kaŭzas varikajn varojn. Iuj vazoj ne povas stari, kio kondukas al intensa sangado, kiu povas finiĝi en morto;
- Malobservo de la intrasecretoria funkcio de la glando, kiu manifestiĝas en ŝanĝo en karbonhidrata metabolo, kaŭzante disvolviĝon de diabeto mellitus.
En iuj kazoj, povas okazi komplikaĵoj en kiuj kirurgia traktado estas indikita:
- Pankreataj kistoj kun supurado;
- Falsaj aneurismoj, en kiuj la kista kavo komunikas kun arteria sangofluo;
- La apero de inflamaj ŝanĝoj en la organo, en kiuj neeblas dolori per drogoj.
La plej grava regulo, kiu devas esti sekvita en la etapo de pligraviĝo de kronika pancreatito, estas fasto kaj ripozo.
Se la doloro estas tre severa, oni rekomendas vin fasti dum 1-2 tagoj. Vi nur povas trinki alkalan akvon.
Post doloro trankviliĝas, ĝi rajtas manĝi:
- Supoj el cerealoj kaj legomoj (sen brasiko);
- Diversaj cerealoj;
- Omelets de proteinoj;
- Birdoj, kuniklaj viandoj en formoj de karnoj, viandbuloj, vaporaj tranĉaĵoj;
- Laktaj produktoj rajtas manĝi nur malmulte da grasoj, en malgrandaj kvantoj;
- Legomoj kaj fruktoj devas esti nur vaporiĝintaj aŭ bakitaj.
Estas strikte malpermesite trinki alkoholon, grasajn karnojn, buteron, marinadojn kaj piklojn.
La eblo de favora rezulto de la medicina historio dependas de la plenumo de la paciento de iuj preventaj mezuroj, kiuj povas malebligi rebonigon:
- Deviga aliĝo al la terapia dieto 5 por pancreatito;
- Kompleta ekskludo de uzado de alkoholaj trinkaĵoj kaj tabakvaroj;
- Plenumo de ĉiuj rekomendoj de kuracistoj;
Manke de antaŭzorgo kaj konservado de malsana vivstilo, la malsano povas konduki al gravaj komplikaĵoj kaj eĉ al morto.
Pri kronika pancreatito estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.