Por normala funkciado de la korpo, necesas ekvilibro de ĉiuj ĝiaj komponentoj - hormonoj, sangaj elementoj, limfo, enzimoj.
Devioj en la kunmetaĵo okazas kiel malobservo de natura metabolo kaj kondukas al danĝeraj konsekvencoj por homoj.
Acidosis estas kondiĉo en kiu pliigita enhavo de acidoj estas observata en la sango.
La natura iomete alkala medio de la sango ŝanĝiĝas direkte al kreskanta acideco. Ĉi tio ne okazas en sana korpo, sed rezulte de diversaj patologiaj kondiĉoj.
Kio estas laktika acidozo?
Laktika acidozo (laktika acidozo) nomiĝas pliiĝo de la enhavo de laktika acido en la sango. Ĉi tio kondukas al ĝia troa produktado kaj difektita eligo de la korpo fare de la renoj kaj hepato. Ĉi tio estas sufiĉe malofta kondiĉo, kiu estas konsekvenco de iuj malsanoj.
Grava: Ĝi estas unu el la komplikaĵoj de diabeto ĉe maljunaj pacientoj. La ebleco de morto estas pli ol 50%.
Laktika acido en la korpo estas produkto de prilaborado de glukozo. Ĝia sintezo ne bezonas oksigenon, ĝi formiĝas dum anaerobia metabolo. Plej multaj acidoj eniras la sangon el la muskoloj, ostoj kaj haŭto.
Estonte, laktatoj (saloj de laktika acido) devas pasi en la ĉelojn de la renoj kaj hepato. Se ĉi tiu procezo malestimas, la acida enhavo pliiĝas rapide kaj spasmodike. Ekscesa laktato formiĝas pro severaj metabolaj perturboj.
Patologio estas observata kun pliigitaj sintezaj kaj eliminaj malordoj - rena malsano, kalkulo de ruĝaj globuloj.
Kontrolo de laktaĵoj estas necesa por atletoj, ĉar ilia kresko eblas per pezaj ŝarĝoj.
Laktika acidozo estas de du specoj:
- Tipo A - kaŭzita de manko de ŝtofa provizo de oksigeno kaj okazas pro spiraj problemoj, kardiovaskulaj malsanoj, anemio, venenado.
- Tipo B - okazas pro netaŭga formado kaj ekskrecio de acido. Laktika acido estas produktita en troo kaj ne estas uzata en diabeto mellitus, hepataj patologioj.
Laktika acidozo ĝenerale rezultigas:
- onkologiaj malsanoj (limfomoj);
- nekompensita diabeto mellitus;
- kronika rena damaĝo (severaj formoj de glomerulonefrite, nefrito);
- hepato patologio (hepatito, cirozo);
- genetikaj malsanoj;
- venenado, inkluzive de tiuj kaŭzitaj de drogoj (metformino, fenformino, metilprednisolono, terbutalino kaj aliaj);
- severaj infektaj malsanoj;
- toksa alkoholveneniĝo;
- epileptaj kaptiloj.
La normala rilatumo de laktato / piruvato en la sango (10/1) estas de fundamenta graveco. Malobservo de ĉi tiu proporcio direkte al kreskado de laktato kreskas rapide kaj povas konduki al serioza kondiĉo de la paciento.
Determino de la nivelo de laktata enhavo efektiviĝas per biokemia analizo. La normoj ne estas difinitaj de internaciaj normoj, ĉar ili dependas de la esploraj metodoj kaj materialo uzataj.
Por plenkreskuloj, la indikilo de normalaj sangniveloj estas en la gamo de 0,4-2,0 mmol / L.
Trajtoj de la evoluo de patologio en diabeto
Unu el la ĉefaj kialoj de disvolviĝo de laktika acidozo estas malobservo de la oksigena provizo de histoj, pro kiu disvolviĝas anaerobia glukoza metabolo.
En severa diabeto, kun plia damaĝo al la renoj kaj hepato, transportado de oksigeno estas signife reduktita, kaj la organoj, kiuj estas implikitaj en la forigo de laktatoj el la sango, ne povas trakti.
Laktika acidozo en tipo 2-diabeto estas ebla serioza konsekvenco de la malsano. Ĉi tiu komplikaĵo kutime okazas ĉe pli maljunaj pacientoj (pli ol 50-jaraj) kun problemoj de la kardiovaskulaj, urinaj kaj digestaj sistemoj. Laktika acidozo malofte komenciĝas sola, ofte ĝi estas ero de diabeta komo.
Faktoroj kontribuantaj al la disvolviĝo de la kondiĉo:
- hepato damaĝo;
- anemio - feka manko, foliko;
- gravedeco
- rena patologio;
- granda sangoperdo;
- streĉiteco
- ekstercentra arteria malsano;
- onkologiaj malsanoj;
- ketoacidosis aŭ aliaj formoj de acidosis.
Ofte provokanto de laktika acidozo estas uzo de drogoj, precipe, biguanidoj, kaj malkompensita stato de diabeto. Biguanidoj (Metformino) estas kuracadoj por diabeto.
Kutime okazas kombino de pluraj faktoroj. La severa kurso de la malsano kondukas al konstanta hipoksia histo, difektita rena funkcio kaŭzas intoakcion.
Filmeto de D-ro Malysheva pri Metformino:
Simptomoj kaj manifestoj de danĝera kondiĉo
Simptomoj de pliigo de laktatoj en la sango - laceco, laceco, dormo, signoj de dispepsio, naŭzo kaj vomado estas ankaŭ observataj. Ĉi tiuj simptomoj estas similaj al nekompensita diabeto.
Muskola doloro povas rakonti pri troo de laktika acido, kiel post malfacila laboro. Estas sur ĉi tiu bazo ke ofte disvolviĝas la disvolviĝo de laktika acidozo. La doloro similas al mialgia, donas al la brusto. Ĉiuj aliaj signoj ne estas specifaj, tial ili ofte interpretas malĝuste.
La komencita procezo de sekrecio de laktika acido disvolviĝas tre rapide, la stato de la paciento rapide plimalboniĝas. Kelkaj horoj pasas al hiperlactocidemia komo. Dum ĉi tiu tempo, multaj malsanoj de la korpo disvolviĝas - la centraj kaj ekstercentraj nervaj sistemoj, spirado.
La paciento havas:
- dispeptikaj malordoj;
- malpliiĝo de la urina produktado ĝis ĉeso;
- hipoksio kaŭzas senton de manko de aero, peza brua spirado disvolviĝas (Kussmaul-spirado) kun ploroj kaj ĝemoj;
- pliigita sango-koaguliĝo kun la formado de sangotagoj kaj la ebla disvolviĝo de nekrozo en la membroj;
- perturboj de ritmo cardiaco, plimalbonigo de kora funkcio;
- perdo de orientiĝo, stuporo;
- seka haŭto, soifo;
- falo en sangopremo, malpliigo de korpa temperaturo;
- malordoj de la ekstercentra nerva sistemo kaŭzas kaptojn kaj perdon de refleksoj.
La kondiĉo diferencas de ketoacidosis en manko de acetona odoro dum elfosado. Malfacilaj korektoj kontraŭ kardiaj drogoj. Komo eble disvolviĝos ene de kelkaj horoj.
Unua helpo kaj kuracado
La simptomoj de laktika acidozo estas plejparte nespecifaj, do la paciento devas rapide fari sangoteston. Helpo nur povas esti donita en hospitalo. Oni devas diferencigi la kondiĉon kun ketoacidosis kaj uremia acidozo.
La stato de laktika acidozo estas indikita per:
- Laktaj niveloj superas 5 mmol / L.
- Reduktitaj bicarbonatoj kaj sangan pH.
- Pliigita anionika intervalo en plasmo.
- Pliiĝo en postrestanta nitrogeno.
- Hiperlipidemia.
- Manko de acetonuria.
Estas neeble plibonigi la kondiĉon de la paciento hejme, provoj helpi al morto. Urĝa enhospitaligo, ĝustatempa testado kaj detekto de laktika acidozo kaj posta reanimado povas ĉesigi la disvolvon de komo.
Dum kuracado necesas du ĉefaj agoj - forigi hipoksion kaj malaltigi la nivelon de laktika acido kaj ĝia formado.
Ĉesigi la nekontrolitan formadon de laktatoj helpas la saturiĝon de la histoj kun oksigeno. Por ĉi tiu paciento, ili estas konektitaj al ventolilo. Samtempe, sangopremo stabiliĝas.
Necesa kondiĉo por retiriĝo de paciento el serioza kondiĉo estas identigi la kaŭzojn de laktika acidozo kaj kuracadon de koncernaj malsanoj.
Por produkti troan laktan acidon, oni uzas hemodializon.
Por normaligi la pH de la sango, natria bicarbonato degelas. Ĝia enigo estas tre malrapida dum pluraj horoj.
En ĉi tiu kazo, la pH devas esti sub 7,0. Ĉi tiu indikilo estas kontrolita ĉiun duan horon.
En terapio, heparino estas uzata ankaŭ por antaŭvidi trombozon, drogojn de la karboxilasa grupo, Reopoliglukin.
La enkonduko de insulino ne bezonas, ĝi estas kutime uzata en malgrandaj dozoj.
Eblaj komplikaĵoj, prevento
Komplikaĵo de laktika acidozo estas komo. La kondiĉo eble disvolviĝos ene de kelkaj horoj. La sukceso de kuracado dependas de la kompetento de la personaro, kiu ĝustatempe determinos la danĝeron por la paciento. Urĝaj analizoj ankaŭ estas bezonataj.
Kun laktika acidozo, la kondiĉo plimalboniĝas rapide - estas perdo de refleksoj, malkresko de premo kaj temperaturo ĝis 35 °, spira malfido. Kora misfunkcio povas konduki al miokardia infarkto. Kolapso venas - la paciento perdas konscion.
La ĉefa maniero antaŭvidi laktan acidon estas kompensi diabeton. La konsumado de drogoj preskribitaj de la endokrinologo devas esti farita laŭ la proponita skemo. Se vi maltrafas agnoskon, vi ne povas kompensi la malavantaĝon kun pliigita dozo.
Vi ne devas uzi la konsilojn de kunuloj, kaj uzi drogojn, kiuj helpas ilin, sen la nomumo de specialisto. Pacientoj kun diabeto ne devas uzi dietajn suplementojn, rekomenditajn de multnombraj kompanioj.
Necesas teni sukeron en normalaj limoj, regule viziti endokrinologon kaj fari la preskribitajn testojn. Kiam vi ŝanĝas novajn drogojn, vi devas monitori la kondiĉon sen superi aŭ redukti la dozon.
Gravas sekvi la preskribitan dieton, same kiel konduki aktivan vivstilon. Ĉi tio helpos plibonigi metabolon kaj sangoprovizon al organoj. Bona maniero por konservi sanon estas kuracilo. Medioj de moderna medicino permesas teni diabeton sub kontrolo.
