La ĉeesto de Captopril en kabineto pri hejma medicino povas helpi ne nur kun alta sangopremo, sed ankaŭ kun manifestiĝoj de nefropatio derivitaj de diabeto. Oni rekomendas uzi la kuracilon nur per medicina preskribo, kiel Malĝustaj dozoj povas kaŭzi kromefikojn.
ATX
C09AA01 (Kaptopril)
La ĉeesto de Captopril en kabineto pri hejma medicino povas helpi ne nur kun alta sangopremo, sed ankaŭ kun manifestiĝoj de nefropatio derivitaj de diabeto.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La preparado estas blanka kristala substanco, facile solvebla en metilo, etila alkoholo kaj akvo, kun malforta odoro de sulfuro. La solvebleco de la drogo en etila acetato kaj kloroformo estas ordo de grando pli malbona. La substanco ne solvas en etero.
Piloloj
La produkto estas havebla en korruĝaj tablojdoj por interna aŭ sublingva administrado. Krom la ĉefa aktiva ingredienco en kvanto de 12,5-100 mg, la tablojdo enhavas iujn helpajn substancojn: silicia dioksido, stearika acido, MCC, amelo, ktp.
Kiel ĝi funkcias
La farmakologia efiko de captopril estas ankoraŭ studata.
Subpremado de la sistemo renin-angiotensin-aldosterona (RAA) kun la drogo kondukas al ĝia pozitiva efiko en traktado de korinsuficienco kaj alta sangopremo.
Rejnino sintezita de la renoj agas en la sango-fluo sur plasma globulino, kaŭzante la formadon de neaktiva depaptido kaj angiotensino. Poste, sub la influo de ACE (angiotensin-konvertanta enzimo), vasoconstrictor substanco de endogena origino, angiotensino l estas transformita al angiotensino ll, kiu stimulas la sintezon de aldosterona per la suprena cortekso. Rezulte akvo kaj natrio konserviĝas en la histoj.
La ago de Captopril estas malfortigi la hipertensan totalan ekstercentran vaskan reziston (OPSS). En ĉi tiu kazo, kora rezultado aŭ pliiĝas aŭ restas senŝanĝa. La filtra indico en la rena glomeruli ankaŭ ne ŝanĝiĝas.
La ekapero de hipotensiva efiko de la drogo okazas en 60-90 minutoj post la prenado de sola dozo.
La drogo estas preskribita por longa periodo, ĉar sangopremo en la vazoj malpliiĝas laŭgrade sub la influo de la drogo. Kun la kombinita uzo de Captopril kun tiazidaj diurikoj, oni observas ilian aldonon. Ricevo en kombinaĵo kun beta-blokantoj ne kaŭzas amplifon de la efiko.
La sangopremo atingas normalajn nombrojn laŭgrade, sen kaŭzi disvolvon de taikardio kaj ortostatika hipotensio. Ne rapide kreskas sangopremo kaj kun akuta retiriĝo de la drogo.
Malkresko de kora ritmo, malpliigo de sangopremo, korpa ŝarĝo, pulma vaskula rezisto, pliigo de kora elfluo kaj indikiloj de ekzerc-tolereca testo estas observataj en pacientoj kun patologio de la kardiovaskula sistemo dum kaptopril-terapio. Plie, ĉi tiuj efikoj estas detektitaj en pacientoj post la unua dozo, persistantaj dum la tuta kuracado.
Oni observas malpliiĝon de kora ŝarĝo ĉe pacientoj kun patologio de la kardiovaskula sistemo dum terapio kun Captopril.
Farmakokinetiko
La aktiva substanco dissolviĝas en la gastrika suko kaj eniras la sangofluon tra la intestoj. La maksimuma koncentriĝo en la sango estas atingita en ĉirkaŭ unu horo.
Tra la sango, la substanco agas sur la enzimo ACE en la pulmoj kaj renoj kaj inhibas ĝin. La drogo eliras pli ol la duonon en senŝanĝa stato. En la formo de neaktiva metabolito, ĝi estas elmetita tra la renoj per urino. 25-30% de la drogo eniras en la ligon kun sangaj proteinoj. 95% el la substanco estas elmetitaj de la renoj post 24 horoj. Du horojn post administrado, la koncentriĝo en la sango malpliiĝas ĉirkaŭ duono.
Rena malsukceso en pacientoj prenantaj la drogon kondukas al ĝia malfruo en la korpo.
Kio helpas
La drogo estas destinita por la traktado de:
- Arteria hipertensio: la tableta formo estas uzata kiel primara terapio en pacientoj kun konservita rena funkcio. Pacientoj kun difektita rena funkcio, precipe tiuj, kiuj havas sisteman kolagenon, ne devas uzi ĝin se kromefikoj jam estis identigitaj ĉe aliaj drogoj. La ilo povas esti uzata kiel monoterapio aŭ kombina kun aliaj farmakologiaj substancoj.
- Kemia malsukceso congestiva: Kaptoprila terapio estas uzata kombina kun ciferecaj diurikoj.
- Post-infarkta malobservo de la maldekstra ventrikla funkcio: la postvivoprocento de tiaj pacientoj pliiĝas pro malkresko de la kardospekta frakcio al 40%.
- Diabeta nefropatio: reduktiĝas la bezono de dializo kaj rena transplantado reduktante la progresadon de nefrotaj malordoj. Ĝi estas uzata por insulino-dependa diabeto mellitus kaj nefropatio kun proteinuria pli ol 500 mg / tago.
- Hipertensio rena.
Kaptoprilo estas destinita por kuracado de rena hipertensio.
Kontraŭindikoj
Laŭ la instrukcioj por uzo, la drogo estas kontraŭindikata en:
- Hipersensiveco al ACE-inhibidores.
- Primara hiperaldosteronismo.
- Estas evidenteco de historio de kazoj de edema de Quincke kaj iuj aliaj alergiaj reagoj al drogoj en ĉi tiu grupo.
- Gravedeco
- Lactado
Ĝi ankaŭ estas malpermesita preni ĝin ene de 36 horoj post trinki Valsartan kaj kombini kun Aliskiren (drogo uzata por diabeto).
Atentu, post taksi la avantaĝojn kaj riskojn de uzado de la kuracilo:
- En infanoj.
- Kun transplantita reno en paciento.
- En kazo de malgrava rena funkcio.
- Kun ŝvelaĵo de la kruroj.
- Kun unuflanka (se la reno estas unika) aŭ bilatera rena arteria stenozo.
- Kun malpliigo de la nombro de globuletoj kaj leŭkocitoj en la sango.
- Kun pulsa redukto pro diversaj obstrukciaj patologioj, kiuj malrapidigas la fluon de sango de la koro al la vazoj.
- Kun pliigo de kalio en la sango.
Kiel preni kaptoprilon
Sub la lango aŭ trinkaĵo
Ĉe alta sangopremo, prenu sublingve aŭ parole post la manĝo.
Oni devas trinki la kuracilon horon antaŭ manĝoj, kiel la enhavo de la stomako povas redukti la absorbadon de la substanco je 30-40%.
Longdaŭra terapio estas akompanata de prenado de la kuracilo enen. Se la substanco estas uzata por kriz-zorgado kun pliigo de sangopremo provokita de emocia aŭ fizika praktikado, ĝi estas donita sub la lango.
Kiom da tempo daŭras
Jam 15 minutojn post parola administrado, la substanco cirkulas en la sangon.
Kun sublingva administrado, la biodisponeco kaj rapideco de efiko pliiĝas.
Kiom ofte mi povas trinki
La komenco de terapio estas akompanata de administrado de kuracilo dividita en vesperajn kaj matenajn dozojn.
Terapio de kora misfunkcio implikas uzon de drogo tri fojojn tage. Se la celo de Captopril sole ne kapablas adekvate malpliigi premon, hidroklorotiazido estas preskribita kiel la dua kontraŭhipertensivo. Ekzistas eĉ speciala doza formo, kiu inkluzivas ambaŭ de ĉi tiuj substancoj (Kaposido).
Dozo
Sub premo
Traktado kun alta premo estas komencita per ĉiutaga dozo de 25-50 mg. Poste la dozo plialtiĝas, kiel preskribis la kuracisto, malrapide ĝis la sangopremo normalas. Tamen ĝi ne devas superi la maksimuman valoron de 150 mg.
Kronika korinsuficienco
Traktado de korinsuficienco implikas komenci per uzado de unuopaj dozoj de 6,5-12,5 mg kun plia kresko se necese.
Kun miokardia infarkto
La komenco de administrado okazas en la tria tago post damaĝo al la kora muskolo. La kuracilo estas trinkita laŭ la skemo:
- 6,25 mg dufoje ĉiutage dum la unuaj 3-4 tagoj.
- Dum la semajno, 12,5 mg 2 fojojn ĉiutage.
- 2-3 semajnoj - 37,5 mg, dividitaj en 3 dozon.
- Se la drogo estas tolerita sen adversaj reagoj, la ĉiutaga dozo alĝustiĝas al 75 mg, pliigante laŭbezone al 150 mg.
Prenante la drogon por diabeto
Diabeto mellitus kun alta enhavo de albumino en la urino postulas la uzon de duobla dozo da droga substanco tage, egala al 50 mg. Se la kvanto de proteino superas 500 mg en ĉiutaga urino - 25 mg tri fojojn.
Kun diabeta nefropatio
Kun akompananta diabeto mellitus de tipo l nefropatio, la dozo de 75-100 mg / tago dividiĝas en 2-3-dozon.
Specialaj instrukcioj
Kongreso kun alkoholo
La kombinita uzo de etanolo kaj kaptoprilo kondukas al pliigo de la efiko de ĉi-lasta pro la vasodilatiga efiko de alkoholo. Simptomoj de ebrio: sinkopo, nekontrolitaj tremoj, malvarmoj, malforto.
Krome ilia kombinaĵo reduktas la nivelon da kalio en la sango pro malobservo de ĝia absorbo. Hipokalemio povas, kontraŭe, pliigi sangopremon.
La ĝenerala stato de la korpo kaj la kvanto da alkoholo prenita efikas sur la rezulton de kongruo de ĉi tiuj du substancoj.
Efiko sur la kapablo stiri veturilojn
Stiri veturilojn kaj labori kun mekanismoj postulas multan atenton. la drogo kaŭzas multajn kromefikojn, ĝia uzo povas konduki al akcidentoj. Oni rekomendas provizore ĉesi veturadon.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Preskribi al gravedaj virinoj postulas specialan atenton de kardiologoj. La manko de datumoj pri kiel la substanco efikas sur la feto, pri la ĉeesto de adversaj reagoj kondukas al forlaso de la uzo de la drogo sen esenca bezono.
Se la drogo ankoraŭ preskribas, ofta ultrasona monitorado de la feto devus esti farita.
La bezono de kuracilo por arteria hipertensio dum mamnutrado kondukas al la transiro al artefarita nutrado. Se, ial, la ĉeso de laktado ne eblas, la drogo estas uzata sub strikta kontrolo de la stato de la infano: niveloj de kalio, rena funkcio, sangopremo.
Kromaj efikoj
Gastrointestina vojo
- Subita pezo perdo.
- Ulceroj kaj seka buŝo, stomatito.
- Disfagio
- Malhonoro.
- Displektaj manifestiĝoj.
- Angioedema de la intesto.
- Malobservo de la hepatobiliara sistemo: hepatito, kolestazo, nekrozo de hepataj ĉeloj.
Hematopoietaj organoj
- Agranulocitosis.
- Malpliiĝis globuletoj kaj neutrofiloj en la sango.
- Altaj eosinofiloj.
Centra nerva sistemo
- Depresio, depresio de la nerva sistemo.
- Krampoj, pripenso.
- Ŝanĝoj en la sentema areo: malobservo de odoro, vizio, tinglado en la membroj.
- Manifestoj de apatio: somnolo, kapturno.
El la spira sistemo
- Spasmo, inflamo de la bronkioj.
- Inflamo de la muro de la alveolaj vazoj - pneŭmonito.
- Seka tuso, manko de spiro.
El la genitourinary sistemo
- Pliigita proteino en la urino, oliguria, malpliigita rena funkcio.
- Seksperfortado de potenco.
Ledo kaj mola histo
- Hara perdo.
- Eksfolianta kaj fotodermatito.
- Epiderma nekrolizo kaŭzita de toksinoj.
- Tinea verskoloro.
Alergioj
Steven-Johnson-sindromo, anafilactoidaj reagoj, Quincke-edemo.
Superdozo
Preni dozon pli ol rekomendajn dozojn povas kaŭzi akran falon en sangopremo. Krome povas esti komplikaĵo en formo de tromboembolismo de grandaj arteriaj trunkoj, sangaj glasoj de la koro kaj cerbo, kiuj siavice povas konduki al koratako kaj streko.
Kiel terapia taktiko, la sekvaj agadoj estas efektivigitaj:
- Rinse la stomakon post nuligado aŭ redukto de la dozo de la kuracilo.
- Restarigu sangopremon, donante al la paciento kuŝantan pozicion kun kruroj levitaj, kaj tiam efektivigu intravenan infuzaĵon de salo, Reopoliglyukin aŭ plasmo.
- Enkonduki epinefrinon intravenan aŭ subkutanan por pliigi sangopremon. Kiel desensibilizantajn agentojn, uzu hidrocortisonon kaj kontraŭhistoriojn.
- Plenumu hemodializon.
Interago kun aliaj drogoj
Azatioprina kombinaĵo kun Captopril inhibicias la agadon de eritropoietino, okazas anemio.
Komuna uzo kun citostatikoj - malpliigo de la nombro de blankaj globuloj.
Hiperkalemia - kun kombina terapio kun kalio-ŝparemaj diurikoj.
Povas plifortigi la efikojn de digoksino, kondukante al embriado.
Aspirino kun kaptoprilo malfortigas la hipotensan efikon.
Analoj
La analogoj de la drogo inkluzivas: Kapoten, Kaptopres, Normopres, Angiopril, Blockordil, Captopril STI, AKOS, SANDOZ, FPO kaj aliaj.
Ili malsamas en la kvanto de aktiva substanco en unu tablojdo, en la listo de neaktivaj aldonaj komponentoj. En iuj kazoj, la formo kaj koloro de la tablojdo povas varii. La efiko de la originala drogo, Kapoten, laŭ la kuracistoj, kiuj preskribas ĝin, estas pli forta ol tiu de aliaj formoj de la drogo.
Feriaj kondiĉoj por kaptoprilo de apoteko
Nur laŭ recepto skribita sur speciala formo en la latina lingvo, ekzemple:
- Rp. Kaptoprili 0,025.
- D.t.d. N 20 en tabulettis.
- S. 1 tablojdo duonan horon antaŭ manĝoj matene kaj vespere.
Kapoten estas atribuita al Captopril analogoj.
Captopril estas liberigita nur laŭ preskribo, skribita sur speciala formo en la latina lingvo.
La prezo de la drogo varias inter 9-159 rubloj.
Kiom multe
La prezo de la drogo varias inter 9-159 rubloj.
Stokaj kondiĉoj
Stokado, submetita al temperaturo de + 15 ... + 25 ° C, ekster la atingo de infanoj.
Besta vivo de Kaptopril
Taŭga por 4 jaroj.
Recenzoj de kuracistoj kaj pacientoj pri Kaptopril
Oksana Aleksandrovna, Pskov, ginekologo: "Mi uzas Kaptoprilon kiel ambulancon por krizoj. Ofte malsukcesas, do estas pli bone atenti, ĉu ĝi estas generika aŭ originala drogo."
Maria, 45-jaraĝa, Moskvo: "Mi trinkas la drogon laŭ la rekomendo de kardiologo dum subpremaj efikoj. La efiko ne estas pli malbona ol tiu de la kutima Moxonidino. Ĝi plenumas perfekte sian helpan funkcion, kaj je tiel bela prezo."
Vitaliy Konstantinoviĉ, Krasnodar, kardiologo: "Se la paciento havas elekton, provizi kun Kapoten aŭ Kapaptilo, mi rekomendus la unuan. Jes, la aktiva substanco en ambaŭ drogoj estas la sama, sed unu estas la originalo, kaj la dua estas kopio. Pacientoj ofte plendas pri malforta efiko. "kvankam ĝi estas uzata en situacioj, kie helpo estu rapida kaj efika. Mi rekomendas Kapoten al pacientoj kun hipertensa krizo, ĉar mi mem ankaŭ prenus ĉi tiun drogon. Cetere, la prezo permesas ĝin."
