Diabeto mellitus en infanoj estas kronika metabola malsano karakterizata de la formado de hiperglicemio kaj difektita sekrecio de insulino. Ĉi tiu malsano disvolviĝas rapide, akompanata de malpliigo de la pezo de la infano kun alta apetito, severa soifo kaj troa urino.
Por detekti diabeton en infano, laboratoriaj diagnozoj devas esti faritaj. La ĉefaj metodoj estas determini la kvanton da sukero en la sango, detekti la gradon de glukozo-toleremo kaj aliajn specifajn testojn.
La ĉefaj direktoj en la kuracado de infana diabeto estas uzo de drogoj kaj insulinoterapio. Antaŭzorgo de diabeto en infanoj implikas enkondukon de dieta nutrado.
Tipaj simptomoj de diabeto
Kompleta aŭ parta insulina manko kondukas al diversaj manifestiĝoj de metabolaj malordoj. Insulino provizas transdonon tra la ĉela membrano de kalio, glukozo kaj aminoacidoj.
Kun manko de insulino, akuta rompo en la metabolo de glukozo okazas, do ĝi akumuliĝas en la sango kaj komenciĝas hiperglicemio.
Urina denseco pliiĝas pro ekskreco de sukero en la urino, ĉi tio estas karakteriza signo de infana diabeto. Glucosuria provokas poliurion pro la alta osmota premo de urino.
Kuracistoj klarigas poliurion kiel simptomon de difektita akvo-ligado. Kutime, ĝi okazas pro la sintezo de proteino, graso kaj glukogeno sub la influo de insulino.
Granda kvanto da sukero en la sango-serumo, same kiel poliuria, provizas hipersmolarecon kaj konstantan soifon - polidipsio. La procezo de transformado de karbonhidratoj en grasojn kaj proteinaj sintezoj malestimas. En infanoj, la simptomoj povas esti tre prononcitaj, ekzemple ili komencas perdi pezon rapide, dum estas konstanta sento de malsato.
Estas manko de insulino en infanoj, kies simptomoj karakterizas per malobservo de grasa metabolo. Precipe la procezoj de grasa sintezo plimalboniĝas, lipolizo pliiĝas, kaj granda kvanto da grasaj acidoj eniras la sangon.
Ankaŭ reduktiĝas la produktado de NADP-H2, necesa por la sintezo de grasaj acidoj kaj la kompleta elimino de cetonaj korpoj. Tiel, trigliceridoj kaj kolesterolo komencas formiĝi en grandaj volumoj. La elspirata spiro odoras al acetono.
La manko de insulino en la kuracado de infana diabeto kondukas al troa formado de P-lipoproteinoj en la hepato, formiĝas aterosklerozo, kiu ankaŭ estas kaŭzita de hiperkolesterolemio kaj hipertrigliceridemio.
La komponentoj de mucopolisakaridoj, kiuj estas en la sango-serumo dum diabeta terapio, povas fali en la bazajn membranojn, la endotelian spacon, same kiel en la pericapilarajn strukturojn kaj poste fariĝi hialinoj.
Pro patologiaj procezoj, ŝanĝoj disvolviĝas en tiaj organoj:
- fundus
- koro
- hepato
- organoj de la gastrointestina vojo,
- la renoj.
Kun manifestiĝoj de insulina manko, amasiĝo de laktika acido okazas en la muskoloj, kio kondukas al hiperlactacidemio, kiu pliigas acidoson.
Pro la manko de insulino en la kuracado de diabeto mellitus, tumultoj en la minerala kaj akva metabolo aperas, kiu plejparte estas asociita kun hiperglicemio, glukozio, same kiel ketoacidosis.
Kaŭzoj de infana diabeto
Antaŭ la disvolviĝo de diabeto en infanoj, ekzistas latenta periodo de nesolvebla naturo. Gepatroj eble ne atentas la fakton, ke la infano ofte vizitas la necesejon kaj trinkas multan akvon. Precipe ĉi tiuj manifestaĵoj estas observataj vespere.
Nuntempe la kaŭzoj de diabeto ĉe infanoj ne estas plene komprenataj. La malsano okazas pro:
- genetika predispozicio
- infektoj virales
- imunologiaj malfunkcioj.
Ofte diabeto en infanoj aperas pro viral infekto, kiu havas malutilan efikon sur pankreataj ĉeloj. Ĝi estas ĉi tiu organo, kiu produktas insulinon. La plej negativaj estas tiaj infektoj:
- mumps - mumps,
- vira hepatito,
- varicela
- rubelo.
Se la infano havis rubeolon, la risko de diabeto estas pliigita je 20%. En foresto de predikto al diabeto, viralaj infektoj ne havos prononcan negativan efikon.
Se la infano havas ambaŭ gepatrojn kun diabeto, tiam ankaŭ la malsano probable estos diagnozita kun la infano. Se la malsano estas detektita en la fratino aŭ frato de la infano, lia probablo malsaniĝi pliigas ĉirkaŭ 25%.
Memoru, ke genetika predikado ne estas garantio de diabeto. La damaĝo geno eble ne estas transdonita de la gepatro. Estas kazoj kiam nur unu el du ĝemeloj malsaniĝas.
Diabeto mellitus povas aperi post tiaj malsanoj:
- autoimuna tiroides,
- glomerulonefrite,
- lupuso,
- hepatito.
Diabeto de tipo 2 povas esti kaŭzita de konstanta manĝado kaj manĝado de malutilaj manĝaĵoj. Ĉe plenkreskuloj kaj infanoj kun normala korpa pezo, la malsano aperas en malpli ol 8 kazoj el 100.
Se korpa pezo estas troa, tiam la risko de diabeto pliiĝas.
Diagnozaj mezuroj
La klinikaj manifestoj de diabeto estas konfirmitaj per sango-testo por sukero. Normala sanga glukozo estas inter 3,3 - 5,5 mmol / L. pliigo de suker-nivelo ĝis 7,5 mmol / l ofte estas observata en latenta diabeto mellitus.
Koncentriĝo de sanga glukozo super ĉi tiu indikilo indikas la ĉeeston de diabeto en infanoj kaj plenkreskuloj.
Speciala testo pri tolera glukozo ankaŭ estas farita. Antaŭ ĉio, la nivelo de glukozo en la sango estas determinita sur malplena stomako. Tiam infanoj kaj plenkreskuloj trinkas 75 g da glukozo kun akvo. Infanoj sub 12-jaraĝaj konsumas 35 g da glukozo.
Post du horoj, dua sangotesto estas farata de la fingro. Abdomena ultrasono ankaŭ povas esti farita por ekskludi inflamon en la pankreato.
Terapio
Traktado por infanoj estas farata de infana endokrinologo, laŭ la speco de malsano. Kun tipo 1-malsano, anstataŭa terapio estas necesa. Devas esti insulino, kiun la korpo bezonas pro pankreata nesufiĉeco.
Infanoj kun komplikaĵoj devas ĉiam sekvi specialan dieton. La infano ne devas malsati kaj manĝi malpli ofte 4-5 fojojn ĉiutage.
Se la terapio estas analfabeta aŭ neprogresema, hipoglikemia komo povas disvolviĝi. Ĝi formiĝas ene de duona horo kaj havas la jenajn simptomojn:
- severa malforteco
- limo tremanta,
- peza ŝvitado
- malsato
- kapdoloroj
- malpliigita vidado
- koro palpitaciones,
- vomado kaj naŭzo.
En infanoj kaj adoleskantoj, humoro ofte ŝanĝiĝas, ĝi povas esti aŭ deprimita, ĉu agresema kaj nervoza. Se kuracado ne estas provizita, tiam estas neadekvata konduto, aŭdaj kaj vidaj halucinoj, same kiel danĝera konsekvenco - profunda svenado.
La infano ĉiam devas kun li ĉokoladajn frandaĵojn, kiujn li povas manĝi kun la enkonduko de pli granda dozo da insulino ol necesas nuntempe. Tiel vi povas malhelpi iun. Tamen la ĉiutaga dieto de infano ne devas esti alta en karbonhidratoj.
Traktado por infanoj implikas uzon de mallongaj agaj insulinoj, kutime Protofan kaj Actrapid. Drogoj administriĝas subkutane per seringa plumo. Tia aparato ebligas klare agordi la deziratan dozon. Ofte infanoj celas la enkondukon de la drogo memstare.
Regulaj mezuradoj de sanga sukero-koncentriĝo estas provizitaj per glucometro. La indikoj de ĉi tiu aparato, same kiel la manĝaĵo konsumita, devas esti menciitaj en speciala taglibro.
Poste oni montras al la kuracisto la taglibron por kalkuli la deziratan dozon de insulino. En tipo 1-malsano, en severaj kazoj, oni indikas pankreatan transplanton. Malobservo de dieto estas strikte malpermesita.
Kun diabeto de tipo 2, kuracado implikas striktan aliĝon al speciala dieto. La endokrinologo esploras detale la nutraĵon de infanoj kun diabeto, depende de sia aĝo. Oni postulas ekskludi komplete la konsumadon de facile digesteblaj karbonhidratoj, ekzemple:
- ĉokolado
- sukero
- farunaj produktoj.
Ĉi tiuj rekomendoj devas esti observitaj por malhelpi akran kreskon de sango sukero. Por solvi ĉi tiun problemon, vi devas konstante monitori la panojn. Ĉi tiu unuo indikas la kvanton de produkto, kiu enhavas 12 g da karbonhidratoj, kiuj pliigas la nivelon de glukozo en la sango per 2,2 mmol / L.
Nuntempe en eŭropaj landoj ĉiu manĝaĵa produkto estas ekipita per etiketo kun informoj pri la disponeblaj panoj. Plenkreskuloj kaj infanoj kun diabeto povas facile trovi la taŭgajn manĝaĵojn por sia dieto.
Se ne eblas elekti produktojn kun tiaj etikedoj, vi devas uzi specialajn tablojn, kiuj indikas la panajn unuojn de iu produkto. Se uzi la tabelojn ial ajn ne eblas, vi devas dividi la kvanton da karbonhidratoj en 100 g de la produkto laŭ 12. Ĉi tiu nombro estas kalkulata laŭ la pezo de la produkto, kiun la homo planas konsumi.
En iuj kazoj, infanoj povus sperti lokan alergian reagon al insulino ĉe la loko de injekto. Ŝanĝo en la drogo aŭ ŝanĝo en ĝia dozo estas indikita.
Komplikaĵoj de Diabeto
Komplikaĵoj de diabeto ĉe infanoj estas esprimitaj per damaĝo al sangaj glasoj kun neinversigeblaj sekvoj. Ekzemple, deformado de la vazoj de la retino de la okulo povas konduki al kompleta blindeco, rena malsukceso okazas kiel damaĝo al la renaj vazoj.
Pro damaĝo al la vazoj de la cerbo, encefalopatio disvolviĝas.
Indas scii, ke diabeta ketoacidosis estas antaŭdiro de danĝera komplikaĵo ĉe infanoj, ni parolas pri ketoacidota komo. La apero de ketoacidosis kunportas prononcajn simptomojn:
- naŭzo
- vomado
- severa manko de spiro
- malbona spiro
- malpliigita apetito
- somnolo kaj malforteco.
Se ne ekzistas ĝustaj terapiaj mezuroj, tiam ketoacidosis laŭvorte ene de kelkaj tagoj disvolviĝas en ketoacidota komo. Ĉi tiu kondiĉo povas esti karakterizita per neegala spirado, malforta pulso, anuro. Vi povas paroli pri ketoacidota komo kun indikilo de pli ol 20 mmol / l.
En iuj kazoj, kun neklasika aŭ altnivela kurso de diabeto en infanoj, hiperosmolar aŭ laktika acida komo povas aperi.
Se diagnozo estas diagnozita en infanaĝo, tiam vi eble spertos:
- neuropatio
- nefropatio
- retinopatio
- katarato
- aterosklerozo
- Ischema kormalsano,
- CRF,
- mikroangiopatio diabeta.
Diabeto mellitus en infanoj, kies komplikaĵoj povas tuŝi ajnan organon kaj sistemon de la korpo, postulas konstantan dieton kaj kontrolon pri la koncentriĝo de glukozo en la sango.
Ĉiuj preskriboj kaj rekomendoj de la endokrinologo devas esti strikte observataj.
Antaŭzorgo
Antaŭzorgo de diabeto ĉe infanoj devas esti efektivigita de la unuaj monatoj de infana vivo. Unu el la gravaj preventaj mezuroj estas mamnutri infanon de naskiĝo ĝis jaro de vivo. Tio ege gravas al infanoj kun hereda predikado.
Artefaritaj miksaĵoj povas negative efiki sur la funkciado de la pankreato. Ankaŭ oni devas ĝustatempe vakcini infanon por eviti malsanojn, kiuj provokas la disvolviĝon de diabeto.
De frua aĝo, la infano devas alkutimiĝi al la bazaj reguloj de sana vivstilo:
- regula ekzercado
- observante la reĝimon de la tago kun plena dormo
- la ekskludo de ĉiaj malbonaj kutimoj,
- korpa hardado
- taŭga nutrado.
Kiam estas probable, ke diabeto aperos en infanoj, antaŭzorgo inkluzivas ankaŭ:
- ekskludo de sukero laŭ aĝo,
- forigo de malutilaj aldonaĵoj kaj tinkturoj,
- limigo de la uzo de enlatigitaj manĝaĵoj.
Sen fiasko, fruktoj kaj legomoj devas esti inkluzivitaj en la dieto. Ankaŭ dieto-numero 5 por infanoj povas servi kiel bazo por sana menuo. Streĉaj situacioj devas esti ekskluditaj kaj pozitiva psikoemocia fono devas esti provizita. Necesas fari medicinajn ekzamenojn kaj ĉiujare mezuri la sangokoloron por infanoj kun hereda predikado. Krome, vi devas konstante monitori pezon.
En la video en ĉi tiu artikolo, la kuracisto daŭre malkaŝos la temon pri antaŭzorgo de diabeto.
